《金匱要略淺註》~ 卷十 (1)
卷十 (1)
1. 雜療方第二十三
（按金匱自二十三卷至二十五卷。前賢斷為後人所續。刪之不使朱紫之混。確有卓識。然竟刪之。恐嗜古者。有闕而不全之憾。不如姑存其說。以供參考。茲刻錄其原文。不加一字註解。以分別之。）
退五臟虛熱。四時加減柴胡飲子方。
柴胡（八分），白朮（八分），大腹檳榔（四枚並皮子用），陳皮（五分），生薑（五分），桔梗（七分）
白話文：
按照《金匱要略》從第二十三捲到第二十五卷，前輩們認為這些部分是後人添加的，為了避免優劣混淆，他們主張刪除這些內容，確實有著獨到的見解。然而，如果真的刪除它們，恐怕對於喜愛古典文獻的人來說，會感到有所遺漏而不完備。因此，不如先保留這些論述，以作為參考。在這次編錄時，我將直接呈現其原始文本，不添加任何注釋或解釋，以此來區分它們。
這裡有一個用於緩解五臟虛熱的方劑，名為「四時加減柴胡飲子方」，其組成為：
- 柴胡：八分
- 白朮：八分
- 大腹皮（即大腹檳榔，包括果皮和種子）：四枚
- 陳皮：五分
- 生薑：五分
- 桔梗：七分
請注意，此處提供的僅為古文獻記載的藥方，實際應用時應當諮詢專業中醫師。
以上冬三月柴胡稍多。
柴胡，陳皮，大腹檳榔，生薑，桔梗，枳實
以上春三月比冬減白朮。增枳實。
柴胡，白朮，大腹檳榔，陳皮，生薑，桔梗，枳實，甘草
以上夏三月比春多甘草。仍用白朮。
柴胡，白朮，大腹檳榔，陳皮，生薑，桔梗
以上秋三月同冬三月。惟陳皮稍多。
上各㕮咀。分為三帖。一帖以水三升。煎取二升。分溫三服。如人行四五里進一服。如四體壅。添甘草少許。每帖分作三小帖。每小帖以水一升。煮取七合。溫服。再合滓為一服。重煮。都成四服。
長服訶黎勒丸方
白話文：
以上冬天三個月裡，柴胡用量稍微多一些。
藥方包含：柴胡、陳皮、大腹皮（大腹檳榔）、生薔、桔梗、枳實。
到了春天三個月，相比冬天減少白朮的份量，增加枳實。
藥方調整為：柴胡、白朮、大腹皮、陳皮、生薑、桔梗、枳實、甘草。
夏天三個月期間，相比春天增加甘草的使用，依然保留白朮。
藥方變更為：柴胡、白朮、大腹皮、陳皮、生薑、桔梗。
秋季三個月則與冬季相同，只是陳皮的用量稍微多一些。
服用方式如下：將上述各藥物粉碎成末，分成三份。每一份用三升水煎煮至剩兩升，分三次溫熱服用。大約行走四五里路後服用一次。如果身體感到不適或阻滯，可適量添加甘草。每一份再細分成三小份，每一小份用一升水煎煮至七合，溫熱服用。將藥渣再次煎煮，這樣一共可以得到四次服用的藥量。
另外，長期服用可以考慮使用訶黎勒丸的方子。
訶黎勒（三兩），陳皮（三兩），厚朴（三兩）
上三味。末之。煉蜜丸如梧子大。酒飲服二十丸。加至三十丸。
三物備急丸方
大黃（一兩），巴豆（一兩去皮心熬外研如泥），乾薑（二兩）
上藥各須精新。先搗大黃乾薑為末。研巴豆內中。合治一千杵。用為散。蜜和丸亦佳。密器貯之。莫令泄氣。主心腹諸卒暴百病。若中惡客忤。心腹脹滿。卒痛如錐刺。氣急口噤。停屍卒死者。以暖水苦酒服大豆許三四丸。或不可下。捧頭起灌令下咽。須臾當瘥。如未瘥。更與三丸。當腹中鳴。即吐下便瘥。若口噤。亦須折齒灌之。
白話文：
訶子（三兩）、陳皮（三兩）、厚朴（三兩）
將上述三味藥材磨成粉末，再用煉過的蜂蜜把粉末搓成像梧桐樹籽大小的丸子。用酒或水送服，開始時每次服用二十丸，可逐漸增加到三十丸。
三物備急丸方
大黃（一兩）、巴豆（一兩，去皮去心，煎熬後細研成泥）、乾薑（二兩）
這三種藥材都需選用品質精良且新鮮的。首先，將大黃和乾薑搗碎成粉末，然後將煎熬並研磨成泥的巴豆加入其中，一起混合攪拌至少一千次。可以將其製成散劑，或者加入蜂蜜搓成丸子，這樣效果也很好。存放時要用密封的容器，避免氣味散失。此藥主要用於各種突發的心腹疾病，比如遭受邪氣侵襲、心腹脹滿、劇烈疼痛如同被針刺、呼吸急促、牙關緊閉，以及猝死等情況。遇到這些症狀時，可用溫水或醋調和大約三到四丸大豆大小的藥量服下。如果病人無法吞嚥，應扶起其頭部灌入，讓藥物順利嚥下。片刻後病情應該會有所緩解。如果還未見好轉，可再給三丸。服藥後腹部可能會有響聲，隨後可能出現嘔吐或腹瀉，症狀就會得到解除。萬一口腔緊閉無法自願張開，也需要撬開牙關灌入藥物。
治傷寒令愈不復。紫石寒食散方。
紫石英（十分），白石英（十分），赤石脂（十分），鍾乳（煅十分），栝蔞根（十分），防風（十分），桔梗（十分），文蛤（十分），鬼臼（十分），太乙餘糧（十分），乾薑，附子，桂枝（去皮各四分）
上十三味。杵為散。酒服方寸匕。
白話文：
治療傷寒病，使其痊癒且不再復發的紫石寒食散處方如下：
成分包括：紫石英十分、白石英十分、赤石脂十分、鍾乳（煅）十分、栝樓根十分、防風十分、桔梗十分、文蛤十分、鬼臼十分、太乙餘糧十分，以及乾薑、附子、桂枝（去皮）各四分。
將上述十三種藥物磨細成粉末。服用時，以酒送服一方形寸匕的藥量。
救卒死方
薤搗汁灌鼻中。
又方
雄雞冠割取血。管吹內鼻中。
豬脂如雞子大。苦酒一升。煮沸灌喉中。
雞肝及血塗面上。以灰圍四旁。立起。
大豆二七粒。以雞子白並酒和。盡以吞之。
救卒死而壯熱者方
礬石半斤。以水一斗半。煎消以漬腳。令沒踝。
救卒死而目閉者方
騎牛臨面。搗薤汁灌耳中。吹皂角末鼻中。立效。
救卒死而張口反折者方
灸手足兩爪後十四壯。飲以五毒諸膏散。（有巴豆者）
白話文：
急救猝死方法：
-
將薤菜搗爛取汁，滴入鼻中。
-
另一方法：割取公雞雞冠的血，用細管吹入鼻腔內。
-
取一塊豬脂大小如雞蛋，與一升醋同煮至沸，然後灌入喉中。
-
使用雞肝及雞血塗抹面部，四周撒上灰燼，可使人迅速蘇醒。
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取二十七粒大豆，與雞蛋清及酒混合後全部吞服。
針對猝死且伴有高燒的急救法：
使用半斤礬石，加一斗半水煎煮至溶解，用此溶液浸泡雙腳，直至淹過腳踝。
針對猝死且眼睛閉合的急救法：
讓患者面對一頭牛，搗碎薤菜取汁滴入耳朵中，再吹入皁角粉於鼻中，效果立即顯現。
針對猝死且嘴巴張開、身體抽搐的急救法：
在雙手雙腳指尖後方各施灸十四次，然後給予五毒諸膏散讓患者服下（此藥包含巴豆）。
救卒死而四肢不收失便者方
馬屎一升。水三斗。煎取二斗以洗之。又取牛洞（稀糞也。）一升。溫酒灌口中。灸心下一寸。臍上三寸。臍下四寸。各一百壯瘥。
救小兒卒死而吐利。不知是何病方。
狗屎一丸。絞取汁以灌之。無濕者。水煮乾者取汁。
屍厥脈動而無氣。氣閉不通。故靜而死也。治方。
菖蒲屑內鼻孔中。吹之。令人以桂屑著舌下。
又方
剔取左角發方寸。燒末酒和。灌令入喉。立起。
救卒死客忤死。還魂湯主之方。
麻黃（三兩去節用），杏仁（去皮尖十七個），甘草（一兩炙）
白話文：
急救突然昏厥、四肢不能收縮或失控的處理方法： 取馬屎一升，用水三鬥煎煮至剩下二斗，用此水清洗患者身體。再取牛的稀糞一升，溫熱酒混合後灌入患者口中。之後在心窩下一寸、肚臍上三寸及肚臍下四寸的位置各施灸一百次，直至病情好轉。
急救小兒突發性昏迷並伴有嘔吐和腹瀉，不確定病因的處理方法： 取狗屎一團，絞出其汁液灌入小兒口中。如狗屎未潮溼，可將其加水煮沸後取汁使用。
對於看似死亡、脈搏雖有跳動但無生命跡象，因氣息阻塞而不省人事的「屍厥」病例，其治療方法為： 將菖蒲碎片放入患者鼻孔中並吹入，同時讓患者舌下含著肉桂粉末。
另一種治療方法： 拔取左邊頭髮約一寸長，燒成灰後與酒混合，灌入患者使其吞嚥，可迅速蘇醒。
針對突發性猝死或因外來因素引致的假死狀態，可使用「還魂湯」進行急救，其配方如下： 麻黃三兩（去除節部）、杏仁十七粒（去皮去尖）、甘草一兩（炙烤過）。
上三味。以水八升。煎取三升。去滓。分令咽之。通治諸感忤。
又方
韭根（一把），烏梅（三七個），吳茱萸（半升炒）
上三味。以水一斗煮之。以病人櫛內中三沸。櫛浮者生。沉者死。煮取三升。去滓、分飲之。
救自縊死旦至暮。雖已冷。必可治。暮至旦。小難也。恐此當言陰氣盛故也。然夏時夜短於晝。又熱。猶應可治。又云心下若微溫者。一日以上。猶可治之方。
徐徐抱解。不得截繩。上下安被臥之。一人以腳踏其兩肩。手少挽其發當弦弦勿縱之。一人以手按揉胸上。數動之。一人摩捋臂脛屈伸之。若已僵。但漸漸強屈之。並按其腹。如此一炊頃。氣從口而出。呼吸眼開。而猶引按莫置。亦勿苦勞之。須臾可少與桂枝。及粥清含與之。令濡喉。漸漸能咽。及稍止。若向令兩人以管吹其兩耳朵好。此法最善。無不活者。
白話文：
上方三味藥材，使用八升水進行煎煮，煮至剩下三升後，去除藥渣，分成幾份讓患者嚥下，此方可廣泛治療各種外感疾病。
另一方：
使用韭根一把、烏梅三十七個、炒過的吳茱萸半升。
將這三味藥材加入十升水中煮沸，然後把病人的梳子放入沸水中煮至三次沸騰，如果梳子浮起，表示病人有望存活；如果沈下去，則情況危急。煮好後取三升汁液，去除藥渣，分次飲用。
對於自縊致死的急救，如從早上至傍晚發現，即使身體已經冰冷，仍有救治可能；但如從傍晚至早上發現，救治相對困難，可能是因為體內陰氣過盛。然而在夏季，由於夜晚比白天短且氣溫較高，仍有可能救治。另外，如果心口部位稍微溫暖，即使超過一天，也有救治的方法。
急救步驟如下：緩慢地解開繩索，不可猛然切斷，並將患者上下體覆蓋保暖。一人用腳輕踩患者雙肩，用手輕拉其髮絲保持頭部後仰姿勢。另一人用手按摩胸口，輕微按揉數次。還有一人搓揉並活動患者的臂膀和小腿，若四肢已僵硬，則逐漸加力使其彎曲，同時按壓腹部。這樣持續約一個小時左右，待患者口中吐出氣體，眼睛張開後，繼續輕柔地按摩與按壓，不要立刻停止，也不可使患者過度勞累。片刻後，可給予少量桂枝湯，以及稀粥讓患者慢慢吞嚥，潤滑咽喉。如果能安排兩個人用管子分別吹入患者兩耳，效果最佳，此方法極為有效，多能輓救生命。
凡中暍死。不可使得冷。得冷便死。療之方。
屈草帶繞暍人臍。使三兩人溺其中。令溫。亦可用熱泥和屈草。亦可扣瓦碗底及車缸以著暍人臍。令溺須得流去。此為道路窮卒無湯。當令溺其中。欲使多人溺。取令溫若湯。便可與之。不可泥及車缸。恐此物冷。暍既在夏月。得熱泥土。暖車缸。亦可用也。
救溺死方
取灶中灰兩石余。以埋人。從頭至足。水出七孔。即活。嘗試蠅子落水而死者。用灶灰埋之自活。
治馬墜及一切筋骨損方
大黃（一兩切候湯成下），緋帛（如手大燒灰），亂髮（如雞子大燒灰），久用炊單布（一尺燒灰），敗蒲（一握三寸即蒲席也），桃仁（四十九個去皮尖熬），甘草（如中指節炙銼）
白話文：
治療中暑致死的方法是，千萬不能讓患者接觸冷物，否則會加速死亡。以下是一種治療方式：
將草繩彎曲環繞在中暑者的肚臍上，接著讓二到三人往草繩圈內小便，保持溫度。或者，可以使用加熱的泥巴混合彎曲的草，也可用瓦片的碗底或車缸貼著中暑者的肚臍，確保小便能流動出去。假如在路途中無法取得熱水，就讓多些人小便加溫，直到接近熱水的溫度，然後施予患者。但避免使用冷的泥巴或車缸，因為中暑通常發生在夏天，使用溫熱的泥土和車缸有助於恢復。
溺水急救法
取爐竈中的灰燼約兩石多，將其覆蓋在溺水者身上，從頭到腳都要蓋到，當水從七孔流出時，人就會蘇醒。曾有實例顯示，落入水中的蒼蠅看似已經死亡，但用爐竈灰覆蓋後竟自行恢復生命。
治療跌落馬上及各種筋骨受傷的藥方
需要準備以下材料：大黃一兩（等煮好湯藥後加入）、緋紅色絲綢一塊（如手掌大，燒成灰）、亂髮一團（如雞蛋大小，燒成灰）、長期使用的炊飯布一尺（燒成灰）、破舊的蒲席一把（大約三寸長）、桃仁四十九粒（去皮尖，炒過）、甘草一根（約中指長度，烘烤後搗碎）。
上七味。以童子小便量多少煎湯成。內酒一大盞。次下大黃。去滓。分溫三服。先銼敗蒲席半領。煎湯浴。衣被蓋覆須臾。通利數行。痛楚立瘥。利及浴水赤。勿怪。即瘀血也。
白話文：
取上述七種藥物，用童子尿量適量來煎煮成湯液，再加入一杯酒，接著放入大黃，去掉藥渣後，分成三次溫熱服用。首先，取半張破舊的蒲草蓆，煎煮成湯來沐浴。洗浴後，立即用衣被覆蓋保暖一會兒，就會多次排便通暢，疼痛立刻減輕。如果排泄物及浴水呈現紅色，不必驚訝，那是瘀血被排出的現象。