《金匱要略淺註》~ 卷九 (1)
卷九 (1)
1. 婦人妊娠病脈證治第二十
師曰。婦人（經斷後。而）得平（和之）脈。（關後為陰。其）陰脈（視關前稍見）小弱。（是胎元蝕氣也。）其人渴。（非上焦有熱。乃陰火上壅也。）不能食。（非胃家有病。乃噁心阻食也。）無寒熱。（外無表邪也。）名（曰）妊娠。（凡一切溫涼補瀉之劑。皆未盡善。
惟以）桂枝主之。於法六十日。（胎已成而氣幹上。）當有此證。設有醫（者。不知為孕。而誤藥之為施）治（之）逆者。卻一月。（先見此證。若）加吐下者。（當明告其一誤不可再誤。前為藥苦。茲）則絕之。（易所謂勿藥有喜是也。）
尤在涇云、平脈。脈無病也。即內經身有病而無邪脈之意。陰脈小弱者。初時胎氣未盛。而陰方受蝕。故陰脈比陽脈小弱。至三四月經血久蓄。陰脈始強。內經所謂手少陰脈動者妊子。千金所謂三月尺脈數是也。其人渴。妊子者。內多熱也。一作嘔。亦通。今妊婦二三月。往往惡阻不能食是已。
白話文：
老師說：女性在停經後，如果脈象呈現平和狀態（關後脈象代表陰分，此時陰脈相比關前略顯細弱），這是因為胎氣初生消耗了母體氣血所致。她可能會感到口渴（並非上焦真的有熱，而是陰分虛熱上擾），同時不願進食（並不是胃部有問題，而是由於噁心感影響飲食）。此外，她不會有發冷或發熱的症狀（表示沒有外在的風寒或風熱侵襲），這種情況就稱為妊娠。在這期間，使用任何溫熱、寒涼或補益、瀉下的藥物都不是很恰當。
治療上，主要以桂枝湯為主，按照正常孕期計算，大約在懷孕六十天左右（此時胎兒逐漸成長，氣向上衝），會出現這樣的症狀。假如有醫生不知道病人已經懷孕，而錯誤地給予了治療，可能導致病情反覆，那麼至少要再等一個月後（如果提前出現這些症狀），且絕對不能再使用催吐或瀉下的方法（因為已經錯誤一次，不應再犯，先前的誤治已讓身體受苦），應該遵循《易經》中所說的「勿藥有喜」原則，意思是不亂用藥，保持樂觀態度對待孕期變化。
尤在涇進一步解釋：這裡所說的「平脈」是指脈象沒有異常，就如同《內經》所言，身體雖有病但脈象正常。初期陰脈細弱，是因為胎氣剛形成還不旺盛，母體陰分正在被胎兒所耗，所以相對於陽脈來說較為細弱。到了懷孕三四個月時，隨著經血長期蓄積，陰脈才會變得較為強盛，這與《內經》提到的「手少陰脈動是懷孕徵兆」及《千金方》所說的「懷孕三個月時尺脈變得較快」相符。孕婦感到口渴，是因為懷孕後體內易生熱（另一種解讀為嘔吐，也是通的），現在很多孕婦在懷孕二到三個月時，經常會遇到晨吐等不適，影響進食。
無寒熱者。無邪氣也。夫脈無故而身有病。而又非寒熱邪氣。則無可施治。惟宜桂枝湯和調陰陽而已。徐氏云、桂枝湯。外證得之為解肌和營衛。內證得之。為化氣調陰陽也。今妊娠初得。上下本無病。因子室有凝。氣溢上下。故但以芍藥一味固其陰氣。使不得上溢。以桂甘薑棗。
扶上焦之陽。而和其胃氣。但令上之陽氣充。能御相侵之陰氣足矣。未嘗治病。正所以治病也。否則以渴為熱邪而解之。以不能食為脾不健而燥之。豈不謬哉。六十日當有此證者。謂妊娠兩月。正當惡阻之時。設不知而妄治。則病氣反增。正氣反損。而嘔瀉有加矣。絕之。謂禁絕其醫藥也。
白話文：
如果身體沒有出現寒熱症狀，這代表沒有外邪侵襲。如果脈象無異常變化，而身體卻有病狀，且非寒熱邪氣所致，那麼就沒有合適的治療方法可以施用，唯有使用桂枝湯來調和體內的陰陽平衡。徐氏說道，桂枝湯在治療外感病症時能夠發汗解肌、調和營衛；在治療內證時，則能夠調理氣機、協調陰陽。現在懷孕初期，身體上下本來無恙，但因胎兒成長導致氣血運行變化，氣血上溢，因此單獨使用芍藥一昧藥來鞏固陰氣，防止其向上溢出。再配合桂枝、甘草、生薑、大棗來扶持上焦的陽氣並調和胃氣。這樣做只是讓上半身的陽氣充沛，足以抵禦過多的陰氣，實際上並未直接治療病狀，但這樣正是為了調整整體體質達到治病的效果。反之，如果因為口渴誤以為是熱邪而進行解熱治療，或因食慾不振就認為是脾胃不健而使用燥熱藥物，這樣的做法顯然是錯誤的。在懷孕六十天左右，即兩個月時，正是容易出現妊娠反應的時候，如果不懂這些道理而胡亂用藥，只會使病情加重，損害母體正氣，甚至加劇嘔吐和腹瀉等症狀。這裡所說的「絕之」，是指應當禁止使用不當的藥物治療。
樓全善云、嘗治一婦人惡阻病吐。前醫愈治愈吐。因思仲景絕之之旨。以炒糯米湯代茶。止藥月餘。漸安。又一本。絕之。謂當斷絕其病根。不必泥於安胎之說。而狐疑致誤也。亦通。
婦人（行經時經未淨。或遇冷氣房事。六淫邪氣。沖斷其經。則余血停留。凝聚成塊。結於胞中。名為癥病。如）宿有癥病。（或不在子宮。則仍行經而受孕。經斷即是孕矣。乃）經斷未及三月。而得漏下不止。胎（無血以養則輒）動（若動）在（臍下。則胎真欲落矣。今動）臍上者。
此為（每月湊集之新血。因）癥（氣）痼（堅。阻其不入於胞之為）害。（其血無所入而下漏。其實非胎病也。雖然。經斷原有胎與衃之異。欲知其的證。必由今之三月。上溯前之三月。統共以六月為準。若）妊娠六月動者。（問而知其）前三月經水（順）利（應）時。（而無前後參差。
白話文：
樓全善說，他曾經治療一位婦人有妊娠惡阻病症，不斷嘔吐。之前的醫生越治療，她吐得越厲害。樓全善思考張仲景「切斷病源」的原則，讓這位婦人以炒過的糯米湯代替茶飲用，停止其他藥物一個多月後，病情漸漸好轉。另一種看法認為「切斷」是指應斷絕病根，不必執著於單純安胎的理論，以免猶豫不決而耽誤病情，這種理解也是通達的。
婦女在月經期間，如果月經未完全排淨，或是受到寒氣、性行為、外來的六種致病因素（風、寒、暑、濕、燥、火）影響，導致經血運行中斷，剩餘的血液滯留並凝結成塊，積聚在子宮內，這就稱為癥病。如果之前已有癥病存在，或者癥病不在子宮位置，那麼可能在繼續行經的同時懷孕。一旦月經停止，就是懷孕的跡象。然而，在月經停止未滿三個月期間，如果出血不止，且胎兒（因缺乏足夠血液供養而）頻繁動盪，特別是胎動發生在肚臍上方，而非臍下，這表明並非胎兒即將墜落。
這種情況是由於每月新生成的血液，受到癥病所致的阻礙，無法進入子宮而造成的傷害。這些血液無處可去，便會漏出，實際上並非胎兒本身的問題。雖說孕期中斷本就有懷胎和瘀血兩種可能，要確切辨明病情，必須從現在往回追溯三個月，總計六個月的情況。假設在懷孕第六個月時出現胎動，經詢問得知之前三個月的月經都按時正常來潮，沒有前後不一的情況，
其經斷。即可必其為）胎也。（若前之三月。其期經水遲早不定。便知今之）下血者。（乃）後斷三月（所積之）衃（而非胎）也。（然既有胎。何以又為漏下。而不知舊血未去。則新血不能入胞養胎。而下走不止。）所以血不止者。其癥不去故也。（癥不去。則胎終不安。
必）當下其癥。（以）桂枝茯苓丸主之。
此為妊娠宿有癥病。而出其方治也。
桂枝茯苓丸方
桂枝，茯苓，丹皮，桃仁（去皮尖熬），芍藥（各等分）
白話文：
如果經期停止了，就可以確定是懷孕了。（假如在前三個月裡，經期的來潮時間不穩定，這樣就能明白現在的）出血狀況，（其實是）之前三個月累積的舊血（而不是因為懷孕）所造成的。（然而即使已經懷孕，為什麼又會出血不止呢？這是因為如果不把舊血排乾淨，新鮮的血液就無法進入子宮滋養胎兒，反而會不停流出。）所以說，血流不停的原因，就在於那個阻礙還沒有被清除。（只要阻礙還在，胎兒就無法安穩成長。）
這時候，就必須要把那個阻礙排出，使用桂枝茯苓丸作為主要治療方劑。
這是針對懷孕期間原本就患有癥瘕病，而提出的方劑和治療方法。
桂枝茯苓丸方
桂枝、茯苓、丹皮、去皮尖並炒過的桃仁、芍藥（各按相同份量配伍）。
上五味末之。煉蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。
婦人懷妊六七月。脈弦發熱。（有似表證。）其胎愈脹。（乃頭與身不痛。而）腹痛（背不惡寒。而腹）惡寒。（甚至）少腹（陣陣作冷狀）如（被）扇。所以然者。子臟開（而不能闔。而風冷之氣乘之之）故也。（夫臟開風入。其陰內勝。則其弦為陰氣。而發熱且為格陽矣。胎脹者。熱則消。寒則開也。）當以附子湯溫其臟。
此為胎脹少腹如扇者。出其方治也。
李氏云、子臟。即子宮也。臍下三寸為關元。左二寸為胞門。右二寸為子戶。昔人謂命門為女子系胞之處。非謂命門即子臟也。金匱明明指出少腹。何荒經者之聚訟紛紛也。
白話文：
將上面提到的五種藥物磨成粉末，用煉過的蜂蜜搓成像兔子屎一樣大小的丸子。每天在飯前服用一粒，如果沒有感覺到效果，可以逐漸增加到一天三粒。
當婦女懷孕六七個月時，脈象呈現弦狀並伴有發熱。（這種情況看似外感的症狀，）胎兒在子宮中的脹大感更為明顯。（但特徵是頭部與身體不感到疼痛，）只有腹部疼痛，（背部不感到畏寒，）而腹部卻有畏寒感，（甚至）小腹部會間歇性地感到冷狀，就像被扇子拍打一般。之所以會這樣，是因為子宮口張開而無法閉合，導致風寒之氣趁虛而入。（風氣進入臟腑後，若陰寒之氣佔主導，脈象所表現的弦象便是陰氣盛的表現，同時出現的發熱現象則是因為陽氣被遏制。胎兒脹大，是因為熱能使肌肉鬆弛，寒則使子宮擴張。）這種情況應該使用附子湯來溫暖子宮。
這裡提供的是針對胎兒脹大及小腹部如扇冷狀的治療方劑。
李氏說：子臟，就是子宮的意思。肚臍下三寸的位置稱為關元穴，向左兩寸是胞門，向右兩寸是子戶。古人認為命門是女性固定子宮的位置，但這並不意味著命門就是子臟。《金匱要略》明確指出了是小腹部的問題，可見那些對經典理解不清的人才會有那麼多無謂的爭論。
師曰。婦人有漏下者。（妊娠經來。俗謂之激經也。）有（四五月墜胎。謂之半產。）半產後。（傷其血海。）因續下血。都不絕者。有妊娠下血者。（如前之因癥者。固有之。）假令妊娠（無癥而下血。惟見）腹中痛（者。則）為胞阻。（胞阻者。胞中之氣血不和。而阻其化育也。
以）膠艾湯主之。（推而言之。凡婦人經水淋瀝。及胎阻前後下血不止者。皆衝任脈虛。陰氣不守也。此方皆可補而固之。）
此為胞阻者而出其方治也。然此方為經水不調。胎產前後之總方。
膠艾湯方
白話文：
老師說：婦人有在懷孕期間仍持續出血的情況（一般稱之為激經），有的在懷孕四五個月時流產，這被稱為半產。半產之後，由於傷害到血海（指女子的生育之源），可能接著就會不斷地下血。另有一種情況是妊娠期間出血（如同前述，可能因為病癥所致，本就存在）。假設在妊娠期間，沒有明顯病癥而出血，僅感到腹中疼痛，這就被認為是胞阻（胞阻是指胎胞中的氣血不協調，影響了孕育過程）。
對於這種胞阻的狀況，我們使用膠艾湯作為主要治療方案。（廣義來說，凡是婦女經期出血不止，或是流產前後出血不停的情況，都屬於衝任二脈虛弱，陰氣無法固守的問題。這個方子能夠補養並鞏固這些機能。）
這裡提到了胞阻的症狀及其對應的治療方法。然而，這個膠艾湯方不僅適用於胞阻，也是調理經期不順及流產前後出血的通用方劑。
膠艾湯方
乾地黃（六兩），川芎，阿膠，甘草（各二兩），艾葉，當歸（各三兩），芍藥（四兩）
上七味。以水五升。清酒三升。合煎取三升。去滓。內膠。令消盡。溫服一升。日三服。不瘥。更作。
婦人懷孕。腹中㽲痛。當歸芍藥散主之。
此為懷妊腹中㽲痛者。出其方治也。
徐忠可云、㽲痛者。綿綿而痛。不若寒疝之絞痛。血氣之刺痛也。乃正氣不足。使陰得乘陽。而水氣勝土。脾郁不伸。鬱而求伸。土氣不調。則痛綿綿矣。故以歸芍養血。苓朮扶脾。澤瀉瀉其有餘之舊水。芎藭暢其欲遂之血氣。不用黃芩。㽲痛因虛。則稍挾寒也。然不用熱藥。原非大寒。正氣充則微寒自去耳。
白話文：
地黃乾燥品（6兩）、川芎、阿膠、甘草（各2兩）、艾葉、當歸（各3兩）、芍藥（4兩）
將上述七種藥材，加入水5升及清酒3升，一同煎煮至剩下3升液體，濾去沈澱物後，再加入阿膠使其完全溶解。溫熱後每次服用1升，每日三次。如症狀未見好轉，可再次煎製服用。
針對婦女懷孕期間腹部隱隱作痛的情況，當使用當歸芍藥散作為主方治療。
這是針對懷孕期間腹部隱痛的治療方劑。
徐忠可指出，所謂「㽲痛」，是指一種持續而緩和的疼痛，不像寒疝引起的絞痛或血氣不通的刺痛。這種疼痛源於正氣不足，導致陰氣乘陽，水氣過盛而壓制了脾胃功能，使得脾胃鬱結而不舒展，進而產生綿綿不斷的疼痛感。因此，使用當歸和芍藥來滋養血液，茯苓和白朮用以扶持脾胃機能，澤瀉用來排除體內多餘的水分，川芎則促進血氣流通。此方不包含黃芩，因為疼痛是由於體虛所致，且可能略帶寒性，但不採用燥熱藥物，是因為本質並非嚴重寒證。當正氣充足時，輕微的寒性自然會消退。
當歸芍藥散方
當歸，芎藭（各三兩），芍藥（一斤），茯苓，白朮（各四兩），澤瀉（半斤）
上六味。杵為散。取方寸匕。酒和。日二服。
妊娠（胃中有寒飲。則嘔吐。）嘔吐不止。（則寒而且虛矣。以）乾薑人參半夏丸主之。
此為妊娠之嘔吐不止。而出其方也。半夏得人參。不惟不礙胎。且能固胎。
乾薑人參半夏丸方
白話文：
當歸芍藥散配方：
成分：當歸、川芎（各三兩）、芍藥（一斤）、茯苓、白朮（各四兩）、澤瀉（半斤）
製法：將上述六味藥材磨成細粉。每次取方寸匕的量，用酒調和後服用，每日兩次。
針對妊娠期間（若胃中有寒飲，會導致嘔吐），如果嘔吐持續不停（顯示體內既寒又虛），建議使用乾薑人參半夏丸治療。
這適用於妊娠期間嘔吐不止的情況，並提供了相應的藥方。半夏與人參配合，不僅不會影響胎兒，反而能幫助固胎。
乾薑人參半夏丸配方：
乾薑，人參（各一兩），半夏（二兩）
上三味末之。以生薑汁糊為丸。梧子大。飲服十丸。日三服。
妊娠小便難。飲食如故。（以）當歸貝母苦參丸主之。
尤在涇云、小便難而飲食如故。則病不由中焦出。而又無腹滿身重等證。則更非水氣不行。知其血虛熱鬱。而津液澀少也。當歸補血。苦參除熱。貝母主淋瀝邪氣。以肺之治節。行於膀胱。則邪熱之氣除。而淋瀝愈矣。此兼清水液之源也。
當歸貝母苦參丸方
白話文：
乾薑、人參（各三錢），半夏（六錢）
將上述三味藥材磨成粉末。使用生薑汁調和成丸狀，大小如同梧桐樹的種子。每次用溫水服用十粒丸子，一天三次。
針對懷孕期間小便不順暢，但飲食狀況一如往常的情況，建議使用當歸貝母苦參丸進行治療。
尤在涇指出：如果小便不順暢，而飲食情況沒有變化，可推知此病症並非由中焦脾胃引起；加之沒有腹部脹滿及身體沈重等症狀，更顯示問題非因水氣運行不暢所致。由此可知，這是血液虧虛導致熱氣鬱結，進而影響體內津液減少而變得黏稠。當歸能補充血液，苦參可以清除熱氣，貝母則能處理滲瀉不正常之邪氣。由於肺部的調節功能與膀胱相通，使用這方藥可排除邪熱，改善滲瀆不暢的情況，同時也滋養了體內的水分與津液。
當歸貝母苦參丸方
當歸，貝母，苦參（各四兩）
上三味末之。煉蜜丸如小豆大。飲服三丸。加至十丸。
妊娠有水氣。（謂未有腫脹。無其形。但有其氣也。水氣在內。則）身重小便不利。（水氣在外。則）灑淅惡寒。（水能阻遏陽氣上升。故）起即頭眩。（以）葵子茯苓散主之。（是專以通竅利水為主也。葵能滑胎而不忌。有病則病當之也。）
此為妊娠有水氣者。而出其方治也。
葵子茯苓散方
葵子（一升），茯苓（三兩）
上二味。杵為散。飲服方寸匕。日二服。小便利則愈。
白話文：
當歸、貝母和苦參各取四兩。
將這三種藥材磨成粉末，然後用煉過的蜂蜜搓成像小豆一樣大小的丸子。開始時，每次用飲水送服三粒丸子，可逐漸增加到每次十粒。
如果孕婦體內有水氣（這裡指的是身體尚未出現腫脹現象，僅能感受到水氣存在，若水氣積於體內，則會感到身體沈重且小便不順；若水氣影響到體表，則會有發冷、寒戰的症狀。由於水氣能阻礙體內陽氣上升，所以站起時可能會感到頭暈），可以使用葵子茯苓散來治療，此方主要功效為疏通水道、利尿去水。葵子具有滑利作用，但對胎兒無害，在這種情況下，應針對疾病本身進行治療而不必過度顧慮。
這是針對懷孕期間出現水氣狀況的方劑及治療方法。
葵子茯苓散方
葵子一升，茯苓三兩。
將這兩味藥材搗碎成細散。每日分兩次服用，每次服用約方寸匕的量。一旦小便變得順暢，表示病情已好轉。
婦人妊娠。（無病不須服藥。若其人瘦而有熱。恐熱氣耗血傷胎。）宜常服當歸散主之。
徐忠可云、生物者。土也。而土之所以生物者。濕也。血為濕化。胎尤賴之。故以當歸養血。芍藥斂陰。肝主血。而以芎藭通肝氣。脾統血。而以白朮健脾土。其用黃芩者。安胎之法。惟以涼血利氣為主。白朮佐之。則濕無熱而不滯。故白朮佐黃芩。有安胎之能。是立方之意。
以黃芩為主也。胎產之難。皆由熱鬱而燥。機關不利。養血健脾。君以黃芩。自無燥熱之患。故曰常服易產。胎無疾苦。並主產後百病也。
當歸散方
白話文：
孕婦在懷孕期間，如果身體沒有任何疾病，就無需服用藥物。但假如孕婦身形消瘦且伴有身體發熱的情況，可能會因為熱氣損耗血液、傷害胎兒，這種情況下，建議經常服用當歸散來調理。
徐忠可指出，孕育生命的本質與「土」有關，而土能孕育生命是因為濕氣的作用。血液受到濕氣的影響而產生，胎兒尤其依賴此濕氣化的血液。因此，使用當歸來滋養血液，芍藥來收斂陰液；肝臟主宰血液，用川芎疏通肝氣；脾臟統攝血液，加入白朮來強健脾胃的功能。方中使用黃芩，是因為安胎的方法主要是通過清涼血液和調暢氣機，白朮與黃芩相輔相成，可以確保濕氣不過度而導致瘀滯，這就是白朮配合黃芩能安胎的原理，也是該方劑創立的主要意圖，以黃芩為主要藥物。
孕期及分娩時的困難，多數源於體內熱氣積聚而引發的乾燥，造成身體機能不暢。透過滋養血液和強健脾胃，並以黃芩為首選藥物，可以有效避免燥熱的問題。因此，常規服用此方不僅能夠使分娩過程順利，減少胎兒的不適，並且還能預防產後各種疾病的發生。
當歸散方
當歸，黃芩，芍藥，芎藭（各一斤），白朮（半斤）
上五味。杵為散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服。即易產。胎無疾苦。產後百病。悉主之。
妊娠（肥白有寒。當以溫藥），養胎。白朮散主之。
尤在涇云、妊娠傷胎。有因濕熱者。亦有因濕寒者。隨人臟氣之陰陽而各異也。當歸散。正治濕熱之劑。白朮散。白朮牡蠣燥濕。川芎溫血。蜀椒去寒。則正治濕寒之劑也。仲景並列於此。其所以詔示後人者深矣。
白朮散方
白朮，川芎，蜀椒（三分去汗），牡蠣
白話文：
當歸、黃芩、芍藥、芎藭（各一斤），白朮（半斤）
將上述五種藥材磨成粉末。以酒送服約方寸大小的量勺一匙，每天服用兩次。孕婦經常服用此方，可以使得分娩順利，胎兒健康無疾病痛苦。對於產後各種病症，此方都有良好的治療效果。
孕婦如果身體豐腴、皮膚白皙且伴有寒性體質，應當使用溫補藥物來養胎，這時可使用白朮散作為主方。
尤在涇指出：懷孕期間若傷害到胎兒，可能由於濕熱或是濕寒引起，具體原因取決於個人體質的陰陽平衡狀態。當歸散主要針對濕熱的情況進行治療；而白朮散中，白朮、牡蠣用以祛濕，川芎能溫煦血液，蜀椒可驅寒，因此白朮散是針對濕寒情況的對症藥方。張仲景將這兩個方子並列提出，其用意在於深刻啟迪後世學者。
白朮散方
成分包括：白朮、川芎、蜀椒（三分，需去除汗液處理）、牡蠣。
上四味。杵為散。酒服一錢匕。日三服。夜一服。但苦痛。加芍藥。心下毒痛。倍加芎藭。心煩吐痛。不能食飲。加細辛一兩。半夏大者二十枚。服之後。更以醋漿水服之。若嘔。以醋漿水服之。復不解者。小麥汁服之。已後渴者。大麥粥服之。病雖愈。服之勿置。
婦人傷胎。懷身腹滿。不得小便。從腰以下重。如有水狀。懷身七月。太陰當養不養。此心氣實。當刺瀉勞宮及關元。小便微利則愈。
尤在涇云、傷胎。胎傷而病也。腹滿不得小便。從腰以下重。如有水氣。而實非水也。所以然者。心氣實故也。心。君火也。為肺所畏。而妊娠七月。肺當養胎。心氣實。則肺不敢降。而胎失其養。所謂太陰當養不養也。夫肺主氣化者也。肺不養胎。則胞中之氣化阻。而水仍不行矣。
白話文：
上方四味藥，搗碎成粉末，用酒送服一錢匕的量，每日服用三次，夜間再服用一次。如果感到痛苦，可加入芍藥；心下劇烈疼痛，則加倍添加芎藭；若心煩、嘔吐、食不下嚥，需增加細辛一兩及二十枚大些的半夏，服藥之後，再以醋漿水服之。倘若嘔吐，同樣使用醋漿水緩解。若症狀仍未解除，可改用小麥汁服下。服藥之後若感口渴，則以大麥粥調理。即使病情好轉，也應持續服用，勿擅自停藥。
對於婦人因傷害胎兒導致腹部脹滿，無法小便，腰部以下沈重如同水腫，尤其是在懷孕七月時，本該由太陰（脾胃）滋養胎兒卻未能如此，這是心氣過盛所致。此時應刺瀉勞宮穴及關元穴，待小便稍微暢通即見好轉。
尤在涇指出：「傷胎」是指胎兒受損而引發的疾病。腹部脹滿、小便不暢，腰部以下沈重像有水氣積聚，實際上並非真正的水腫。這是因為心氣過於旺盛。心屬君火，肺畏之心火，而在妊娠第七個月時，應是肺臟負責滋養胎兒，但心氣過盛使得肺氣不敢下降，進而使胎兒得不到應有的滋養，這就是所謂的“太陰當養而不養”。肺主司氣機與水分的運化，一旦肺不能正常滋養胎兒，子宮中的氣化作用受阻，自然會影響水液的代謝流通。
腹滿便難身重。職是故也。是不可治其肺。當刺勞宮以瀉心氣。刺關元以行腎氣。使小便微利。則心氣降。心降而肺自行矣。勞宮。心之穴。關元。腎之穴。
徐忠可云、按仲景妊娠篇凡十方。而丸散居七。湯居三。蓋湯者。蕩也。妊娠當以安胎為主。則攻補皆不宜驟。故緩以圖之耳。若藥品無大寒熱。亦不取泥膈之藥。蓋安胎以養陰調氣為急也。
白話文：
腹部脹滿、排便困難、身體沈重，這些症狀都是因為這個原因造成的。這種情況下，不應該去治療肺部，而應該針刺勞宮穴以疏導心氣，同時刺關元穴來促進腎氣運行，讓小便能稍微順暢一些。這樣一來，心氣就能下降，心氣下降後，肺部功能自然就跟著恢復了。勞宮穴是心臟的穴位，關元穴則屬於腎臟的穴位。
徐忠可說：在張仲景的《傷寒雜病論》妊娠篇章中，共有十個方子，其中七個是丸藥或散劑，三個是湯藥。這是因為湯藥的作用比較強烈，主要用於清除病邪，但妊娠期間應以安胎為首要目標，不管是進補還是袪邪都不宜過猛，所以多採用作用較緩和的丸散劑型。此外，選用藥物時避免使用性質偏大寒或大熱的，以及不易被身體吸收、可能造成阻滯的藥物，因為安胎最重要的就是滋養陰液和調理氣機。