《金匱要略淺註》~ 卷九 (17)
卷九 (17)
1. 附婦人陰挺論
入芒硝熏洗。又以飛礬六兩。銅綠四錢。五味子雄黃各五錢。桃仁一兩。共為細末。煉蜜為丸。每重四錢。雄黃為衣。納入陰中。奇效。或久而成勞。經水不利。以溫經湯腎氣丸主之。而龜版鱉甲蒺藜之類。隨證出入加減。亦有愈者。筆楮難盡。惟於金匱婦人雜病及全部中。
屬詞比事。得其一言一字。以啟悟機。斷無不可治之證矣。
白話文：
婦人陰挺可用芒硝熏洗治療。另可將白礬六兩、銅綠四錢、五味子、雄黃各五錢、桃仁一兩，研磨成細粉，用蜂蜜做成藥丸，每丸重四錢，外面裹上雄黃粉，放入陰道內，療效奇佳。如果久病導致體虛，月經不調，可用溫經湯和腎氣丸治療。龜板、鱉甲、蒺藜等藥物，可根據病情增減使用，也有治癒的案例。由於篇幅有限，無法一一詳述，建議參考《金匱要略》中的婦人雜病篇，仔細研讀其中關於此病的記載，從中領悟治療的要領。只要能理解藥方中的每一個字詞，並靈活運用，就沒有治不好的陰挺症。
2. 續記
傅廉訪觀察清河時。其弟南安寄來慎修（修園。又號慎修。）醫兩卷。東皋四書文八卷。披閱不倦。題句云。東皋制義慎修醫。萬頃汪洋孰望涯。辛酉余到直接補。叨識於牡牝元黃之外。此一時之盛事也。亦彼時之僅事也。日者。奉委赴熱河。稟辭甫出。又傳入署。曰。雅著數種。
俱經抄錄。詳加評點。但集中闕婦人陰挺一證。此證北方最多。亦最險逆而難治。必不可闕。若到熱河辨公。公餘當續補之。予答以近日醫過兩人效獲之故。差次繁冗之中。立論尚恐弗詳。不如即於寓中走筆書之。書成呈閱。一閱一擊節。又問曰。聞二十年前。患此者少。自此地種產甘薯。
婦女食之。多生此瘡。蓋以瘡形與甘薯相仿也。余曰、此亦想當然語。其實不然。甘薯始自閩省。俗名地瓜。性同山藥。而甘味過之。閩自福清以南。及漳泉二府濱海處。以此作飯。終身不生他病。本草從新謂其補脾胃。驅濕熱。養氣血。長肌肉。海濱人多壽。皆食此物之故。
今薯譜極贊其功。閩人治下痢。以白蜜同煮食之。甚效。婦人患赤白帶。用此法亦效。可知其利濕熱之功鉅也。味甘屬土。土能勝濕。可知其利濕之功尤鉅也。鄙意以甘薯堪為陰挺病之專藥。蓋以陰挺之本。不離於濕。而此為探本之治。陰挺之形。突出如瓜。而此為象形之治。
患此者。令其如法服藥敷藥之外。又以此物代飯。其效當必更遠。觀察曰善。請附於前著之後。以補千古之闕。並析一時之疑。洵大方便之一事。
胃氣下泄。（不從大便為失氣。而從前）陰吹（出）而正喧。（謂其連續不絕。喧然存聲。）此穀氣之實（大便不通故）也。（以）膏發煎主之。（取其滋潤以通大便。則氣從大便而出。此通而彼塞矣。）
膏發煎方
豬膏（半斤），亂髮（如雞子大三枚）
上二味。和膏中煎之。發消藥成。分再服。病從小便出。按千金云、太醫尉史脫家婢黃病服此。胃中燥糞下便瘥。神驗。
徐忠可云、下泄與下陷不同。下陷為虛。下泄者氣從陰門而泄出。故曰陰吹。吹者。氣出而不能止也。
尤在涇云、穀氣實者。大便結而不通。是以陽明下行之氣。不得從其故道。而乃別走旁竅也。豬膏發煎。潤導大便。便通氣自歸矣。
小兒疳蟲蝕齒方
雄黃，葶藶
上二味。末之。取臘月豬脂。熔以槐枝。綿裹頭四五枚。點藥烙之。
白話文：
[續記]
傅廉訪在觀察清河時，其弟南安寄來慎修（慎修園，又號慎修）的醫書兩卷、東皋的四書文八卷。他廢寢忘食地閱讀，並題句說：「東皋的義理、慎修的醫術，浩瀚如大海，難以望其涯涘。」辛酉年我到任後補充了一些內容，有幸在牡牝元黃之外有所認識，這是當時的盛事，也是當時僅有的事情。最近奉命前往熱河，剛稟辭完畢，又接到署中來信，說我的幾種著作都已抄錄並詳細評點，但集中缺少婦女陰挺這一症狀的論述。此症在北方最常見，也是最險峻難治的，絕對不能遺漏。若到熱河辦完公事，公餘應當繼續補充。我回答說，近來治療過兩位病人，取得了療效，但因事情繁雜，論述可能不夠詳盡，不如就在住所裡寫完，寫好後呈送閱覽。看完後，他們擊節讚賞，又問道：聽說二十年前患此病的人很少，自從當地種植甘薯後，婦女食用甘薯，就多生此病，大概是因為瘡的形狀與甘薯相似。我說：這只是猜測，實際上並非如此。甘薯最初來自福建，俗稱地瓜，性狀與山藥相似，但甜味更勝。福建福清以南，以及漳州、泉州府沿海地區，都用它做飯，終身都不會生其他病。本草從新說它能補脾胃、驅濕熱、養氣血、長肌肉，沿海人長壽，都是因為食用甘薯的緣故。現在薯譜極力讚揚它的功效，福建人治療下痢，用白蜜和甘薯一起煮食，效果很好；婦女患赤白帶，用此法也奏效，可見它利濕熱的功效很大。甘薯味甘屬土，土能勝濕，可見它利濕的功效尤其巨大。我認為甘薯可以作為陰挺病的專藥，因為陰挺的根本原因，離不開濕，而甘薯能治本；陰挺的形狀，突出如瓜，而甘薯形似瓜，這屬於象形治療。患此病的人，除了按照方法服藥敷藥外，還應以甘薯代飯，療效應該會更好。觀察者說：很好，請附在以前的著作之後，以補千古之闕，並解決一時的疑惑，這確實是一件非常方便的事情。
胃氣下泄（不從大便排出而從尿道排出），陰吹（氣從陰道排出）而且連綿不斷，聲音喧鬧，這是穀氣實（大便不通）的表現。用膏發煎來治療。（用它滋潤腸道以通大便，則氣從大便排出，此通彼塞矣。）
膏發煎方
豬膏（半斤），亂髮（如雞蛋大小三枚）
將以上兩種藥材混合，煎熬成膏。分兩次服用。疾病從小便排出。按《千金方》記載，太醫尉史的婢女患黃病，服用此方，胃中燥糞下便痊癒，神效。
徐忠可說，下泄與下陷不同，下陷是虛證，下泄是氣從陰門洩出，所以叫陰吹，吹就是氣排出而不能停止的意思。
尤在涇說，穀氣實者，大便乾燥不通，所以陽明下行的氣，不能從正常通道排出，而另走旁竅。豬膏發煎能潤滑導通大便，大便通了，氣自然會歸位。
小兒疳蟲蝕齒方
雄黃，葶藶
將以上兩種藥材磨成粉末。取臘月豬脂，熔化後用槐樹枝裹上藥粉，做成四五個藥丸，用來烙患處。