馬宗素

《劉河間傷寒醫鑒》~ 論霍亂

1. 論霍亂

《活人書》云：霍亂，嘔吐而利，熱多而不渴，寒多而不飢，理中丸主之。吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷，四逆湯主之。吐利已，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。錢氏吐瀉問難：廣親七太尉，七歲病吐瀉，是時七月，其證全不食而昏睡，睡覺而悶亂，吸氣乾嘔，大便或有或無，不渴，眾醫以驚治之，疑睡故也。錢氏曰：先補脾，後退熱，石膏湯。

次日又以水銀、硫黃末，生薑水調一字。八月十五日以後，吐瀉身冷，無陽也，不能乳，乾嘔，瀉清褐水，當補脾，益黃散主之，不可下。守真云：吐瀉霍亂，三焦為水穀傳化道路，熱甚則傳化失常，而吐瀉霍亂，火性燥動故也。或云熱無吐瀉，只是寒，此說誤也。《素問·至真要大論》云：諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便渾濁，腹脹大如鼓，有聲如鼓，癰疽瘡疹，瘤氣結核，吐下霍亂，皆屬於火。