《劉河間傷寒醫鑒》~ 論霍亂
論霍亂
1. 論霍亂
《活人書》云：霍亂，嘔吐而利，熱多而不渴，寒多而不飢，理中丸主之。吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷，四逆湯主之。吐利已，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。錢氏吐瀉問難：廣親七太尉，七歲病吐瀉，是時七月，其證全不食而昏睡，睡覺而悶亂，吸氣乾嘔，大便或有或無，不渴，眾醫以驚治之，疑睡故也。錢氏曰：先補脾，後退熱，石膏湯。
次日又以水銀、硫黃末，生薑水調一字。八月十五日以後，吐瀉身冷，無陽也，不能乳，乾嘔，瀉清褐水，當補脾，益黃散主之，不可下。守真云：吐瀉霍亂，三焦為水穀傳化道路，熱甚則傳化失常，而吐瀉霍亂，火性燥動故也。或云熱無吐瀉，只是寒，此說誤也。《素問·至真要大論》云：諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便渾濁，腹脹大如鼓，有聲如鼓，癰疽瘡疹，瘤氣結核，吐下霍亂，皆屬於火。
白話文：
論霍亂
《活人書》說：霍亂的症狀是嘔吐腹瀉，雖然發熱卻不渴，雖然畏寒卻不餓，用理中丸治療。如果出現嘔吐、腹瀉、出汗、發熱、畏寒、四肢抽搐、手腳冰冷等症狀，則用四逆湯治療。如果嘔吐腹瀉停止，但仍然出汗、手腳冰冷、四肢抽搐，脈搏微弱，快要斷氣，則用通脈四逆加豬膽汁湯治療。
錢氏在《吐瀉問難》中記載：廣州一位七歲的親戚，七月份患吐瀉病，完全不進食，昏昏欲睡，睡覺時感到煩悶，吸氣時乾嘔，大便時有時無，也不覺得口渴。許多醫生認為是受驚嚇所致，懷疑是睡病。錢氏認為應該先健脾，後退熱，用石膏湯治療。
第二天又用硃砂、硫磺粉末，用生薑水調和服用。八月十五日以後，吐瀉，身體冰冷，沒有陽氣，不能哺乳，乾嘔，排出清褐色的水，此時應該健脾，用益黃散治療，不能服用瀉藥。
守真說：吐瀉霍亂，三焦是水谷運化的通道，熱盛則運化失常，導致吐瀉霍亂，因為火性燥動的緣故。有人說霍亂不一定是熱證，也可能是寒證，這種說法是錯誤的。《素問·至真要大論》說：各種疾病引起的喘息、嘔吐、胃酸、突然腹瀉、下墜、抽筋、小便渾濁、腹脹如鼓、腹部有鼓聲、癰疽瘡疹、腫瘤、結核、吐瀉霍亂，都屬於火證。