《劉河間傷寒醫鑒》~ 論霍亂
論霍亂
1. 論霍亂
《活人書》云：霍亂，嘔吐而利，熱多而不渴，寒多而不飢，理中丸主之。吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷，四逆湯主之。吐利已，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。錢氏吐瀉問難：廣親七太尉，七歲病吐瀉，是時七月，其證全不食而昏睡，睡覺而悶亂，吸氣乾嘔，大便或有或無，不渴，眾醫以驚治之，疑睡故也。錢氏曰：先補脾，後退熱，石膏湯。
次日又以水銀、硫黃末，生薑水調一字。八月十五日以後，吐瀉身冷，無陽也，不能乳，乾嘔，瀉清褐水，當補脾，益黃散主之，不可下。守真云：吐瀉霍亂，三焦為水穀傳化道路，熱甚則傳化失常，而吐瀉霍亂，火性燥動故也。或云熱無吐瀉，只是寒，此說誤也。《素問·至真要大論》云：諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便渾濁，腹脹大如鼓，有聲如鼓，癰疽瘡疹，瘤氣結核，吐下霍亂，皆屬於火。
白話文：
《活人書》中說：霍亂，伴隨嘔吐和腹瀉，發熱但不想喝水，發冷但不想吃飯，理中丸可以治療。如果出現嘔吐、腹瀉、出汗、發熱、惡寒、四肢拘緊、手腳冰冷，可以用四逆湯治療。如果嘔吐、腹瀉停止，出汗卻昏厥，四肢拘緊不舒，脈搏微弱快要斷絕，可以用通脈四逆加豬膽汁湯治療。錢氏在《吐瀉問難》中記載：廣親的七太尉七歲時患吐瀉，當時是七月，症狀是完全不進食而昏睡，睡覺時神志不清，吸氣時干嘔，大便時有時無，不口渴。當時很多醫生用治療驚嚇的方法，認為是睡覺導致的。錢氏說：應該先補脾，再退熱，可以用石膏湯治療。
第二天又用水銀、硫黃末，用生薑水調和成藥丸。八月十五日之後，吐瀉、身體冰冷，沒有陽氣，不能吃奶，乾嘔，腹瀉清褐色的水，應該補脾，可以用益黃散治療，不能服用瀉藥。守真說：吐瀉霍亂，三焦是水穀運化的通道，熱盛就會導致運化失常，出現吐瀉霍亂，因為火性燥動。有些人說沒有吐瀉，只有發冷，這種說法是錯誤的。《素問·至真要大論》中說：所有疾病，例如喘息、嘔吐、胃酸、突然腹瀉、肌肉抽筋、小便混濁、腹脹如鼓、腹部有鼓聲、癰疽、瘡疹、腫瘤、結核、吐下霍亂，都屬於火症。