《傷寒論翼》~ 卷上 (7)
卷上 (7)
1. 六經正義第二
厥陰之地,相火遊行之區也,其本氣則為少火。若風寒燥濕之邪,一入其境,悉化為熱,即是壯火。其少火為一身之生機,而壯火為心腹之大患。且其地面通達三焦,邪犯上焦,則氣上撞心,心中疼熱,消渴口爛,咽痛喉痹。逼入中焦,即手足厥冷,脈微欲絕,飢不欲食,食即吐蛔。
移禍下焦,則熱利下重,或便膿血,為害非淺,猶跋扈之師矣。仲景制烏梅丸方,寒熱並用,攻補兼施,通理氣血,調和三焦,為平治厥陰之主方,猶總督內地之大帥也。其與之水以治消渴,茯苓甘草湯以治水,炙甘草湯以復脈,當歸四逆以治厥,是間出銳師,分頭以救上焦之心主,而安神明也。
用白虎、承氣輩,清胃而平中焦之熱實,白頭翁、四逆散,清脾而止下焦之熱利,是分頭以救腹中之陰,而扶胃脘之元氣耳。胃為一腑,而分陰陽二經,少陰一經,而兼陰陽兩臟者,皆為根本之地故也。邪有陰陽兩途,臟分陰陽二氣。
如陽邪犯少陰之陽,反發熱心煩,咳渴咽痛;陽邪犯少陰之陰,則腹痛自利,或便膿血;陰邪犯少陰之陽,則身體骨節痛,手足逆冷,背惡寒,而身蜷臥;陰邪犯少陰之陰,則惡寒嘔吐,下利清穀,煩躁欲死。
仲景制麻黃附子細辛、黃連阿膠、甘草、桔梗、豬膚、半夏、苦酒等湯,御陽邪犯少陰之陽也;其制桃花、豬苓等湯,御陽邪入少陰之陰也;附子、吳茱萸、四逆等湯,御陰邪犯少陰之陽也;通脈四逆、茯苓四逆、乾薑附子等湯,御陰邪入少陰之陰也。少陰為六經之根本,而外通太陽,內接陽明。
故初得之而反發熱,與八九日而一身手足盡熱者,是少陰陽邪侵及太陽地面也;自利純清水,心下痛,口燥舌乾者,少陰陽邪侵陽明地面也。出太陽則用麻黃為銳師,而督以附子,入陽明則全仗大承氣,而不設監製,猶兵家用嚮導與用本部不同法也。其陰邪侵入太陰,則用理中、白通加人尿豬膽等法,亦猶是矣。
嗟乎!不思仲景之所集,安能見病知源也哉?
白話文:
六經正義第二
厥陰經循行的部位,是相火運行的地方,其根本的氣息是少火。如果風寒燥濕等邪氣侵入厥陰經,都會轉化成熱邪,這就是壯火。少火是維持身體生機的根本,而壯火則是危害心腹的大患。而且厥陰經的經脈貫通三焦,邪氣犯上焦,就會氣往上衝撞心臟,出現心痛、心熱、消渴、口爛、咽喉疼痛等症狀。邪氣入侵中焦,則會手腳厥冷,脈搏微弱幾乎要斷氣,飢餓卻不想吃東西,吃了就吐蛔蟲。
邪氣侵犯下焦,則會出現熱性腹瀉、下墜感,甚至排出膿血,危害非常嚴重,就像是一支難以控制的軍隊一樣。張仲景所創制的烏梅丸,寒熱並用,攻邪又補益,疏通氣血,調和三焦,是治療厥陰病的主方,就像總督內地的最高統帥一樣。此外,用白虎湯、承氣湯等方劑,清熱瀉火以平息中焦的熱盛;用白頭翁湯、四逆散等方劑,清熱利濕以止住下焦的熱瀉,這些都是分別從不同方面來拯救腹中陰氣,扶助胃脘元氣的方法。胃是一個腑臟,卻分屬陰陽兩經,少陰經又兼管陰陽兩臟,所以胃是人體非常重要的根本部位。
邪氣有陰陽兩類,臟腑也分陰陽兩種氣機。例如,陽邪侵犯少陰經的陽氣,會出現發熱、心煩、咳嗽、口渴、咽喉痛;陽邪侵犯少陰經的陰氣,則會腹痛、腹瀉,甚至排出膿血;陰邪侵犯少陰經的陽氣,則會出現全身骨節疼痛、手腳冰冷、背部惡寒,並且蜷縮臥床;陰邪侵犯少陰經的陰氣,則會惡寒、嘔吐、腹瀉清稀穀物,煩躁不安,瀕臨死亡。
張仲景所創制的麻黃附子細辛湯、黃連阿膠湯、甘草桔梗湯、豬膚半夏湯、苦酒湯等,用於治療陽邪侵犯少陰經的陽氣;他所創制的桃花湯、豬苓湯等,用於治療陽邪侵犯少陰經的陰氣;附子、吳茱萸湯、四逆湯等,用於治療陰邪侵犯少陰經的陽氣;通脈四逆湯、茯苓四逆湯、乾薑附子湯等,用於治療陰邪侵犯少陰經的陰氣。少陰經是六經的根本,外通太陽經,內連陽明經。
所以,初期患病反而發熱,或者八九天後全身手腳都發熱,這是少陰經的陽邪侵犯了太陽經的部位;如果腹瀉排出清稀的水樣便,心下疼痛,口乾舌燥,這是少陰經的陽邪侵犯了陽明經的部位。如果邪氣侵犯太陽經,就用麻黃湯做先鋒,再用附子湯輔助;如果侵犯陽明經,就完全依靠大承氣湯,而不用其他藥物來輔助,這就像用兵一樣,嚮導和主力部隊的運用方法不同。如果陰邪侵入太陰經,就用理中湯、白通加人尿豬膽湯等方法治療,也是同樣的道理。
唉!如果不仔細研讀張仲景的著作,怎麼能夠看清疾病的本源呢?