《傷寒論翼》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 陽明病解第二
按陽明提綱，以里症為主。雖有表症，仲景意不在表，為有諸中而形諸外也。或兼經病，仲景意不在經，為標在經而根於胃也。太陰陽明同處中州，而太陰為開，陽明為闔也。故陽明必以闔病為主，不大便固闔也，不小便亦闔也，不能食、食難用飽、初欲食反不能食，皆闔也。自汗盜汗，表開而里闔也。
反無汗，內外皆闔也。種種闔病，或然或否，故提綱獨以胃實為主。胃實不竟指燥糞堅硬，只對下利言，下利是胃家不實矣。故汗出解後，胃中不和而下利者，不稱陽明病。如胃中虛而不下利者，便屬陽明，即初硬後溏，水穀不別，雖死而不下利者，總為陽明病也。蓋陽明太陰，同為倉廩之官，而所司各別。
白話文：
根據陽明經的綱領，以裡症為主要病症。雖然可能出現表症，但仲景的重點不在表症，而是認為表症是內在病變外顯的結果。有些病症可能同時伴隨經病，但仲景的重點不在經病，而是認為經病是表象，根本原因在於胃。
太陰和陽明都位於中州，太陰負責開，陽明負責闔。因此陽明病以闔病為主，大便不通、小便閉塞都是闔病，食慾不振、吃不飽、想吃卻又吃不下都是闔病。自汗盜汗屬於表開裡闔。
反之，沒有汗，就是內外皆闔。各種闔病，或有或無，所以綱領以胃實為主。胃實並不一定是指大便乾燥堅硬，而是針對下利而言，下利代表胃氣虛弱。所以出汗後，胃氣不和導致下利，不屬於陽明病。如果胃中虛弱卻不下利，那就屬於陽明病，即使初時大便堅硬，之後轉為溏洩，水穀不分，即使死亡也不下利，都屬於陽明病。
因為陽明和太陰都屬於倉廩之官，但負責的範圍不同。
胃司納，故以陽明主實；脾司輸，故太陰主利。同一胃病，而分治如此，是二經所由分也。按陽明為傳化之府，當更實更虛，食入胃實而腸虛，食下腸實而胃虛，若但實不虛，斯陽明病根矣。胃實不是陽明病，而陽明之為病，悉從胃實上得來，故以胃家實為陽明一經總綱也。
然致實之由，最宜詳審，有實於未病之先者，有實於得病之後者，有風寒外束、熱不得越而實者，有妄吐汗下、重亡津液而實者，有從本經熱盛而實者，有從他經熱盛轉屬而實者。此只舉其病根在實，勿得即以胃實為可下之症。
身熱汗自出，不惡寒反惡熱，是陽明表症之提綱。故胃中虛冷，亦得稱陽明病，因其表症如此也。然此為內熱發外之表，非中風傷寒之表。此時表寒已散，故不惡寒；裡熱閉結，故反惡熱。只因有胃家實之病根，即見此身熱自汗之外症、不惡寒反惡熱之病情。然此但言病機發見，非即可下之症也，必譫語、潮熱、煩躁、脹痛諸症兼見，才可下耳。
白話文：
胃負責消化吸收，所以陽明經主實；脾負責運輸營養，所以太陰經主利。同樣是胃病，卻要根據不同的經絡來進行治療，這是因為兩條經絡的特性不同。陽明經是消化轉化的重要器官，所以它既可以實也可以虛，吃進去的食物會讓胃實而腸虛，食物進入腸道後則會讓腸實而胃虛。如果只是實而不虛，那就是陽明經的病根。胃實不是陽明經的病，而是陽明經的病都是從胃實開始的，所以說胃實是陽明經的總綱。
然而導致胃實的原因，需要仔細分析，有未生病就出現胃實的，也有生病後才出現胃實的；有風寒外束、熱氣無法外泄而導致胃實的，也有因過度嘔吐、出汗、腹瀉、損傷津液而導致胃實的；有因陽明經本身熱盛而導致胃實的，也有因其他經絡熱盛轉移到陽明經而導致胃實的。這些只是說明了胃實的病根在於實證，並不意味著所有胃實都是可以下瀉的病症。
如果出現身體發熱、汗水自流，不畏寒反而怕熱，這就是陽明經表症的提綱。所以胃中虛寒，也可以稱作陽明病，因為它表現出陽明經表症的特性。但是，這種表症是內熱發散到外表的表現，不是中風或傷寒的表症。此時表寒已經散去，所以不畏寒；內熱閉結，所以反而怕熱。由於存在胃實的病根，所以才會出現身體發熱、自汗、不畏寒反而怕熱的症狀。然而這只說明了病機的表現，並不代表可以馬上瀉下，必須同時出現譫語、潮熱、煩躁、脹痛等症狀，才能使用瀉下法。
太陽總綱示人以正面，陽明總綱反示人以底板。其正面與太陽之表同，又當看出陽明之表與太陽不同矣。如陽明病，脈遲汗出多，微惡寒者，是陽明之桂枝症；陽明病，脈浮無汗而喘者，是陽明之麻黃症。本論云「病得之一日，不發熱而惡寒」者，即此是也。後人見太陽已得此脈症，便道陽明不應有此脈症，故有尚在太陽將入陽明之說。
不知仲景書，多有本條不見，而他條中發見者，若始雖惡寒與反無汗等句是也。以陽明表症本自汗出不惡寒，故加「雖、反」字耳。有本經未宣而他經發見者，若太陽之頭項強痛、少陽之脈弦細者是也。若頭痛而項不強，脈大而不弦細，便是陽明之表矣。太陽行身之後，陽明行身之前，所受風寒，俱在營衛之表。
白話文：
太陽經主要表現為正面，陽明經則以反面呈現。陽明經的正面與太陽經的表面一致，但也要注意到陽明經的表面與太陽經的表面不同。例如，陽明病患者脈象遲緩，出汗較多，微微發冷，這是陽明經的桂枝症；陽明病患者脈象浮大，不出汗，且喘不過氣，這是陽明經的麻黃症。《傷寒論》中說「病得之一日，不發熱而惡寒」，指的是這種情況。後人看到太陽經已經出現這種脈象，就認為陽明經不應該出現這種脈象，因此就有了太陽經快要進入陽明經的說法。
其實，仲景的著作中，很多情況並非在這一條中描述，而是在其他條文中出現，例如「始雖惡寒」和「反無汗」等說法。由於陽明經的表面症狀本來就是出汗不發冷，所以才加了「雖、反」字。還有一些情況是本經未提及，而在其他經文中出現的，例如太陽經的頭項強痛、少陽經的脈象弦細等。如果頭痛但頸項不僵硬，脈象大而無弦細，這就是陽明經的表面症狀。太陽經走身體的後面，陽明經走身體的前面，受到風寒都會表現在營衛之間。
太陽營衛有虛實，陽明營衛亦有虛實。虛則桂枝，實則麻黃，是仲景治表邪之定局也。仲景之方，因症而設，非因經而設，見此症便與此方，是仲景活法。後人妄以方分經絡，非惟陽明不敢用二方，即太陽亦棄之久矣。陽明之表有二：有外邪初傷之表，有內熱達外之表。外邪之表，只在一二日間，其症微惡寒汗出多，或無汗而喘者是也。
內熱之表，在一二日後，其症身熱汗自出，不惡寒反惡熱是也。表因風寒外束，故仲景亦用麻、桂二湯汗之；表因內熱外發，故仲景更制梔豉湯，因其勢而吐之。後人認不出陽明表症，一二日既不敢用麻、桂，二三日後，又不知用梔豉。不識仲景治陽明之初法，所以廢棄仲景之吐法，必待熱深實極，始以白虎、承氣投之，是養虎貽患也。
白話文：
太陽經和衛氣有虛實，陽明經和衛氣也有虛實。虛弱就用桂枝湯，實證就用麻黃湯，這是張仲景治療表邪的固定法則。仲景的方劑，是根據症狀而設定，而不是根據經絡而設定，看到這個症狀就用這個方劑，這就是仲景活生生的醫術。後人錯誤地將方劑分配到經絡，不僅不敢在陽明經上使用這兩個方劑，甚至連太陽經也棄之不用很久了。陽明經的表證有兩種：一種是外邪初次侵犯的表證，一種是內熱到達表面的表證。外邪的表證，只在一兩天內，症狀輕微，惡寒汗出多，或者沒有汗卻喘氣。
內熱的表證，在一兩天後出現，症狀是身體發熱，汗水自發排出，不惡寒反而惡熱。表證是因風寒外束所致，因此仲景也用麻黃湯、桂枝湯來發汗；表證是因內熱外發所致，因此仲景更制訂了梔豉湯，利用它的特性來催吐。後人辨別不出陽明經的表證，一兩天內不敢用麻黃湯、桂枝湯，二三天後，又不知道用梔豉湯。不了解仲景治療陽明經的初始方法，所以廢棄了仲景的吐法，一定要等到熱證深入實證極度嚴重時，才用白虎湯、承氣湯來治療，這就是養虎為患。
六經傷寒，惟陽明最輕，以陽明為水穀之海，穀氣足以勝邪氣；陽明為十二經脈之長，血氣足以禦寒氣；陽明寓兩陽合明之地，陽氣足以御陰氣也。陽明陰邪一日惡寒與太陽同，二日便不惡寒反惡熱。故《內經》曰：「二日陽明受之，」以陽明之症在二日見，非謂陽明之病在太陽受交也。
仲景曰：「傷寒三日，陽明脈大。」要知陽明傷寒，在一日二日，即寒去熱生，三日見陽明之大脈，則全無寒氣，便是陽明病熱，而非復前日之傷寒。始雖由於傷寒，今不得再稱傷寒，以傷寒之劑治之矣。陽明之惡寒，二日自止，固與他經不同，其惡寒微，又不若太陽之甚。
白話文：
六經傷寒之中，陽明經受傷最為輕微。這是因為陽明經是水谷之海，其蘊藏的穀氣足以抵抗外邪；陽明經又是十二經脈之長，其充沛的血氣足以抵禦寒氣；陽明經位居兩陽合明之地，其陽氣足以抵禦陰氣。
陽明經受陰邪侵襲時，初時與太陽經一樣會出現惡寒的症狀，但到了第二天便不再惡寒，反而出現惡熱。因此，《內經》中說：「二日陽明受之」，意指陽明經的症狀在第二天顯現，并非說陽明經的病是由太陽經傳染而來。
仲景說：「傷寒三日，陽明脈大。」要了解陽明經傷寒，在第一天和第二天，寒氣消退，熱氣升起，到第三天則可以看到陽明經的脈搏明顯增大，這時就完全沒有寒氣，已經是陽明經的熱證，不再是前兩天的傷寒。雖然起初是因傷寒而發病，但現在不能再稱為傷寒，不能用治療傷寒的藥方來治療了。
陽明經的惡寒，在第二天就會自行停止，這與其他經脈不同。而且其惡寒程度較輕，不像太陽經那樣嚴重。
陽明在肌肉中蒸蒸發熱，但熱無寒，與太陽翕翕發熱，寒束於皮毛之上者不同。陽明自汗，亦異於太陽中風之自汗。太陽雖自汗，而出之不利，有執持之意，故其狀曰漐漐，陽明自汗，多有波瀾搖動之狀，故名曰濈濈。太陽之脈浮而緊者，熱必不解；陽明病脈浮而緊者，必潮熱，太陽脈但浮者，必無汗；陽明脈但浮者，必盜汗出。二經表症表脈不同如此。
今傷寒書，以頭痛分三陽，陽明之頭痛在額，理固然也。然陽明主裡，頭痛非其本症。《內經》曰：「傷寒一日，巨陽受之，以其脈連風府，故頭項痛。七日太陽病衰，頭痛少愈也。二日陽明受之，其脈夾鼻絡於目，故身熱、目痛、鼻乾不得眠。」是《內經》以頭痛屬太陽，不屬陽明矣。
白話文：
陽明經的熱氣在肌肉中蒸騰發熱，但這種熱沒有寒氣，與太陽經發熱，寒氣束縛在皮毛上的情況不同。陽明經的自汗，也與太陽經中風的自汗不同。太陽經雖然也會自汗，但汗出不利，有停滯不散的意味，所以汗出狀態稱為「漐漐」。陽明經的自汗，則多有波瀾起伏的樣子，所以稱為「濈濈」。太陽經的脈象浮而緊，熱氣一定不會消散；陽明經的脈象浮而緊，一定會有潮熱的現象。太陽經的脈象只是浮，一定不會出汗；陽明經的脈象只是浮，一定會有盜汗。這兩條經脈的表症和脈象，明顯不同。
現在《傷寒論》把頭痛分為三陽，認為陽明經的頭痛在額頭，這種說法固然有道理。但是陽明經主裡，頭痛並不是它的主要症狀。《內經》說：「傷寒發病第一天，巨陽經受寒，因為它的脈絡連接到風府穴，所以頭項疼痛。第七天太陽經病勢減弱，頭痛也稍好。發病第二天陽明經受寒，它的脈絡經過鼻旁，與眼睛相連，所以身體發熱、眼睛疼痛、鼻乾燥、無法入睡。」可見《內經》認為頭痛屬於太陽經，不屬於陽明經。
仲景有陽明頭痛二條：一曰陽明病，反無汗而小便利，二三日嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛；若不咳不嘔，手足不厥者，頭不痛。此頭痛在二三日，而不在得病之一日，且因於嘔咳，而不因於外邪也。一曰傷寒不大便六七日，頭痛身熱者，與承氣湯。此頭痛反在太陽病衰時，而因於不大便，即《內經》所謂䐜脹而頭痛，非因於風寒也。
其中風傷寒諸條，俱不及頭痛症，在陽明頭痛，又與太陽迥別矣。
本論云「陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重」，此處當直接「梔子豉湯主之」句。若發汗三段，因不用此方而妄治所致，仍當梔子豉湯主之。仲景但於結句一見，是省文法也。後人竟認梔子豉湯為汗下後救逆之劑，請問未汗下前，仲景何法以治之乎？要知咽燥口苦，腹滿而喘，是陽明裡熱；發熱汗出，不惡寒，反惡熱，是陽明表熱。因陽明之熱自內達表，則里症為重，故此條序症，以里症列表症之前。
白話文：
張仲景在《傷寒論》中提到兩種陽明頭痛：一是陽明病，出現無汗、小便頻、二三日內嘔吐咳嗽，手腳冰冷，必定會頭痛。如果沒有咳嗽嘔吐，手腳也不冰冷，就不會頭痛。這種頭痛出現在得病的第二、三天，而不是第一天，而且是因嘔吐咳嗽引起的，而非外邪所致。第二種是傷寒病，六七天沒有大便，伴隨頭痛發熱，可以用承氣湯治療。這種頭痛出現在太陽病衰退時，是由於便秘引起的，也就是《內經》中所說的腹脹頭痛，不是風寒造成的。
《傷寒論》中關於風寒傷寒的描述，都沒有提到頭痛的症狀。而陽明頭痛與太陽頭痛有很大差別。
《傷寒論》中說：「陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重」，應該直接用梔子豉湯治療。如果已經發汗三段，因為沒有使用這個方劑而亂治，還是要用梔子豉湯治療。張仲景只是在結尾省略了一句话，这是省文手法。後人竟然認為梔子豉湯是發汗後救逆的藥物，請問在沒有發汗之前，張仲景用什麼方法治療呢？要知道，咽燥口苦、腹滿而喘是陽明裡熱的症狀；發熱汗出、不惡寒、反惡熱是陽明表熱的症狀。由於陽明熱氣從內到外，所以裡症比表症嚴重，因此文中列舉症狀时，将里症放在表症前面。
任梔子以清裡熱，而表熱亦解；用香豉以瀉腹滿，而身重亦除。後人不能於仲景書中尋出陽明之表，而遽引《內經·熱病論》之目痛鼻乾不得臥以當之；不得仲景陽明治表之法，妄用痘科中葛根升麻湯以主之；不知《內經》因論熱病，而只發明陽明經病之一端，仲景立陽明一經，是該內外症治之主治；又不知目痛鼻乾是陽盛陰虛，法當滋陰清火，而反發陽明之汗，上而鼻衄，下而便難，是引邪入內矣。要知是風寒之表，則用麻桂而治。
如是內熱之表，即荊芥、薄荷，皆足亡津液而成胃實。是在用者何如耳。
白話文：
梔子可以清內熱，同時也能解表熱；香豉能瀉腹脹，也能消除身體沉重。後人沒能在仲景書中找到陽明的表症，就草率地引用《內經·熱病論》中的「目痛鼻乾不得臥」來對應；不懂仲景陽明表證的治療方法，就胡亂使用痘科中的葛根升麻湯來治療；他們不知道《內經》只是論述熱病，只說明了陽明經病的一部分，而仲景則建立了陽明經的整體框架，涵蓋了內外症的治療；他們也不明白目痛鼻乾是陽盛陰虛，應該滋陰清火，卻反過來發汗，導致鼻衄和便秘，把邪氣引入了內部。要明白，如果是風寒表症，就應該用麻桂來治療。
如果是內熱的表症，像荊芥、薄荷，都會導致津液損失，造成胃實。所以用藥時要格外謹慎。
治陽明之表熱有三法：熱在上焦用梔豉湯吐之，上焦得通，津液得下，胃家不實矣；熱在中焦，用白虎湯清之，胃火得清，胃家不實矣；熱陷下焦，用豬苓湯利之，火從下泄，胃家不實矣。要知陽明之治表熱，即是預治其里，三方皆潤劑，所以存津液而不令胃家實也。後人因循升麻葛根之謬，不察仲景治陽明表症之法。
太陽以心胸為里，故用辛甘發散之劑，助心胸之陽而開玄府之表，不得用苦寒之劑，以傷上焦之陽也，所以宜汗而不宜吐。陽明以心胸為表，當用酸苦湧泄之劑，引胃脘之陽而開胸中之表，不當用溫散之劑，以傷中宮之津液也，故法當吐而不當汗。陽明當吐而反行汗、下、溫針等法，以致心中憒憒、怵惕、懊憹、煩躁、譫語、舌苔等症，然不離陽明之表。
白話文：
治療陽明經的表面熱症，有三個方法：熱在頭部和胸部，用梔子豉湯把熱吐出來，頭部和胸部暢通了，津液就能下降，胃部就不會積滯了；熱在胸部和腹部，用白虎湯清熱，胃部的熱火消了，胃部就不會積滯了；熱往下沉到腹部和下肢，用豬苓湯利水，熱氣從下排出，胃部就不會積滯了。
要知道治療陽明經表熱，其實就是預防裏熱。這三種方法都是滋潤的方劑，目的在於保存津液，不讓胃部積滯。後人沿用升麻葛根這種錯誤的方法，沒有了解仲景治療陽明經表症的道理。
太陽經以心胸為裏，所以用辛甘發散的藥物，幫助心胸的陽氣，打開表面的玄府，不能用苦寒的藥物，以免傷了上焦的陽氣，因此宜汗不宜吐。陽明經以心胸為表，應該用酸苦湧泄的藥物，引導胃脘的陽氣，打開胸部的表，不能用溫散的藥物，以免傷了中焦的津液，所以應該吐而不應該汗。陽明經應該吐，卻反而用汗、下、溫針等方法，導致心中恍惚不安、驚悸、懊惱、煩躁、神志不清、舌苔異常等症狀，但這些症狀還是沒有離開陽明經的表證。
太陽當汗而反吐，便見自汗出，不惡寒，飢不能食，朝食暮吐，不欲近衣，欲飲冷食等症，此為太陽轉屬陽明之表，皆是梔子豉湯症。蓋陽明以胃實為里，不特發熱、惡寒、汗出、身重、目痛、鼻乾為之表，一切虛熱，如口苦、咽乾、舌苔、喘滿、不得臥、消渴而小便不利，凡在胃之外者，悉屬陽明之表。但除胃口之熱，便解胃家之實，此梔子豉湯為陽明解表之聖劑矣。
按傷寒脈浮，自汗出，微惡寒，是陽明表症；心煩，小便數，腳攣急，是陽明裡之表症。斯時用梔子豉湯吐之，則胃陽得升，惡寒自罷，心煩得止，汗自不出矣；上焦得通，津液得下，小便自利，其腳自伸。反用桂枝發表，所以亡陽，其咽中干、煩躁、吐逆，是梔子生薑豉湯症。
白話文：
如果病人明明應該出汗卻反倒嘔吐，接著就開始自己流汗，不覺得冷，吃不下飯，早上吃下去的東西晚上就吐出來，不喜歡穿衣服，想要喝冷飲等等，這些症狀代表太陽病轉為陽明病的表證，都是可以用梔子豉湯治療的。因為陽明病是以胃實為里，不只是發燒、怕冷、流汗、身體沉重、眼睛痛、鼻子乾燥等表證，所有虛熱症狀，例如口苦、咽乾、舌苔厚膩、呼吸困難、喘不過氣、睡不著、口渴卻尿量少，凡是胃以外的症狀，都屬於陽明病的表證。只要去除胃裡的熱，就能解決胃的實證，所以梔子豉湯是陽明病解表的聖藥。
根據傷寒論，如果脈象浮，自己流汗，稍微覺得冷，這是陽明病表證；如果心煩意亂，頻尿，腳抽筋，這是陽明病裡證。這種情況用梔子豉湯來引發嘔吐，就能讓胃陽上升，不再覺得冷，心煩意亂消失，汗也不再流了；上焦暢通，津液下降，自然就能順利排尿，腳也會伸直。反過來如果用桂枝來發汗，反而會耗損陽氣，導致咽喉乾燥、煩躁、嘔吐，這時就要用梔子生薑豉湯來治療。
只以亡陽而厥，急當回陽。其改用甘草乾薑湯，陽復後，仍作芍藥甘草以和陰，少與調胃承氣以和里，皆因先時失用梔豉，如此挽回費力耳。
按仲景云「病如桂枝症，」則便不得鑿定為太陽中風。凡惡風、惡寒、發熱而汗自出者，無論太陽、陽明、中風、傷寒，皆是桂枝症矣。太陽病，頭項強痛，而此雲頭不痛、項不強，便非太陽症。《內經》曰：「邪中於膺，則入陽明。」此云胸中痞硬，氣上衝咽喉不得息，是陽明受病無疑也。
雖外症象桂枝，而病在胸中，不在營衛，便不是桂枝症。故立瓜蒂散，所謂在上者因而越之也。此與前條本陽明病，仲景不冠於陽明者，以不關胃實，而未見不惡寒之病情耳。
白話文：
只因為病人失去陽氣而昏厥，必須趕緊回陽。所以改用甘草乾薑湯，陽氣恢復後，再用芍藥甘草來調和陰氣，少量服用調胃承氣湯來調和腸胃，這些都是因為先前沒有使用梔子豉，現在才費力挽回的緣故。
根據仲景所說，「病症如同桂枝症」，就不能直接斷定為太陽中風。凡是怕風、怕冷、發熱並且自發出汗的症狀，不論是太陽、陽明、中風、傷寒，都屬於桂枝症。太陽病症狀是頭項強痛，而這個病人頭不痛、項不強，就不是太陽症。《內經》說：「邪氣侵入胸部，就會進入陽明。」這個病人胸中痞硬，氣上衝咽喉無法休息，顯然是陽明受病。
雖然外表症狀像桂枝症，但病症在胸中，不在營衛，就不是桂枝症。因此要使用瓜蒂散，也就是說，上焦病症就應該從上焦治療。這與之前那條陽明病，仲景沒有冠以陽明病名，是因為不涉及胃實，而且還沒有出現不惡寒的症狀。
上越、中清、下奪，是治陽明三大法；發汗、利小便，是陽明經兩大禁。然於風寒初入陽明之表，即用麻黃桂枝發汗者，以急於除熱而存津液，與急下之法同。若脈浮煩渴，小便不利，用豬苓湯利小便者，亦以清火而存津液。而又曰汗多者，不可與豬苓湯。要知發汗利小便，是治陽明權巧法門，非正治法。
陽明之病在熱實，宜無溫補法矣，而食谷欲嘔者，是胃口虛寒，故不主內熱也。然胃口雖虛，胃中猶實，仍不失為陽明病，與吳茱萸湯散胃口之寒，上焦得通，津液得下，胃氣因和，則溫補又是陽明之從治法。若胃口虛熱者，用白虎加參，是陽明又有涼補法也。此二義又是治陽明權巧法門。
白話文：
在上焦用瀉法、中焦用清熱法、下焦用攻下法，是治療陽明病的三大方法；發汗和利尿，是陽明經的兩大禁忌。但是，當風寒剛進入陽明經的表層時，用麻黃桂枝發汗，目的是為了快速去除熱邪，同時保留津液，這與急下法是一樣的道理。如果脈象浮數，感到口渴，小便不利，用豬苓湯利尿，也是為了清熱並保留津液。但也有人說汗出太多的人，不可以用豬苓湯。要知道，發汗和利尿，只是治療陽明病的權巧方法，並不是正統的治療方法。
陽明病以熱實為主，不宜使用溫補的方法。但是，對於食慾不振，想吐的人，這是胃口虛寒，並不是由於內熱造成的。雖然胃口虛寒，但胃中依然實熱，仍然屬於陽明病。用吳茱萸湯散寒，上焦得通，津液得下，胃氣和緩，這就成了溫補陽明病的從治法。如果胃口虛熱，用白虎加參，這就成了陽明病的涼補法。這兩種方法也是治療陽明病的權巧方法。
本論云：「傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪。其人反能食不嘔，此為三陰不受邪矣。」蓋陽明為三陰之表，故三陰皆看陽明之轉旋，三陰之不受邪者，藉胃為之蔽其外也。胃氣和則能食不嘔，故邪自解而三陰不病。胃陽虛，邪始得入三陰。故太陰受邪，腹滿而吐，食不下；少陰受邪，欲吐不吐；厥陰受邪，飢不欲食，食即吐蛔。
若胃陽亡，則水漿不入而死。要知三陰受邪，關係不在太陽少陽，而全在陽明。陽明以太陰為里，是指牝藏言；太陰亦以陽明為里，是指轉屬言也。腎者胃之關，水者土之賊，故三陰亦得以陽明為里。三陰為三陽之裡，而三陰反得轉屬陽明為里，故三陰皆得從陽明而下，則陽明又是三陰經實邪之出路也。既為三陰之表以御邪，又為三陰之裡以逐邪，陽明之關係三陰重矣。
白話文：
《傷寒論》中說：「傷寒病發三日，三陽經氣已盡，三陰經氣將要受邪。但病人反而能吃東西不嘔吐，這表示三陰經氣沒有受到邪氣侵犯。」這是因為陽明經是三陰經的表，三陰經的變化都與陽明經相關。三陰經沒有受到邪氣侵犯，是依靠胃氣來阻擋外邪。胃氣和順就能吃東西不嘔吐，因此邪氣自然消解，三陰經也不生病。如果胃陽虛弱，邪氣才得以進入三陰經。所以太陰經受邪氣侵犯，就會腹脹嘔吐，吃不下東西；少陰經受邪氣侵犯，就會想吐但吐不出來；厥陰經受邪氣侵犯，就會肚子餓卻不想吃，吃了就吐蛔蟲。
如果胃陽氣耗盡，則水漿無法進入身體而死亡。要知道三陰經受邪氣侵犯，關鍵不在太陽經和少陽經，而在陽明經。陽明經以太陰經為裡，是指內藏而言；太陰經也以陽明經為裡，是指轉屬關係而言。腎臟是胃的關口，水是土的剋制之物，所以三陰經也得以陽明經為裡。三陰經是三陽經的裡，而三陰經反過來又以陽明經為裡，因此三陰經都得從陽明經向下運行，所以陽明經也是三陰經實邪氣排出的通道。陽明經既是三陰經的表，抵抗外邪，又是三陰經的裡，驅逐邪氣，由此可見陽明經與三陰經關係密切。