《傷寒論翼》~ 卷上 (5)
卷上 (5)
1. 六經正義第二
腰以上為三陽地面,三陽主外而本乎里。心者三陽夾界之地也。內由心胸,外自巔頂,前至額顱,後至肩背,下及於足,內合膀胱,是太陽地面。此經統領營衛,主一身之表症,猶近邊禦敵之國也。內自心胸至胃及腸,外自頭顱,由面至腹,下及於足,是陽明地面。由心至咽,出口頰,上耳目,斜至巔,外自脅內屬膽,是少陽地面。
此太陽差近陽明,猶京畿矣。腰以下為三陰地面,三陰主裡,而不及外。腹者三陰夾界之地也。自腹由脾及二腸魄門,為太陰地面。自腹至兩腎及膀胱溺道,為少陰地面。自腹由肝上膈至心,從脅肋下及於小腹宗筋,為厥陰地面。此經通行三焦,主一身之裡症,猶近京夾輔之國也。
太陰陽明,同居異治,猶周、召分政之義。四經部位,有內外出入,上下牽引之不同,猶先王分土域民,犬牙相制之理也。若經絡之經,是六經道路,非六經地面矣。六經之有正邪客邪、合病並病、屬脾屬胃者,猶寇賊充斥,或在本境,或及鄰國,或入京師也。太陽地面最大,內鄰少陰,外鄰陽明,故病有相關。
如小便不利,本膀胱病,少陰病而亦小便不利者,是邪及太陽之界也。腰痛本腎病,太陽病而亦腰痛者,是邪及少陰之界也。六七日不大便,及頭痛身熱者,是陽明熱邪,侵入太陽之界也。頭項強痛兼鼻鳴乾嘔者,是太陽風邪,侵及陽明之界也。心胸是陽明地面,而為太陽之通衢。
因太陽主營衛,心胸是營衛之本,營衛環周不休,猶邊邑之吏民士卒,會於京畿,往來不絕也。如喘而胸滿者,是太陽外邪入陽明地面而騷擾,故稱為太陽陽明合病。若頭不痛,項不強,胸中痞硬,氣衝咽喉,不得息者,此邪不自太陽來,乃陽明實邪結於胸中,猶盜賊聚於本境而為患也。心為六經之主,故六經皆有心煩證。
如不頭項強痛,則煩不屬太陽;不往來寒熱,則煩不屬少陽;不見三陰症,則煩不屬三陰矣。故心憒憒,心怵惕,心中懊憹,一切虛煩,皆屬陽明,以心居陽明之地面也。陽明猶京師,故心腹皆居其地。邪在心為虛煩,在腹為實熱,以心為陽而屬無形,腹為陰而屬有形也。夫人身之病,動關心腹。
陽邪聚於心,陰邪聚於腹。肝為陰中之陽,故能使陰邪之氣撞於心。陽明主在裡之陽,故能使陽邪入聚於腹耳。更請以兵法喻,兵法之要,在明地形。必先明六經之路,才知賊寇所從來,知某方是某府來路,某方是某郡去路。來路是邊關,三陽是也;去路是內境,三陰是也。
六經來路各不同,太陽是大路,少陽是僻路,陽明是直路,太陰近路也,少陰後路也,厥陰斜路也。客邪多從三陽來,正邪多由三陰起,猶外寇自邊關至,盜賊自內地生也。明六經地形,始得握百病之樞機;詳六經來路,乃得操治病之規則。如以證論,傷寒大寇也,病從外來;中風流寇也,病因旁及;雜病盜賊也,病由中起。
白話文:
六經正義第二
上半身為三陽經循行的區域,三陽經主要作用於體表,但其根本卻在裡。心臟位於三陽經交界之處。從內心胸,外至頭頂,前方達額顱,後方至肩背,向下延伸至足部,內與膀胱相通,這是太陽經循行的區域。此經統領營衛之氣,主一身表證,如同邊境抵禦外敵的國家。從內心胸至胃腸,外從頭顱,經面部至腹部,向下延伸至足部,這是陽明經循行的區域。從心臟至咽喉,經口頰,上達耳目,斜至頭頂,外經脅肋內屬於膽,這是少陽經循行的區域。
太陽經與陽明經相鄰近,如同京畿之地。下半身為三陰經循行的區域,三陰經主要作用於內臟,不及體表。腹部是三陰經交界之處。從腹部經脾臟及二腸魄門,這是太陰經循行的區域。從腹部至兩腎及膀胱尿道,這是少陰經循行的區域。從腹部經肝臟上達膈肌至心臟,從脅肋下達小腹宗筋,這是厥陰經循行的區域。此經貫通三焦,主一身裡證,如同京畿附近的輔助國家。
太陰經與陽明經,同居腹部卻治療不同的疾病,如同周公、召公分理政務一般。四經的部位,有內外、出入、上下牽引的不同,如同先王劃分土地和人民,互相制衡的道理。經絡的經脈,是六經的通道,而非六經循行的區域。六經疾病中有正邪、客邪、合病、並病、屬脾屬胃等情況,如同寇賊四處蔓延,或在本地,或侵犯鄰國,或攻入京師一樣。太陽經循行的區域最大,內鄰少陰經,外鄰陽明經,因此疾病常有相互影響。
例如小便不利,本是膀胱疾病,少陰經病變也可能出現小便不利,這是邪氣侵犯到太陽經的區域。腰痛本是腎臟疾病,太陽經病變也可能出現腰痛,這是邪氣侵犯到少陰經的區域。六七天不大便,並伴有頭痛身熱,這是陽明經熱邪侵犯到太陽經的區域。頭項強痛兼鼻鳴乾嘔,這是太陽經風邪侵犯到陽明經的區域。心胸是陽明經循行的區域,卻也是太陽經的要道。
因為太陽經主宰營衛之氣,心胸是營衛之氣的根本,營衛之氣周流不息,如同邊境官吏、百姓、士兵,會聚在京畿,往來不斷。例如喘息胸悶,這是太陽經外邪入侵陽明經區域而造成的擾亂,所以稱為太陽陽明合病。如果頭不痛,項不僵,胸中痞硬,氣衝咽喉,呼吸困難,則這邪氣不是從太陽經而來,而是陽明經實邪結聚於胸中,如同盜賊聚集在本境而為害。心臟是六經之主,所以六經都可能出現心煩的症狀。
如果沒有頭項強痛,則心煩不屬太陽經;沒有寒熱往來,則心煩不屬少陽經;沒有三陰經的症狀,則心煩不屬三陰經。所以心神恍惚,心神不安,心中煩悶,一切虛煩,都屬於陽明經,因為心臟位於陽明經的區域。陽明經如同京師,所以心臟和腹部都位於其區域。邪氣在心臟則為虛煩,在腹部則為實熱,因為心屬陽而無形,腹屬陰而有形。人體疾病,大多與心臟和腹部相關。
陽邪聚集於心,陰邪聚集於腹。肝臟是陰中之陽,所以能使陰邪之氣衝擊心臟。陽明經主宰裡部的陽氣,所以能使陽邪聚集於腹部。更可以兵法來比喻,兵法的要點,在於了解地形。必須先了解六經的路線,才能知道敵寇從哪裡來,知道哪個方向是哪個府的道路,哪個方向是哪個郡的道路。來路是邊關,三陽經是也;去路是內境,三陰經是也。
六經的來路各不相同,太陽經是大路,少陽經是偏僻的小路,陽明經是直路,太陰經是近路,少陰經是後路,厥陰經是斜路。客邪多從三陽經而來,正邪多由三陰經而起,如同外敵從邊關而來,盜賊從內地而起。了解六經的地形,才能掌握百病的樞紐;詳盡了解六經的路線,才能掌握治療疾病的法則。例如,以疾病來論,傷寒是巨大的敵寇,疾病從外而來;中風是流寇,疾病因旁及而生;雜病是盜賊,疾病由內而生。