《傷寒論翼》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 六經正義第二
按仲景自序云「雖未能盡愈諸病」，其留心諸病可知。故於諸病之表裡陰陽，分為六經，令各得所司。清理脈症之異同，寒熱之虛實，使治病者只在六經下手，行汗吐下和解溫補等法而無失也。夫一身之病，俱受六經範圍者，猶《周禮》分六官而百職舉，司天分六氣而萬物成耳。
傷寒不過是六經中一症，叔和不知仲景之六經，是經界之經，而非經絡之經，妄引《內經·熱病論》作序例，以冠仲景之書，而混其六經之症治。六經之理因不明，而仲景平脈辨症，能盡愈諸病之權衡廢矣。夫熱病之六經，專主經脈為病，但有表裡之實熱，並無表裡之虛寒。
雖因於傷寒，而已變成熱病，故竟稱熱病，而不稱傷寒。要知《內經》熱病，即溫病之互名，故無惡寒症，但有可汗可泄之法，並無可溫可補之例也。觀溫病名篇，亦稱評熱病論，其義可知矣。夫叔和不於病根上講求，但於病名上分解，故序例所引《內經》，既背仲景之旨，亦舛岐伯之意也。夫仲景之六經，是分六區地面，所該者廣，雖以脈為經絡，而不專在經絡上立說。
凡風寒溫熱內傷外感，自表及里，有寒有熱，或虛或實，無乎不包。故以傷寒雜病合為一書，而總名《傷寒雜病論》。所以六經提綱，各立一局，不為經絡所拘，弗為風寒劃定也。然仲景既云撰用《素問》，當於《素問》之六經廣求之。按《皮部論》云：「皮有分部，脈有經紀。
其生病各異，別其部分，左右上下，陰陽所在，諸經始終。」此仲景創立六經部位之原。又曰：「陽主外，陰主內。」故仲景以三陽主外，三陰主內。又曰：「在陽者主內，在陰者主出，以滲於內。」故仲景又以陽明主內。少陰亦有反發熱者，故仲景又於表劑中用附子，是固其滲也。
又曰：「少陰之陰，名曰樞儒。其入於經也，從陽部注於經，其出者，從陰部注於骨。」故仲景制麻黃附子湯，治發熱脈沉無里症者，是從陽部注經之義也；製附子湯治身體骨節痛、手足寒、背惡寒、脈沉者，是從陰內注於骨之義也。又《陰陽離合論》「太陽為開。」故仲景以之主表，而以脈浮、惡寒、頭項強痛為提綱，立言與熱病頗同，而立意自別。
陽明為闔，故以之主裡，而以胃實為提綱，雖有目痛、鼻乾等症，而所主不在是。少陽為樞，少陰亦為樞，故皆主半表半裡症。少陽為陽樞，歸重在半表，故以口苦、目眩為提綱，而不及胸脅痛硬。少陰為陰樞，其欲寐不寐，欲吐不吐，亦半表半裡症，雖有舌乾、口燥等症，而不入提綱，歸重在半里也。豈惟陽明主裡，三陰皆主裡，而陰陽異位，故所主各不同。
陽明主裡症之陽，陽道實，故以胃實屬陽明。太陰主裡症之陰，陰道虛，故以自利屬太陰。太陰為開，又為陰中之至陰，故主裡寒自利。厥陰為闔，又為陰中之陽，故主裡熱而氣逆。少陰為陰中之樞，故所主或寒或熱之不同，或表或里之無定，與少陽相似也。請以地理喻，六經猶列國也。
白話文：
六經正義第二
張仲景在自序中說「雖未能盡愈諸病」，可見他對各種疾病的重視程度。因此，他將各種疾病的表裡、陰陽，區分為六經，使各有其所管轄的範圍。他釐清脈象和症狀的異同，以及寒熱虛實的區別，使治療疾病者只需從六經下手，運用發汗、吐瀉、攻下、和解、溫補等方法，就不會出錯。人體的各種疾病，都包含在六經的範圍之內，就像《周禮》分六官而百官事務都能處理一樣，司天之官分掌六氣而萬物才能生長。
傷寒只不過是六經中的一種疾病，王叔和不懂仲景的六經指的是經界，而不是經絡，他錯誤地引用《內經·熱病論》作序例，放在仲景的書前面，混淆了六經的病症和治療方法。由於不理解六經的道理，仲景根據脈象和症狀辨證施治，能夠盡善盡美地治療各種疾病的能力就被廢棄了。熱病的六經，專門指經脈生病，只有表裡實熱，沒有表裡虛寒。
雖然疾病起因於傷寒，但已經發展成熱病，所以最終稱為熱病，而不稱為傷寒。《內經》中的熱病，就是溫病的另一個名稱，所以沒有惡寒症狀，只有可以發汗或瀉下的方法，沒有溫補的例子。觀看溫病的名篇，也稱為評熱病論，其意義可見一斑。王叔和不從疾病的根本上探討，只從疾病的名稱上分析，所以序例中引用的《內經》，既違背了仲景的旨意，也曲解了岐伯的意思。仲景的六經，是劃分六個區域，其涵蓋範圍廣泛，雖然以脈象論述經絡，但並不專門在經絡上立論。
凡是風寒、溫熱、內傷、外感，從表及裡，有寒有熱，或虛或實，沒有不包含在內的。所以將傷寒和雜病合為一書，而總稱為《傷寒雜病論》。因此，六經的綱領，各自獨立成章，不拘泥於經絡，也不局限於風寒的劃分。然而，仲景既然說參考了《素問》，就應該從《素問》的六經中廣泛地尋找答案。《素問·皮部論》說：「皮有分部，脈有經紀。其生病各異，別其部分，左右上下，陰陽所在，諸經始終。」這就是仲景創立六經部位的根據。又說：「陽主外，陰主內。」所以仲景以三陽主外，三陰主內。又說：「在陽者主內，在陰者出，以滲於內。」所以仲景又以陽明主內。少陰也有反覆發熱的情況，所以仲景在表證的藥方中使用附子，這就是滲透的意思。
又說：「少陰之陰，名曰樞儒。其入於經也，從陽部注於經，其出者，從陰部注於骨。」所以仲景制定麻黃附子湯，治療發熱、脈沉而無裡證的病人，這是從陽部注入經脈的意思；制定附子湯治療身體骨節疼痛、手足冰冷、背部惡寒、脈沉的病人，這是從陰部注入骨骼的意思。《素問·陰陽離合論》說：「太陽為開。」所以仲景以它為主表，而以脈浮、惡寒、頭項強痛為綱領，其論述與熱病頗為相似，但立意卻不同。
陽明為闔，所以以它為主裡，而以胃實為綱領，雖然有目痛、鼻乾等症狀，但其主要病症不在此。少陽為樞，少陰也為樞，所以都主管半表半裡的病症。少陽為陽樞，重點在半表，所以以口苦、目眩為綱領，而沒有包括胸脅疼痛。少陰為陰樞，其欲睡又睡不著，想吐又吐不出來，也是半表半裡的病症，雖然有舌乾、口燥等症狀，但不在綱領之中，重點在半裡。不僅陽明主裡，三陰也都主裡，但陰陽位置不同，所以所主管的病症各不相同。
陽明主裡的病症屬陽，陽道實，所以以胃實屬陽明。太陰主裡的病症屬陰，陰道虛，所以以自利屬太陰。太陰為開，又是陰中之至陰，所以主裡寒自利。厥陰為闔，又是陰中之陽，所以主裡熱而氣逆。少陰為陰中之樞，所以所主管的病症或寒或熱不同，或表或裡不定，與少陽相似。可以拿地理來比喻，六經就像各個國家一樣。