《傷寒論翼》~ 卷下 (17)
卷下 (17)
1. 厥陰病解第六
夫發熱惡寒，似太陽之表；未經大汗而大渴，非轉屬陽明；未經妄下而腹滿，非轉屬太陰。且頭不痛，胃不實，不下利，斷非三經症矣。然知發熱惡寒是肺病，肺虛而肝火乘之。脾畏木邪，水精不上歸於肺，故大渴；肺不能通調水道，故腹滿。是侮所不勝寡於畏也，故名橫，一縱而乘脾，一橫而乘肺，總是肝有亢火，當瀉無補，必刺期門，隨其實而瀉之。募原清則氣皆順，表裡盡解矣。
此非汗吐下清火諸法所可治，故宜針。
傷寒陽脈澀，陰脈弦，腹中急痛者，此亦肝乘脾也。故先與小建中安脾，繼與小柴胡疏木。要知小建中是桂枝湯倍加芍藥以平木加飴糖以緩急，為厥陰驅邪發表、和中止痛之神劑也。不瘥者，中氣虛而不振，邪尚留連，繼以小柴胡補中發表，令木邪直走少陽，使有出路，所謂陰出之陽則愈也。
仲景有一症而用兩方者；在太陽，先麻黃繼桂枝，是先外後內法；在厥陰，先建中後柴胡，是先內後外法，亦是令厥陰轉屬少陽之機。
傷寒厥而心下悸者，此亦肝乘肺也。雖不發熱惡寒，亦木實金虛，水氣不利所致。彼腹滿者，是水在中焦，故刺期門以瀉其實。此水在上焦，故用茯苓甘草湯以發其汗。此方是化水為汗，發散內邪之劑，即厥陰治厥之劑也。
厥陰中風之脈，與他經不同。凡脈浮為風，此云不浮為未愈，是厥陰中風，脈反沉矣。此本由陰虛，風入地中，木鬱不舒，故未愈；微浮是風行地上，草木發陳，復厥陰風木之常，故愈也。
凡脈浮為在表，沉為在裡。厥陰中風，其脈既沉，其症亦為在裡。此熱利下重，是厥陰中風也。太陽中風，下利嘔逆，是有水氣；厥陰中風，熱利下重，是有火氣。故以白頭翁湯為主以治風，芩、連為輔以清火，佐秦皮以升九地之風，則肝木欣欣向榮矣。下利而渴欲飲水，是厥陰之消渴，亦中風之煩所致也。
下利脈沉弦，是沉為在裡，弦為風脈。弦而大，是風因火動，故利未止。微弱數者，是風火勢微，故為自止。雖發熱不死者，陰出之陽也。下利有微熱，汗出，見中風本症，里症出表，則風從外散，故令自愈。欲愈之脈，當微浮。若寸脈反浮數，風去而熱不去，尺中自澀者，熱傷陰絡，肝血不藏，必便膿血也。
厥陰中風熱利，是里有熱；傷寒亦有協熱利，是里有寒。又與厥利不同，厥利見發熱則利止。此六七日不利，便發熱而利，汗出不止，是外熱內寒，故為有陰無陽。要知《內經》之舌卷囊踡，是有陽無陰，故熱雖甚而可治。
厥陰下利，有因厥而利者，有協熱而利者，有內熱而利者，總屬於熱，乃相火挾風木而為患也。
陰陽易之為病，本於厥陰之欲火。始也因肝火之動，致傷少陰之精；繼也少陰之精不藏，厥陰之火不羈。所以少腹裡急，陰中拘攣，熱上衝胸，眼中生花，身重少氣，頭重不欲舉，皆厥陰相火為眚。頓令無病之人，筋脈形氣為之一變。此即瘟疫傳染，遺禍他人之一症也。
白話文：
厥陰病解第六
人發熱惡寒，看似太陽經表證；但沒有大量出汗卻很口渴，不是轉化成陽明經；也沒有經過瀉下卻腹部脹滿，也不是轉化成太陰經。而且頭不痛、胃不脹滿、沒有腹瀉，肯定不是三經的病症。然而，知道發熱惡寒是肺病，肺氣虛弱，肝火乘虛而上。脾臟畏懼木邪，水精不能上輸於肺，所以口渴；肺不能調節水道，所以腹部脹滿。這是侮犯所不能克制，少於畏懼，所以稱為「橫」，一縱而乘脾，一橫而乘肺，總的來說是肝臟有亢盛的火氣，應該瀉火而不補，必須刺期門穴，隨著病情實際情況瀉出。募穴與原穴都清利了，氣機就會通順，表裡證狀都解除了。
這不是汗法、吐法、下法、清火法所能治療的，所以應該針刺治療。
傷寒病，陽脈澀滯，陰脈弦細，腹中急痛，這也是肝氣乘脾所致。所以先用小建中湯安穩脾胃，接著再用小柴胡湯疏散肝木。要知道小建中湯是桂枝湯加倍的芍藥以平肝木，再加飴糖以緩解急痛，是治療厥陰經邪氣，發表解表、溫中止痛的神奇藥方。如果病症沒有痊癒，是因為中氣虛弱無力，邪氣仍然留滯，接著再用小柴胡湯補益中氣、發表散邪，使木邪直達少陽經，讓它有出路，這就是所謂的陰邪外出，陽氣得展，則疾病痊癒。
張仲景用一種病症卻用兩個方劑，例如在太陽經，先用麻黃湯後用桂枝湯，這是先治外後治內的方法；在厥陰經，先用小建中湯後用小柴胡湯，這是先治內後治外的法，也是使厥陰經轉化到少陽經的關鍵。
傷寒病，厥逆而心下悸動，這也是肝氣乘肺所致。雖然沒有發熱惡寒，也是肝木實證，金氣虛弱，水氣不利所造成的。腹部脹滿，是水停留在中焦，所以刺期門穴瀉出積聚的水氣。如果水停留在上焦，就用茯苓甘草湯發汗。這個方劑是把水氣化成汗液排出，發散體內邪氣的藥方，也就是治療厥陰病的藥方。
厥陰經中風的脈象，和別的經脈不同。凡是脈象浮大都是風證，這裡說脈象不浮表示沒有痊癒，這是厥陰經中風，脈象反而沉細。這本來是由於陰虛，風邪侵入肌膚之下，肝氣鬱結不舒暢，所以沒有痊癒；脈象稍微浮大，是風邪行於肌膚表面，草木萌發，恢復厥陰經風木之氣的常態，所以痊癒。
凡是脈象浮大表示在表，沉細表示在裡。厥陰經中風，脈象既沉細，症狀也都在裡。大便次數多且熱，下肢沉重，這是厥陰經中風。太陽經中風，下利嘔逆，是有水濕；厥陰經中風，大便次數多且熱，下肢沉重，是有火氣。所以以白頭翁湯為主治療風邪，黃芩、黃連為輔助清熱，輔以秦皮升發九地之風，則肝木就會欣欣向榮。大便次數多且口渴想喝水，這是厥陰經的消渴，也是中風引起的煩躁所致。
大便次數多，脈象沉細而弦細，沉細表示在裡，弦細表示風脈。弦細而有力，是風邪因火邪而動，所以大便還沒有停止。脈象稍微弱小而數，是風火邪氣勢微，所以自行停止。雖然發熱但不危及生命，這是陰邪外出，陽氣得展的緣故。將要痊癒的脈象，應該稍微浮大。如果寸關脈反而浮大而數，風邪已去而熱邪不去，尺脈沉細而澀滯，這是熱邪傷損陰絡，肝血不能收藏，一定會有膿血便。
厥陰經中風，大便次數多且熱，這是裡有熱邪；傷寒病也有大便次數多且熱，這是裡有寒邪。又與厥陰經的腹瀉不同，厥陰經的腹瀉，發熱後腹瀉就停止了。這種情況是六七天大便次數多，然後發熱且大便次數多，汗出不止，這是外熱內寒，所以是有陰無陽。要知道《內經》中所說的舌卷囊踡，是有陽無陰，所以即使熱邪很重，也可以治療。
厥陰經的腹瀉，有因為厥逆而腹瀉的，有因為協熱而腹瀉的，有因為內熱而腹瀉的，總的來說都屬於熱證，都是相火夾雜風木邪氣而致病。
陰陽失調而致病，本於厥陰經的欲火。開始是因為肝火亢盛，導致損傷少陰經的精氣；接著少陰經的精氣不能收藏，厥陰經的火邪就不受約束。所以少腹部裡急，陰部拘攣，熱邪上衝胸部，眼睛裡生出花點，身體沉重氣短，頭部沉重不想抬頭，都是厥陰經相火為害。頓時使沒有疾病的人，筋脈形氣都發生變化。這就是瘟疫傳染，禍害他人的一種病症。