1厥陰病解第六
熱多厥少，是為生陽，故病當愈；厥多熱少，是為死陰，故病為進。其熱氣有餘者，或便膿血，或發癰膿，亦與《內經》熱厥不同。
陰氣起於五指之裡，陽氣起於五指之表，氣血調和，營衛以行，則陰陽相貫，如環之無端也。厥陰無陽，厥陰病則陰陽不相順接，故手足厥冷。若熱少厥微而指頭寒，知病可愈，手足反溫者，雖下利必自愈，此陰陽自和而順接也。若脈微煩躁，灸厥陰，厥不還者死，是陰陽之氣絕矣。
本篇云：「諸四逆厥者，不可下。」又曰：「厥應下之而反發汗者，必口傷爛赤。」二義不同，當理會上下矣。蓋諸四逆不可下，是指傷寒脈微欲絕，此時外寒切迫，內熱未起。此當發汗，是指虛寒症言，故曰虛家亦然。應下之者，是脈滑而厥，內熱閉郁，故曰厥深熱亦深。
若發汗只能引火上升，不能逐熱外散，故令口傷。所謂下之是下其熱，非下其實。泄利下重者，四逆散；欲飲水數升者，白虎湯。此厥陰之下藥，所以下無形之邪也。若以承氣下之，利不止矣。
診厥陰脈，以陽為主，而治厥陰病，以陰為主。故當歸四逆不去芍藥，白頭翁重用芩、連，烏梅丸用黃連至一斤，又佐黃柏六兩，復脈湯用地黃至一斤，又佐麥冬八兩。要知脈微欲絕，手足厥冷，雖是陰盛，亦未陽虛，故可表散外邪，不可固里。脈結代心動悸者，似乎陽虛，實為陰弱，只可大劑滋陰，不可溫補。
所以然者，肝之相火，本少陽之生氣，而少陽實出於坎宮之真陰。《經》曰：「陽予之正，陰為之主。」又曰：「陰虛則無氣。」又曰：「少火生氣，壯火食氣。」審此，則知治厥陰之理矣。
中州四肢，皆脾所主。厥陰傷寒，手足逆冷，而又下利，木剋土也。復發熱者，下利必自止，火生土也。若肝火上行逼心，故反汗出氣上衝心，心不受邪，因而越之，故咽中痛而喉為痹。若發熱而利，汗出不止者死，是虛陽外亡，為有陰無陽，與少陰亡陽同義。若肝火內行而入脾，火土合德，必無汗而利自止。
若發熱而利不止，此肝火內行，血室不寧，故便膿血。若發熱下利，甚至厥不止者死，是土敗木賊，諸陽之本絕也。厥陰傷寒，有乘脾乘肺二症，疑似難明，最當詳辨。一曰傷寒腹滿譫語，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名曰縱，刺期門。夫腹滿譫語，似胃家實，然脈浮緊而不潮熱，非陽明脈也。
《脈法》曰：「浮而緊者，名曰弦。」此弦為肝脈矣。《內經》曰：「諸腹脹大，皆屬於熱。」又曰：「肝氣盛則多言。」是腹滿由於肝火，而譫語乃肝氣所發也。木旺則侮其所勝，直犯脾土，故名縱。一曰傷寒發熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿，此肝乘肺也，名曰橫，刺期門。
厥陰病解第六
體內發熱多而四肢發冷少，表示陽氣尚存，病情應當會好轉；若四肢發冷多而發熱少，則是陰氣過盛，病情將會加重。若體內熱氣過盛，可能導致便膿血或發癰膿，這與《內經》所描述的熱厥有所不同。
陰氣起始於五指內側，陽氣起始於五指外側，氣血調和、營衛運行正常時，陰陽相互貫通，如同循環無端。厥陰缺乏陽氣，導致陰陽無法順暢連接，因而手足冰冷。若發熱少且四肢微冷、僅指尖發寒，預示病情可愈；若手足反而轉暖，即使腹瀉也能自愈，這表明陰陽已自行調和並連接。若脈象微弱、煩躁不安，灸厥陰穴位後四肢仍不回暖，則預示死亡，表示陰陽之氣已斷絕。
本文提到："所有四肢逆冷的情況，不可用瀉下法。"又言："厥逆本應瀉下卻誤用發汗法，必然導致口舌生瘡潰爛。"兩種觀點看似矛盾，須理解其適用條件。前者適用於傷寒脈微欲絕、外寒嚴重而內熱未起時，應發汗而非攻下，針對虛寒證，故稱虛者也同理。後者適用於脈滑伴厥逆、內熱郁閉時，所謂"厥深熱亦深"。
若誤發汗只會助長火勢上炎，無法驅散內熱，導致口腔潰爛。此處"瀉下"指清熱而非通便。針對瀉痢後重的用四逆散，大渴欲飲的用白虎湯，均為清除無形邪熱之法。若誤用承氣湯攻下，將致腹瀉不止。
診斷厥陰病脈象以陽氣為關鍵，治療則以陰氣為本。因此當歸四逆湯保留芍藥，白頭翁湯重用黃芩黃連，烏梅丸中黃連達一斤並配黃柏六兩，復脈湯用地黃至一斤加麥冬八兩。須知脈微欲絕、手足厥冷雖屬陰盛，卻未必陽虛，可解表散邪但不可固里。脈結代伴心慌看似陽虛，實為陰虛，只宜大劑滋陰而非溫補。
究其原因，肝膽相火本為少陽生氣，而少陽實則源於腎中真陰。《內經》言："陽主功能，陰主物質"，"陰虛則氣弱"，"適度陽氣生發元氣，過亢陽氣耗損元氣"，明此方能掌握治療厥陰病的原理。
中焦與四肢均由脾主導。厥陰傷寒見手足逆冷兼腹瀉，是肝木克脾土；若繼而發熱則腹瀉自止，因火能生土。若肝火上行逼迫心臟，反見汗出氣上衝胸，因心拒受邪而外發，導致咽痛喉痹。若發熱腹瀉伴隨汗出不止則危殆，此屬虛陽外脫、有陰無陽，與少陰亡陽同理。若肝火內行入脾，形成火土相生，必無汗而瀉自止。
若發熱伴持續腹瀉，乃肝火內擾血室不安，故便膿血；若發熱腹瀉兼厥逆不止則死候，此脾土衰敗肝木肆虐，陽氣根本斷絕。厥陰傷寒有犯脾犯肺兩種證候，需仔細鑒別：一是傷寒腹滿譫語，寸脈浮緊，屬肝乘脾稱"縱"，針刺期門穴。腹滿譫語似陽明腑實，但脈浮緊無潮熱，非陽明脈。《脈法》載浮緊脈屬弦脈，弦即肝脈，《內經》稱"腹脹多屬熱"、"肝氣亢則多言"，說明腹滿源於肝火，譫語由肝氣引發。肝旺則克制脾土，故稱"縱"。二是傷寒發熱惡寒，大渴欲飲，腹滿，屬肝乘肺稱"橫"，亦刺期門穴。