1少陽病解第三
東垣云：「少陽有不可汗、吐、下、利小便四禁。」然柴胡症中口不渴，身有微熱者，仍加桂枝以取汗。下後胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，頭汗出，寒熱往來者，用柴胡桂枝幹薑湯汗之。下後胸滿煩驚，小便不利，譫語身重者，柴胡龍骨牡蠣湯中用大黃、茯苓以利二便。
柴胡症具而反下之，心下滿而硬痛者，大陷胸湯下之。醫以丸藥下之而不得利，已而微利，胸脅滿而嘔，日晡潮熱者，小柴胡加芒硝下之。是仲景於少陽經中已備汗、下、利小便法也。若吐法本為陽明初病胸中實不得息、不得食、不得吐而設。少陰病，飲食入口即吐，心下溫溫欲吐，復不能吐，亦是胸中實，當吐之。
若水飲蓄於胸中，雖是有形而不可為實，故不可吐。何則？少陽之喜嘔而發熱，便是中氣之虛，但熱而不實，故用人參以調中氣，上焦得通，津液得下，胃氣因和。故少陽之嘔與譫語不並見，所以嘔者是少陽本症，譫語是少陽壞症。然本渴而飲水，嘔與但欲嘔，胸中痛微溏者，又非柴胡症，是嘔中又當深辨也。
按嘔、渴雖六經俱有之症，而少陽陽明之病機，在嘔、渴中分。渴則屬陽明，嘔則仍在少陽。如傷寒嘔多，雖有陽明症不可攻之，因三焦之氣不通，病未離少陽也。服柴胡湯已，渴者，屬陽明也。此兩陽之併合，病已過少陽也。夫少陽始病，便見口苦、咽乾、目眩，先以津液告竭矣。
故少陽之病，最易轉屬陽明，所以發汗即胃實而譫語。故小柴胡中已具或渴之症，方中用參、芩、甘、棗，皆生津液之品，以預防其渴。服之反渴，是相火熾盛，津液不足以和胃，即轉屬陽明之機也。
少陽妄下後有二變：實則心下滿而硬痛為結胸，用大陷胸湯下之；虛則但滿而不痛為痞，用半夏瀉心湯和之。此二症皆從嘔變，因不用柴胡，令上焦不通，津液不下耳。本論云：「傷寒中風，有柴胡症，但見一症即是，不必悉具」者，言往來寒熱，是柴胡主症。此外兼見胸脅滿硬，心煩喜嘔，及或為諸症中凡有一者，即是半表半裡。
故曰嘔而發熱者，小柴胡湯主之，因柴胡為樞機之劑也。風寒不全在表，未全入里者，皆可用。故症不必悉具，而方有加減法也。然柴胡有疑似症，不可不審。如脅下滿痛，本渴而飲水嘔者，柴胡不中與也。又但欲嘔，腹中痛微溏者，此非柴胡症。如此詳明。所云但見一症便是者，又當為細辨矣。
《少陽病解第三》
李東垣指出：「少陽病有四種禁忌：不可發汗、不可催吐、不可瀉下、不可利小便。」然而，柴胡證中若出現口不渴、身體輕微發熱的情況，仍可加桂枝發汗。若瀉下後出現胸脅脹滿、微結、小便不利、口渴但不嘔吐、頭汗出、寒熱往來的症狀，可用柴胡桂枝幹姜湯發汗。若瀉下後胸滿、煩驚、小便不利、譫語、身重，則在柴胡龍骨牡蠣湯中加大黃、茯苓以通利大小便。
柴胡證具備卻被誤用瀉下法，導致心下脹滿硬痛，可用大陷胸湯瀉下。若醫生用丸藥攻下卻未能通便，後續輕微腹瀉，並伴有胸脅滿悶、嘔吐、午後潮熱，可用小柴胡湯加芒硝瀉下。由此可見，張仲景在少陽經治法中已包含發汗、瀉下、利小便的方法。至於吐法，原本是為陽明病初起時胸中實邪壅塞、無法正常呼吸、不能進食卻又吐不出而設。少陰病中，飲食入口即吐、心下溫溫欲吐卻吐不出，同樣是胸中實邪，應當催吐。
若水飲停聚於胸中，雖為有形之邪，卻不能當作實證催吐。為何？少陽病常見嘔吐與發熱，本質是中氣虛損，只有熱而無實邪，故用人參調補中氣，使上焦通暢、津液下行、胃氣恢復調和。因此，少陽病的嘔吐與譫語不會同時出現——嘔吐是少陽本證，譫語是少陽壞證。但原本口渴飲水後嘔吐，或僅欲嘔、胸中痛、輕微腹瀉者，則不屬柴胡證，需仔細辨別嘔吐的具體性質。
嘔吐與口渴雖是六經病都可能出現的症狀，但少陽與陽明的病機差異可通過此二者區分：口渴屬陽明，嘔吐仍屬少陽。例如傷寒見頻繁嘔吐，即使有陽明症狀也不可攻下，因三焦氣機不通，病邪尚未脫離少陽。若服柴胡湯後出現口渴，則病已轉屬陽明。這是少陽與陽明並合的階段，病情已超越少陽範疇。少陽病初起即見口苦、咽乾、目眩，說明津液已嚴重消耗，因此少陽病極易轉屬陽明，甚至發汗後可能引發胃實熱盛而譫語。小柴胡湯已考慮「或渴」的可能，方中人參、黃芩、甘草、大棗均為生津之品，以防津傷化燥。若服藥反增口渴，則是相火熾盛，津液不足以調和胃氣，為轉屬陽明的徵兆。
少陽病誤用瀉下後有兩種變化：實證為心下硬滿疼痛的結胸，用大陷胸湯瀉下；虛證為僅悶滿不痛的痞證，用半夏瀉心湯調和。二者皆因未用柴胡湯導致上焦不通、津液不下，由嘔吐演變而來。《傷寒論》提到「傷寒或中風，只要出現柴胡證一症即可用柴胡湯，不必全部症狀具備」，意指往來寒熱是柴胡湯主症，若兼見胸脅滿硬、心煩喜嘔等任一症狀，即屬半表半里證。故稱「嘔而發熱者，小柴胡湯主之」，因柴胡湯是調和樞機的方劑，凡風寒未全在表或未全入裡者皆適用，因而症狀不必悉具，處方亦有加減空間。
但柴胡證有疑似情況需謹慎鑒別。如脅下滿痛，本渴卻飲水後嘔吐者，不宜用柴胡湯；僅欲嘔、腹中痛伴輕微腹瀉者，亦非柴胡證。由此可見，所謂「但見一症便是」，仍需深入辨證。