1痙濕異同第六
《內經》曰：「諸濕腫滿，皆屬於脾。」又曰：「濕勝則濡泄。」此指濕傷於內者言也。又曰：「地之濕氣，感則害人皮肉筋骨。」又曰：「因於濕，首如裹。」此指濕傷於外者言也。若濕而兼熱，則大筋耎短而為拘，小筋弛長而為痿，即柔痙之變見矣。陽明篇有濕熱發黃之症，叔和不為別論，獨取太陽之風濕相搏者，尚遺數條，亦搜採之疏失也。《內經》曰：「身半以上者，風中之也；身半以下者，濕中之也。
中陽則溜於經，中陰則溜於府。」又曰：「陽受風氣，陰受濕氣。故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。」皆風濕對言，本論則風濕合言也。風濕相合，則陰陽相搏，上下內外交病矣。所以身體煩疼，不能轉側，骨節掣痛，不能屈伸，小便不利，大便反快也。《內經》曰：「風濕之傷人也，血氣與邪並客於分腠之間，其脈堅大，故曰實；寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅固，營血澀，衛氣去，故曰虛。」此又以濕家虛實，因風寒而分也。
本論傷寒發汗，寒濕在裡不解，身目為黃，與陽明之熱不得越，瘀熱在裡，身體發黃者，當下不當下，亦以寒濕濕熱分虛實矣。《內經》以風寒濕三氣合而成痹，本論又合風寒濕熱四氣而名濕痹。當知痹與痙，皆由濕變。夫同一濕也，濕去燥極則為痙，久留而著則為痹。痹為實，痙為虛，痙痹異形，虛實亦殊。
固不得妄以痙屬風，亦不得因於濕、而竟視痙為濕矣。
《痙濕異同第六》
《內經》提到：「各種水腫脹滿的症狀，都與脾臟有關。」又說：「濕氣過盛會導致腹瀉。」這是指濕氣由體內引發的病症。此外還提到：「地面濕氣若侵入人體，會傷害皮膚、肌肉、筋骨。」又說：「受濕氣影響，頭部會有沈重感，像是被包裹住一樣。」這是指濕氣從外部侵襲人體的情況。
若濕氣夾雜熱邪，則大筋萎縮變短而引發肢體拘急，小筋鬆弛變長而導致肌肉無力、痿軟，甚至出現柔痙的症狀。《傷寒論》的陽明病篇提到濕熱引發的發黃症狀，但王叔和未將其獨立論述，僅選取太陽病的風濕相搏證，導致遺漏其他相關條文，這是搜羅整理時的疏漏。《內經》還說：「身體上半部多受風邪影響，下半部則多受濕邪侵襲。」
陽氣受損時，病邪會流注經絡；陰氣受損時，病邪則會流注臟腑。又說：「陽分受風邪，陰分受濕邪。因此受風邪侵襲時，上半部先受影響；受濕邪侵襲時，下半部先受影響。」這些論述都是將風與濕對比說明，而《傷寒論》則將風濕合併討論。風與濕結合時，陰陽相互搏擊，導致上下內外的病症同時出現，因此會有身體劇痛、難以翻身、關節疼痛無法屈伸、小便不順、大便反而通暢等症狀。《內經》還指出：「風濕侵襲人體時，氣血與邪氣共同滯留肌肉腠理之間，脈象堅硬強實，故稱為實證；寒濕侵襲時，皮膚失去收斂功能，肌肉僵硬，營血運行不暢，衛氣耗散，故稱為虛證。」這又根據風寒的差異，區分濕病的虛實。
《傷寒論》提到，傷寒發汗後，若體內寒濕未除，可能出現身體發黃；與陽明經的熱邪無法發散，瘀熱內停而導致發黃的情況，是否應當用下法治療，也需依據寒濕或濕熱來判斷虛實。《內經》認為風、寒、濕三氣結合形成痹證，《傷寒論》則進一步結合風、寒、濕、熱四氣，統稱為濕痹。需知痹證與痙證，皆由濕氣變化而來。同為濕邪，若濕去而燥過盛則生痙證，濕邪長期滯留則成痹證。痹屬實，痙屬虛，痙與痹形態有別，虛實性質也不同。
因此不應隨意將痙證歸因於風邪，也不該僅因濕氣而直接視痙證為單純的濕病。