1陽明篇
問曰：「陽明外證云何？」答曰：「身熱，肌肉蒸蒸然熱達於外，與太陽表熱不同；汗自出，熱氣內盛，濈濈然汗溢於外，與太陽之自汗不同；不惡寒，外寒已解，反惡熱，裡熱已盛也。」沈堯封云：「此節合上一節，為陽明證一內一外之提綱。只因有胃家實之病根，即現熱盛汗出之病證，不惡寒反惡熱之病情，必內外俱備，方是陽明的證。」
陽明本燥而標陽，若不得中見太陰之濕化，其燥氣陽熱太盛，則為胃家實之病。故仲景以胃家實為此證提綱。雖有太陽陽明、正陽陽明、少陽陽明之分，而其為胃家實則一也。且更合之外證：自熱，汗自出，不惡寒反惡熱，便知胃家實證，有諸中而見諸外，愈可定其為真陽明也。其證雖有在表宜從汗解者，
須知汗出多，脈微，宜桂枝湯；無汗而喘，脈浮，宜麻黃湯。二者俱太陽證而屬之陽明者，以其不頭痛項強故也。若惡寒已罷，二方必不可用，且陽明提綱，重在裡證，所以論中以此條別作一章也。
至於陽明本證，有自受證，有轉屬證，有邪盛證，有正虛證，有能食不能食證，有寒冷燥熱證，有從樞從開證，有名同而實異，源一而流分證，治之者不得其緒，如治絲而棼之也。
何謂自受？病起於陽明本經自為之病，其外證身熱汗自出，不惡寒反惡熱，為陽明病自內達外之表證。其有得之一日，不待解散，而二日惡寒自罷，即自汗出而發熱，為風寒入於陽明本經之表證。此陽明自受之大略也。何謂轉屬？凡太陽病，過汗亡其津液，致胃中乾燥而轉屬者固多；
亦有本太陽病，初得時發汗不徹，太陽標熱之氣，不能隨汗而泄，即與陽明燥氣，混為一家而轉屬者；亦有發熱無汗，嘔不能食，其時即伏胃不和之病機，不因發汗，而自濈濈然汗出為轉屬者；更有誤下而轉屬者。此陽明病轉屬之大略也。何以謂正虛？本篇第十六節云：「陽明病，
不能食，胃中虛冷，攻其熱必噦。」言胃腑之虛也。第十七節云：「脈遲，食難用飽，飽則微煩，頭眩，必小便難，此欲作谷癉，雖下之，腹滿如故。」此言經脈之虛也。第十八節云：「無汗，身如蟲行皮中狀者，虛故也。」此言皮腠之虛也。論雖無方，大抵不外溫補之法。第二十六節云：
「傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之，以嘔則胃氣虛，雖有陽明實熱之證，不可誤攻而致死。」此言胃氣虛不可下也。第二十七節云：「心下硬滿者，不可攻之，攻之利遂不止者死。」論止言心下，而不及腹；止言硬滿，而不兼痛；且心下為陽明之膈，膈實者腹必虛，腹中之虛氣閉於陽明之部，
若誤攻之，則穀氣盡而下利死矣。此言真虛假實者不可下也。第十八節云：「面合赤色，不可攻之，攻之必發熱色黃，小便不利。」以陽明之脈，上循於面，不知熏解之法而誤攻之，則變為發熱色黃，小便不利等症。此言外實內虛不可下也。須知陽明證，雖以胃家實為提綱，惟不得中見太陰之濕化。
《陽明篇》：
有人問：“陽明病的外部表現是怎樣的？”回答是：“全身發熱，肌肉像被蒸汽熏蒸般由內向外發熱，這與太陽病的體表發熱不同；自發汗出，體內熱氣旺盛，汗水不斷向外滲出，這也與太陽病的自汗不同；不覺得怕冷（因為外寒已解除），反而怕熱（說明體內熱邪旺盛）。”沈堯封認為：“這段與上一節共同構成陽明病的內外綱領。只要有‘胃家實’這個根本病因，就會表現出熱盛汗出、不惡寒反惡熱的症狀，必須內外症狀兼備才算是典型的陽明病。”
陽明本性屬燥而標象屬陽，如果得不到太陰濕氣的調節，燥熱過盛就會形成‘胃家實’的病症。所以張仲景把‘胃家實’作為陽明病的總綱。雖然分為太陽陽明、正陽陽明、少陽陽明三種類型，但本質都是‘胃家實’。再結合外部症狀：自發發熱、自發汗出、不惡寒反惡熱，就能確認內在的‘胃家實’已反映到體表，更能確定為真正的陽明病。即使某些症狀看起來適合用發汗法治療（如汗多脈弱用桂枝湯，無汗氣喘脈浮用麻黃湯），但這些實際屬於太陽病範疇，只是因沒有頭痛項強才歸於陽明。若惡寒症狀已消失，就絕對不能用這兩種方劑。陽明病的重點在於里證，所以這一條在《傷寒論》中單獨列為一章。
陽明病可分為不同類型：有原發病、轉屬病、邪氣盛證、正氣虛證、能食不能食證、寒熱燥濕證、樞機開合證等。有些病名相同但本質不同，有些同源卻表現各異，若治療時理不清頭緒，就會像亂絲般越治越亂。
原發病指直接發生於陽明經的病症，表現為身熱汗出、不惡寒反惡熱，這是陽明病由內向外透發的表證。若初發病時不加治療，第二天惡寒自然消失並出現汗出發熱，就屬於風寒直中陽明經的表證。轉屬病則包括：太陽病過度發汗導致津液耗傷轉屬陽明；太陽病發汗不徹底，余熱與陽明燥氣結合轉屬；或未經發汗就出現持續汗出而轉屬；還有因誤用瀉下法轉屬的情況。
正虛證包括：胃腑虛寒（不能飲食，誤用清熱藥會引發呃逆）；經絡虛弱（脈遲、過食則心煩頭暈，可能發展為黃疸）；體表虛弱（無汗但感覺皮膚下有蟻行感）。特別強調：頻繁嘔吐提示胃氣虛弱，不可攻下；僅心窩硬滿（不兼腹痛）是假實真虛，誤攻下會導致致命性腹瀉；滿臉通紅者若誤用攻下會引發黃疸發熱——這些都說明陽明病雖以‘胃家實’為綱，但若缺乏太陰濕氣的調和也會出現虛證。