1陽明篇
陽明愈實，而中見愈虛。前此注家，不知從此發揮，以致患陽明證者，以白虎承氣枉死幾千萬人也。
何謂邪實？論中陽明腑證，皆熱邪為病。然熱邪散漫於內外，大渴大汗，宜用白虎逐熱而生液；熱邪結聚於腸胃，潮熱譫語，宜用承氣逐熱而蕩實。二方均為陽明腑病而設。誤用之，便致殺人。第四十一節三陽合病末一句云：若自汗出者，主用白虎湯，可以得其大要；而三承氣湯各有所主。
陽明證不吐不下，雖胃氣不虛，而胃絡上通於心，可因其心煩一證，而知其胃氣不和，可與調胃承氣湯。二十九節已有明文也。至於大承氣證，於其脈遲，則知其陽邪盡入於裡陰；又於其汗出不惡寒，身重，短氣，腹滿而喘五者之中，更取出里證最確者，曰：不惡寒而潮熱。
言熱邪盡入於胃，必變身熱為潮熱也。且於里證中，而知其大便硬之最確者，曰：手足濈然而汗出。言胃主四肢；若大便已硬者，必通身熱蒸之汗，自斂而變為手足濈然之汗，方為大承氣之的證。否則不過燥屎不行，只為小承氣證耳。然而小承氣亦不可以輕用也。不大便六七日，欲知其有燥屎與否，少與小承氣湯試之。湯入腹中而轉失氣者，可再用之；若不轉失氣者，此為胃氣之虛，初硬後溏，必致不能食而脹滿，不能飲而作噦矣。論中二十九節，三十節，三十一節，當潛心體玩。至於譫語，諸家皆謂邪實；然論中三十二節，有實則譫語，虛則鄭聲之分。本節直視為精氣已奪，喘滿為脾肺不交，下利為脾腎不固；此皆譫語虛脫之死候。其餘自三十三節至四十三節，實邪固多，而亦不可概認為實邪之為病也。
張隱菴云：凡譫語乃心主神氣內虛，言主於心，非關於胃；胃燥譫語而用承氣，乃胃絡不能上通於心，胃氣清而脈絡能通之義。仲景示以法，不可泥於法也。
何謂能食不能食？若中風則能食，以風能鼓動陽明之氣也；若中寒則不能食，以寒能拒閉陽明之氣也。中寒之旨，詳於第十九節；中風之旨，詳於第二十節。意以寒為陰邪而下行，故無汗而小便利；風為陽邪而上行，故不惡寒而頭眩。寒則嘔不能食，風則能食；寒則頭痛，風則咽痛。此陽明有風寒之別也。何謂寒冷燥熱之分？本篇第四十四節云：脈浮而遲，虛寒之脈也。其云表熱者，陽明戊土不能下合少陰癸水，而獨主乎外也；其云裡寒者，少陰癸水不能上合陽明戊土，而獨主乎內也；其云下利清穀者，戊癸不合，而下焦生陽不升也，以四逆湯為主治。
第四十五節云：胃中虛冷者，言中焦土氣虛冷也；其云不能食者，中焦虛冷，夫其消穀之用也；其云飲水則噦者，兩寒相得而為噦也。論中未出方，而理中湯堪為主治。推之第六十節云：食谷欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之，與此節亦互相發明也。第四十六節云：脈浮發熱者。
《陽明篇》：
陽明證（燥熱實證）越嚴重，體內正氣反而越虛弱。過去的醫家沒有深入理解這一點，導致許多患陽明證的人因誤用白虎湯或承氣湯而喪命，數量多達數千萬人。
何謂邪實？
《傷寒論》中的陽明腑證，皆由熱邪致病。若熱邪散佈於全身內外，表現為大渴、大汗，宜用白虎湯清熱並生津；若熱邪積聚於腸胃，出現潮熱、譫語，則宜用承氣湯攻下熱結、通腑洩實。此二方專為陽明腑證而設，但誤用便可能致命。第四十一節提到，三陽合病的最後一句指出「若自汗出者，主用白虎湯」，這是關鍵所在；而三種承氣湯（大承氣、小承氣、調胃承氣）各有適應證。
對於未經催吐或瀉下的陽明證，即使胃氣不虛，但因胃絡上通於心，可從「心煩」一症推斷胃氣不和，此時可用調胃承氣湯（第二十九節已明確記載）。至於大承氣湯證，若見脈遲，表示陽邪已完全入裡；再結合「汗出不惡寒、身重、短氣、腹滿而喘」五症，最關鍵的是「不惡寒而潮熱」，說明熱邪全聚於胃，導致身熱轉為潮熱。此外，判斷大便硬結最可靠的指徵是「手足濈然汗出」，因胃主四肢，若大便已硬，全身之汗會轉為集中於手足，此時方為大承氣湯的確證。否則可能僅是燥屎未通，適用小承氣湯。
但小承氣湯也不可濫用。若患者六七日未排便，欲確認是否有燥屎，可先少量給予小承氣湯測試：服藥後若排氣，可繼續使用；若不排氣，則屬胃氣虛弱，大便初硬後溏，會導致腹脹、噁心嘔吐（第二十九至三十一節需仔細研讀）。
關於譫語，多數醫家認為是邪實所致，但第三十二節區分「實則譫語，虛則鄭聲」。本節指出「直視」是精氣耗竭，「喘滿」為脾肺失調，「下利」是脾腎不固，均屬譫語虛脫的死症。第三十三至四十三節雖多為實邪致病，但不可一概而論。
張隱菴認為，譫語是心神虛弱所致，根源在心而非胃。用承氣湯治胃燥譫語，是因胃絡不通於心，清胃氣後脈絡方能暢通。仲景示人以法則，但不可僵化套用。
何謂能食與不能食？
陽明中風能食，因風邪鼓動胃氣；陽明中寒不能食，因寒邪阻滯胃氣（中寒見第十九節，中風見第二十節）。寒為陰邪下行，故無汗、小便利；風為陽邪上行，故不惡寒而頭暈。寒證會嘔吐厭食，風證則能食；寒證頭痛，風證咽痛，此為陽明病風寒之別。
何謂寒熱燥濕之辨？
第四十四節提到「脈浮而遲」屬虛寒脈象。「表熱」是陽明胃土未與少陰腎水相合，熱浮於外；「裡寒」是腎水未與胃土相合，寒滯於內；「下利清穀」因水土不調，下焦陽氣不升，宜用四逆湯。
第四十五節「胃中虛冷」指中焦虛寒，無法消化食物，故不能食；「飲水則噦」是寒上加寒所致（雖未列方，理中湯可治）。第六十節「食穀欲嘔屬陽明，吳茱萸湯主之」與此相呼應。第四十六節則討論「脈浮發熱」的證治。