1少陽篇
表雖不解，裡氣已虛，故參桂並用。是知仲景用參，皆是預保元氣。更有脈證不合柴胡者，仍是柴胡證。本論云：傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結，半在裡半在表也。脈雖沉緊，不得為少陰病者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也。可與小柴胡湯。此陽微結之治法也。
夫陰不得有汗，亦須活看。然亡陽與陰結，其別在大便；亡陽則咽痛吐利，陰結則不能食而大便反硬也。亡陽與陽結，其別在汗；亡陽者衛氣不固，汗出必遍身；陽結者邪熱閉結郁，汗止在頭也。且陽微結者，謂少陽陽微，故不能食而大便硬為的證；非若純陽結為陽明陽盛，以能食而大便硬為的證；則陽結、陽微結之辨又在食也。
故少陽之陽微結證，欲與小柴胡湯，必究其病在半表；然微惡寒，亦可屬少陰；但頭汗出，始可屬少陽。故反復講明頭汗之義，可與小柴胡而無疑也。所以然者，少陽為樞；少陰亦為樞，故見證多相似；必於陰陽表裡，辨之真而審之確，始可以一劑而瘳。此少陽少陰之疑似證，又柴胡證之變局也。
脅居一身之半，故脅為少陽之樞。岐伯曰：「中於脅則下少陽」，此指少陽自病。然太陽之邪，欲轉屬少陽；少陽之邪，欲歸迸陽明，皆從脅轉。如傷寒四五日，身熱惡風，頭項強，脅下滿者，是太陽少陽並病，將轉屬少陽之機也；以小柴胡湯與之，所以斷太陽之來路。
如陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿而不去者，是少陽陽明並病，此轉屬陽明之始也；以小柴胡湯與之，所以開陽明之出路。若據此次第傳經之說，必陽明而始傳少陽，則當大便硬而不當大便溏，當曰胸脅始滿，不當曰滿而不去矣。
又陽明病脅下硬滿，大便硬而嘔，舌上白苔者，此雖已屬陽明，而少陽之證未罷也。蓋少陽之氣遊行三焦，因脅下之阻隔，合上節之治節不行，水精不能四布，故舌上有白苔而嘔。與小柴胡湯，轉少陽之樞，則上焦氣化始通，津液得下，胃不實而大便自輸矣。身濈然而汗出解者，是上焦津液所化，故能開發腠理，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，與胃中邪熱症不同；故以小柴胡湯主之。所謂樞機之象，宜熟玩者也。
少陽篇
雖然表證未解，但裡氣已經虛弱，因此同時使用人參和桂枝。由此可知張仲景使用人參，都是為了預先保護元氣。還有一些脈象和症狀看似不符合柴胡證，實際上仍然是柴胡證。本論中提到：傷寒五六天後，頭部出汗、輕微怕冷、手腳冰冷、心下脹滿、不想吃東西、大便硬結、脈細的，這是「陽微結」，屬於半在裡半在表的證候。即便脈象沈緊，也不一定是少陰病，因為少陰病不該有汗，如今頭部出汗，所以知道不是少陰病。這時可以給予小柴胡湯，這是治療「陽微結」的方法。
至於「陰不得有汗」的說法，也要靈活看待。但亡陽證和陰結證的區別在於大便：亡陽證會出現咽喉痛、嘔吐腹瀉，而陰結證則是不想吃東西、大便反而硬結。亡陽證與陽結證的區別在於出汗：亡陽證因衛氣不固，全身皆會出汗；陽結證是因邪熱鬱結，出汗僅限於頭部。此外，陽微結是指少陽陽氣微弱，因此以不想吃東西和大便硬結為主要症狀，不像純陽結（陽明陽盛）那樣以能吃東西和大便硬結為主要表現。所以陽結和陽微結的區別還在於飲食狀況。
因此，對於少陽陽微結證，若要給予小柴胡湯，必須確認病在半表。雖然輕微怕冷也可能是少陰病，但只有頭部出汗，才可歸屬少陽。所以要反覆強調頭汗的意義，才能放心使用小柴胡湯。這是因為少陽和少陰都是人體的樞紐，症狀多有相似，必須在陰陽表裡之間仔細辨別，才能準確用藥，一劑見效。這是少陽和少陰病的疑似證，也是柴胡證的變例。
脅部位於身體兩側，因此是少陽的樞紐。《內經》提到「中於脅則下少陽」，指的是少陽自發的疾病。但太陽的邪氣若想轉屬少陽，或少陽的邪氣欲傳向陽明，都會從脅部轉變。例如，傷寒四五天後，身體發熱、怕風、頸項僵硬、脅下脹滿的，是太陽少陽並病，即將轉屬少陽的徵兆，可給予小柴胡湯來阻斷太陽病的發展。
又如陽明病出現潮熱、大便溏洩、小便正常、胸脅脹滿不退的，是少陽陽明並病，這是轉屬陽明的初期，仍可給予小柴胡湯以疏通陽明之路。如果按照傳經理論，陽明病必須完全發展後才轉入少陽，那麼此時應是大便硬結而非溏洩，胸脅應該是剛開始脹滿，而不是「脹滿不退」。
再如陽明病出現脅下硬滿、大便硬結、嘔吐、舌苔白的，雖然已屬陽明病，但少陽證狀未消。因少陽之氣運行於三焦，若脅部受阻，加上前文所述氣機不暢，津液無法布散，因此舌有白苔且嘔吐。此時給予小柴胡湯，可轉動少陽樞機，使上焦氣化通暢，津液下行，胃氣不實而大便自然通暢。如果身體微微出汗而病解，是因為上焦津液得以布散，能夠潤澤皮膚毛髮，如霧露灌溉一般，與胃中邪熱的症狀不同，所以用小柴胡湯為主。這就是少陽樞機的特點，值得深入體會。