程氏云：心下硬滿者，邪聚陽明之膈。膈實者，腹必虛；氣從虛閉，亦見陽明假實證。攻之，是為重虛。錫駒云：心下硬滿者，胃中水穀空虛，胃無所仰，虛氣上逆，反硬滿也。故太陽篇曰：「此非結熱，但以胃中空虛，客氣上逆，故使硬也。」 案：以上二說，以心下硬滿為虛滿假證。此證世多有之。然今考經文，唯云心下硬滿，並不拈出虛候，故難信據焉。

陽明病，面合色赤，不可攻之。必發熱色黃者，小便不利也。（玉函、成本「色赤」作「赤色」，「黃」下無「者」字；玉函「必」上更有「攻之」二字。案：「無者」字為是。）

〔成〕：「合」，通也。陽明病面色通赤者，熱在經也。不可下之；下之虛其胃氣，耗其津液。經中之熱，乘虛入胃，必發熱色黃，小便不利也。 〔柯〕：面色正赤者，陽氣怫鬱在表，當以汗解；而反下之，熱不得越，故復發熱，而赤轉為黃也。總因津液枯涸，不能通調水道而然。須梔子、柏皮，滋化源而致津液，非滲泄之劑所宜矣。

汪氏云：郭白雲曰：「既不可攻，但茵陳蒿湯調五苓散服之，太謬之極。」此與二陽並病，面色緣緣正赤相同。可小發汗，宜桂枝加葛根湯，以微汗之。

案：張璐云：「下虛之人，才感外邪，則挾虛火，而面色通紅。」總由真陽素虛，無根之火，隨表藥之性上升，云云。世素有此證，然與本條之義不相干焉。

陽明病，不吐不下，心煩者，可與調胃承氣湯。（玉函、千金翼作「不吐下而煩」，脈經同，無「調胃」二字。）

〔柯〕：言陽明病，則身熱汗出，不惡寒反惡熱矣。若吐下後而煩，為虛邪，宜梔子豉湯。 〔汪〕：不吐不下者，熱邪上不得越，下不得泄，郁胃腑之中；其氣必上熏於膈，則心煩，煩悶而熱也。 〔錢〕：但心煩，不若潮熱便硬之胃實，所以不必攻下，而可與調胃承氣湯也。 〔張〕：「可與」者，欲人臨病裁酌，不可竟行攻擊也。 〔舒〕：案心煩一證，陰陽互關，宜加細察而後用藥；調胃承氣，不可輕試。

陽明病，脈遲，雖汗出，不惡寒者，其身必重，短氣腹滿而喘。有潮熱者，此外欲解，可攻裡也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之。若汗多，微發熱惡寒者，外未解也。（【原注】一法，與桂枝湯。）其熱不潮，未可與承氣湯。若腹大滿，不通者，可與小承氣湯。

微和胃氣，勿令至大泄下。（「攻裡」間，玉函、脈經有「其」字；「濈然」下，成本有「而」字；「汗多」間，玉函有「出」字；「外未解也」下，千金、外臺有「桂枝湯主之」五字；「不通」，脈經、千金作「不大便」；「勿令」下，成本無「至」字；外臺「至」作「致」。）

〔魏〕：汗出，太陽所有；而不惡寒，則太陽所無也。身疼體痛，太陽所有；而身重，則太陽所無也。兼以短氣腹滿，喘而潮熱，純見裡證，而不見表證。知此外之太陽病，欲解而非解也，乃轉屬陽明，而陽明之胃實將成也。考驗於此八者，乃可攻裡，無疑矣。但攻裡又非一途。