1辨陽明病脈證並治
案常氏云：可與茵陳蒿湯。汪氏云：五苓散，去桂枝加葛根，白朮當改用蒼朮。金鑑云：若小便利，則從燥化，必煩渴，宜白虎湯；小便不利，則從濕化，必發黃，茵陳蒿湯。並於經旨未妥。
陽明病，脈浮而緊者，必潮熱發作有時（玉函、千金翼作「其熱必潮」）；但浮者，必盜汗出。
〔錢〕邪在太陽，以浮緊為寒，浮緩為風；在陽明，則緊為在裡，浮為在表。脈浮而緊者，言浮而且緊也；謂邪雖在經，太半已入於裡也。邪入於裡，必發潮熱。其發作有時者，陽明氣旺於申酉，故日晡時潮熱也。潮熱則已成可下之證矣。若但脈浮者，風邪全未入里，其在經之邪未解，必盜汗出，猶未可下也。陽明本多汗多眠，故有盜汗。然不必陽明始有盜汗。如太陽上篇，脈浮而動數，因自汗出之中風，即有盜汗。蓋由目瞑則衛氣內入，皮膚不闔，則盜汗出矣。此示人當以脈證辨認表裡，未可因潮熱而輕用下法也。〔錫〕睡中汗出，如盜賊乘人之不覺而竊去也。
案補亡論：與柴胡桂枝湯。汪氏及金鑑云：桂枝加葛根湯。補亡論為是。
案程氏云：脈浮而緊者，緣里伏陰寒，系陽於外故也。陰盛陽不敢爭，僅乘旺時而一爭，故潮熱發作有時也。但浮者，胃陽虛，而中氣失守也。睡則陰氣盛，陽益不能入，而盜汗出也。夫潮熱汗出，皆陽明裡實證；而今屬之虛寒，則於其脈辨之，更可互參及能食不能食之內法也。
此亦一說，故表而出。又集註，金氏曰：無病之人，則日有潮而不覺；病則隨潮外現矣。此說太奇，故附於此。
金鑑曰：自汗，是陽明證；盜汗，是少陽證。盜汗，當是自汗，文義始屬。案此說太誤。
陽明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。（嚥，千金翼作「咽」。）
〔喻〕口中乾燥與渴異。漱水不欲咽，知不渴也。陽明氣血俱多。以漱水不欲咽，知邪入血分。陽明之脈起於鼻；故知血得熱而妄行，必由鼻而出也。
魏氏云：漱水，非渴也；口中黏也。
周氏云：使此時以葛根湯汗之，不亦可以奪汗而無血乎？此必衄者，仲景正欲人之早為治，不致衄後更問成流與否也。汪氏云：常器之曰：可黃芩芍藥地黃湯。一云：當作黃芩芍藥甘草湯。愚以此二湯，乃衄後之藥；於未衄時，還宜用葛根等湯加減主之。柯氏云：宜桃仁承氣、犀角地黃輩。案本條，下一必字，宜衄前防衄，犀角地黃之類，蓋為的對矣。
陽明病，本自汗出，醫更重發汗，病已瘥，尚微煩不了了者，此必大便硬故也。以亡津液胃中乾燥，故令大便硬。當問其小便日幾行。若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今為小便數少，以津液當還入胃中，故知不久必大便也。（「此必大便硬」，成本作「此大便必硬」。）
辨陽明病脈證並治
常氏認為可以給予茵陳蒿湯。汪氏主張用五苓散去除桂枝加入葛根，並將白朮改為蒼朮。《金鑑》提出：若小便通利則轉為燥證，會出現煩渴，宜用白虎湯；若小便不利則轉為濕證，必發黃疸，宜用茵陳蒿湯。這些說法與經文主旨不完全吻合。
陽明病，脈象浮而緊的，必然會出現定時發作的潮熱（《玉函》、《千金翼方》作"其熱必潮"）；若只是脈浮，則會出現盜汗。
錢氏認為：在太陽病時，浮緊為寒證，浮緩為風證；而在陽明病時，緊脈表示邪在裡，浮脈表示邪在表。脈浮而緊說明邪氣雖在外經，但大部分已入裡。邪入裡必定出現潮熱，其定時發作是因為陽明氣在申時（下午3-5點）和酉時（下午5-7點）最旺盛，故在傍晚時分發潮熱。出現潮熱則已形成可下之證。若僅見脈浮，表示風邪完全未入裡，外經之邪未解，會出現盜汗，此時還不可用下法。陽明病本有多汗多眠的特點，故會有盜汗，但並非只有陽明病才有盜汗。如《太陽病上篇》提到脈浮而動數，因自汗出的中風證也可見盜汗。這是由於閉目時衛氣內入，皮膚不閉合而出現盜汗。這提醒我們應當根據脈證辨別表裡，不可見到潮熱就輕易用下法。錫氏解釋盜汗如同盜賊趁人不備悄悄偷走汗水。
補亡論主張用柴胡桂枝湯。汪氏和《金鑑》認為當用桂枝加葛根湯。補亡論的說法較為合理。
程氏認為：脈浮而緊是因為內有陰寒，牽制陽氣外浮。陰盛而陽不敢與之相爭，僅在陽氣旺盛時才相爭，故潮熱定時發作。單見脈浮則是胃陽虛弱，中氣不能固守所致。睡眠時陰氣盛，陽氣更難入陰，故出現盜汗。雖然潮熱、汗出都是陽明裡實證的表現，但此處屬於虛寒證，應從脈象上辨別，還可參考患者能否飲食來判斷。
這也是一種觀點，故記錄在此。《集註》中金氏提出：健康人每日有"潮"但自己感覺不到；生病時隨"潮"外現症狀。此說頗為奇特，故附記於此。
《金鑑》說：自汗是陽明病的表現；盜汗是少陽病的表現。"盜汗"應是"自汗"，文義才能對應。此說法顯然錯誤。
陽明病，口中乾燥，只想漱口但不願吞嚥水液的，這必然會鼻衄（《千金翼方》"嚥"作"咽"）。
喻氏指出：口中乾燥與口渴不同。只想漱口不欲下嚥說明不渴。陽明氣血旺盛。從漱水不嚥可知邪入血分。陽明經脈起於鼻，故知血分受熱妄行，必從鼻而出。
魏氏說：漱水並非口渴，而是口中黏膩所致。周氏認為：這時若用葛根湯發汗，難道不能通過發汗避免出血嗎？說"必衄"是仲景希望人們及早治療，不致等到鼻衄後再去追問是否會持續流血。汪氏說：常器之建議用黃芩芍藥地黃湯，另有人主張用黃芩芍藥甘草湯。我認為這兩種湯劑是衄血後的藥方；在未衄血前，宜用葛根湯等加減治療。柯氏主張用桃仁承氣湯、犀角地黃湯等。因條文用了"必"字，應在衄血前預防，犀角地黃之類確為對證之方。
陽明病本有自汗出，醫者又重複發汗，病已緩解，但仍有輕微煩悶不舒的，這必然是大便乾硬的緣故。由於津液耗損，胃中乾燥，導致大便硬結。應詢問患者每日小便次數。若原本每日小便三四次，現僅一二次，則知大便不久將排出。因為小便次數減少，說明津液將回歸胃中，故知不久必會大便（成本作"此大便必硬"）。