傷寒

卷三 (42)

1辨太陽病脈證並治下

診家正眼曰:「結脈之止,一止即來;代脈之止,良久方至。」《內經》以代脈之見,為臟氣衰微、脾氣脫絕之診也。惟傷寒心悸、懷胎三月,或七情太過,或跌僕重傷,及風家、痛家,俱不忌。代脈未可斷其必死。

案:方氏云:「本條結代,下文無代而有代陰,中間疑漏『代』一節。」《金鑑》云:「脈按之來緩,時一止至,名曰結陰也。」數語,文義不順。且前論促、結之脈已明,當是衍文。二書所論如是。要之,此條實可疑爾。

白話文

辨太陽病脈證並治下

診斷專家的正統觀點指出:「結脈的停頓,停一下立刻恢復;代脈的停頓,則要很久才會再來。」《內經》認為代脈的出現,是臟腑機能衰弱、脾氣虛脫斷絕的徵兆。但在傷寒導致心悸、懷孕三個月、情緒過度波動、嚴重摔傷,以及風症患者、疼痛症患者等情況下,出現代脈並不需過於擔憂,不能僅憑代脈就斷定必死無疑。

按:方氏認為:「本條文提到結脈與代脈,但下文中只有『代陰』而無『代脈』,中間可能漏掉了關於『代脈』的一段內容。」《金鑑》則說:「脈搏按起來緩慢,偶爾停頓一次再繼續,稱為結陰。」這幾句話文意不順暢。況且前文已經清楚討論過促脈與結脈,這段可能是多餘的文字。兩書的見解如此。總之,這條內容確實令人存疑。