1辨太陽病脈證並治下
傷寒脈結代。心動悸。炙甘草湯主之。（心動悸。玉函。作心中驚悸。）
〔鑑〕心動悸者。謂心下築築惕惕然。動而不自安也。若因汗下者。多虛。不因汗下者。多熱。欲飲水。小便不利者。屬飲。厥而下利者。屬寒。今病傷寒。不因汗下。而心動悸。又無飲熱寒虛之證。但據結代不足之陰脈。即主以炙甘草湯者。以其人平日血氣衰微。不任寒邪。
故脈不能續行也。此時雖有傷寒之表未罷。亦在所不顧。總以補中生血復脈為急。通行營衛為主也。
炙甘草湯方
甘草（四兩炙），生薑（三兩切），人參（二兩），桂枝（三兩去皮），生地黃（一斤○金匱。有酒洗字。千金翼。有切字。），大棗（三十枚擘○成本。玉函。作十二枚。），阿膠（二兩），麥門冬（半升去心），麻仁（半升○成本。作麻子仁義。）
上九味。以清酒七升。水八升。先煮八味。取三升。去滓。納膠烊消盡。溫服一升。日三服。一名復脈湯。
〔柯〕一百十三方。未有用及地黃麥冬者。恐亦叔和所附。然以二味。已載神農本經。為滋陰之上品。因傷寒一書。故置之不用耳。此或陽亢陰竭而然。復出補陰制陽之路。以開後學滋陰一法。生地黃麥冬阿膠滋陰。人參桂枝清酒以通脈。甘草薑棗。以和營衛。結代可和。而悸動可止矣。
〔張〕津液枯槁之人。宜預防二便秘澀之虞。麥冬生地。溥滋膀胱之化源。麻仁阿膠。專主大腸之枯約。免致陰虛泉竭。火燥血枯。此仲景救陰退陽之妙法也。
柯氏方論曰。仲景凡於不足之脈。陰弱者用芍藥以益陰。陽虛者用桂枝以通陽。甚則加人參以生脈。此以中虛脈結代。用生地黃為君。麥冬為臣。峻補真陰者。然地黃麥冬。味雖甘。而氣則寒。非發陳蕃秀之品。必得人參桂枝。以通陽脈。生薑大棗。以和營衛。阿膠補血。甘草之緩。
不使速下。清酒之猛。捷於上行。內外調和。悸可寧而脈可復矣。酒七升。水八升。只取三升者。久煎之則氣不峻。此虛家用酒之法。且知地黃麥冬。得酒則良。此證當用酸棗仁。肺痿用麻子仁。可也。如無真阿膠。以龜板膠代之。
案名醫別錄。甘草。通經脈。利血氣。證類本草。傷寒類要。治傷寒心悸。脈結代者。甘草二兩。水三升。煮一半。服七合。日一服。由是觀之。心悸脈結代。專主甘草。乃是取乎通經脈利血氣。此所以命方曰炙甘草湯也。諸家厝而不釋者何。
千金翼。復脈湯。治虛勞不足。汗出而悶。脈結心悸。行動如常。不出百日。危急者二十一日死。越公楊素。因患失脈七日。服五劑而復。
千金方。炙甘草湯。治肺痿涎唾多出血。心中溫溫液液者。（即本方。外臺秘要。引仲景傷寒論。主療並同。）
《辨太陽病脈證並治下》：
傷寒患者若出現脈搏間歇不規律（脈結代）、心悸不安（心動悸），應使用炙甘草湯治療。（《玉函經》中「心動悸」寫作「心中驚悸」。）
【鑑別】「心動悸」是指心窩處有強烈跳動感，使人無法安定。若因發汗或瀉下導致者，多屬虛證；非因汗下引起者，多屬熱證。若伴隨口渴想喝水、排尿困難者，屬水飲內停；四肢冰冷且腹瀉者，屬寒證。此處所述傷寒患者，未經汗下治療卻出現心悸，又無水飲、熱證、寒證或虛證的其他表現，僅憑陰脈結代無力的脈象，即用炙甘草湯主治，是因患者平日氣血虛弱，無法抵禦寒邪侵襲，導致脈象斷續不續。此時即使仍有表證未解，也應優先以補益氣血、恢復脈象為要務，重點在暢通營衛之氣。
炙甘草湯配方：
炙甘草（四兩）、生薑（三兩切片）、人參（二兩）、桂枝（三兩去皮）、生地黃（一斤，《金匱要略》記載需用酒洗，《千金翼方》註明切片）、大棗（三十枚剖開，部分版本作十二枚）、阿膠（二兩）、麥門冬（半升去心）、麻仁（半升，部分版本作麻子仁）。
煎服法：
上述九味藥，用清酒七升、水八升混合，先煮沸前八味藥材，煎至剩三升量，濾去藥渣，加入阿膠完全溶化。每次溫服一升，每日三次。此方又稱「復脈湯」。
【柯氏評論】《傷寒論》一百一十三方中，原無使用地黃、麥冬的紀錄，此方可能是王叔和所增補。但因地黃、麥冬在《神農本草經》中被列為滋陰上品，或因《傷寒論》偏重外感病證而未被採用。此方可能針對陽氣亢盛、陰液耗竭之證，開創補陰抑陽的治法，為後世滋陰法奠定基礎。方中地黃、麥冬、阿膠滋養陰液；人參、桂枝、清酒通暢脈絡；甘草、生薑、大棗調和營衛，既能改善脈結代，亦能止心悸。
【張氏補充】津液不足者需預防二便困難。麥冬、生地黃可滋養膀胱水液代謝之源；麻仁、阿膠專治大腸乾燥，避免陰虛液竭、燥熱傷血。此為張仲景救治陰虛陽亢的巧妙方法。
柯氏進一步分析：張仲景對脈象虛弱者，陰虛用芍藥滋陰，陽虛用桂枝通陽，嚴重者加人參益氣生脈。此方針對氣血不足的結代脈，以生地黃為君藥、麥冬為臣藥，大補真陰。但因地黃、麥冬性寒，需人參、桂枝通陽，生薑、大棗調和營衛，阿膠補血，甘草緩和藥效，清酒助藥上行，使內外協調，心悸平息而脈象恢復。酒水比例及久煎目的在減緩藥性猛烈，此為體虛者用酒的特殊方法，且地黃、麥冬經酒製後功效更佳。此證可加酸棗仁，肺痿證則可用麻子仁。若無阿膠，可用龜板膠替代。
【附註】
- 《千金翼方》記載「復脈湯」治虛勞不足、汗出胸悶、脈結心悸，若日常活動如常，百日內無礙；危急者二十一日內可能死亡。隋朝楊素曾患脈象消失七日，服此方五劑後恢復。
- 《千金方》用炙甘草湯治肺痿，症狀見唾多帶血、心窩悶熱濕潤感（與《外臺秘要》引述仲景所述主治相同）。
- 甘草本身具通經脈、利血氣之效，古籍《傷寒類要》單用甘草治傷寒心悸脈結代，可見此方命名「炙甘草湯」即強調甘草的主要作用，然歷代醫家多未深究此點。