上四味，以水六升，煮取二升，去滓。溫服一升，日三服。初服得微汗則解。能食汗止，復煩者，將服五合。恐一升多者，宜服六七合為始。（玉函：二升作三升，汗止；金匱成本：作汗出，無將字；始：金匱成本作妙，千金翼作愈，徐彬金匱論注沈明宗編注作佳。）

〔徐〕此與桂枝附子湯證，同是風濕相搏。然彼以病淺寒多，故肢體為風濕所困，而患止軀殼之中。此則風濕兩勝，挾身中之陽氣，而奔逸為災。故骨節間，風入增勁，不能屈伸。大傷其衛，而汗出短氣惡風。水亦乘風作勢，而身微腫。其病勢方欲擾亂於肌表，與靜而困者不侔矣。

〔吳〕此方用附子除濕溫經，桂枝祛風和營，術去濕實衛，甘草輔諸藥，而成斂散之功也。 〔周〕此證較前條更重，且里已受傷，曷為反減去附子耶？前條風濕尚在外，在外者利其速去。此條風濕半入里，入里者妙在緩攻。仲景止恐附子多，則性猛且急，筋節之竅未必驟開，風濕之邪豈能托出？徒使汗大出而邪不盡耳。君甘草也，欲其緩也。和中之力短，戀藥之用長也。此仲景所以前條用附子三枚者，分三服；此條止二枚者，初服五合，恐一升為多，宜服六七合。全是不欲盡劑之意。學者於仲景書有未解，即於本文中求之自得矣。 〔錢〕雖名之曰甘草附子湯，實用桂枝去芍藥湯，以汗解風邪；增入附子白朮，以驅寒燥濕也。 〔汪〕後條辨云：「以上三方，俱用附子者，以風傷衛而表陽已虛，加寒濕而里陰更勝。凡所見證，皆陽氣不充，故經絡關節得著濕，而衛陽愈虛耳。」愚以此言，實發仲景奧義。

案千金方．腳氣門．四物附子湯即是。方後云：體腫者，加防己四兩；悸氣小便不利，加茯苓三兩。三因方．六物附子湯即是。

傷寒脈浮滑，此以表有熱，里有寒，白虎湯主之。 【原注】巨億等謹案：前篇云：「熱結在裡，表裡俱熱者，白虎湯主之。」又云：「其表不解，不可與白虎湯。」此云脈浮滑，表有熱，里有寒者，必表裡字差矣。又陽明一證云：「脈浮遲，表熱裡寒，四逆湯主之。」又少陰一證云：「裡寒外熱，通脈四逆湯主之。」以此表裡自瘥，明矣。千金翼云：白通湯，非也。○玉函作：傷寒脈浮滑，而表熱裡寒者，白通湯主之。舊云白通湯，一云白虎者恐非。注云：舊云以下，出叔和。今考千金翼，作白虎湯。疑玉函誤矣。此字：玉函作而，成本無以字，程本、張本作里有熱表有寒。蓋原於林億說也。柯氏作：表有熱里有邪，蓋原於成注。

〔鑑〕王三陽云：「經文寒字，當邪字解，亦熱也。」其說甚是。若是寒字，非白虎湯證矣。此言傷寒太陽證罷，邪傳陽明，表裡俱熱，而未成胃實之病也。脈浮滑者，浮為表有熱之脈，陽明表有熱，當發熱汗出；滑為里有熱之脈，陽明裡有熱，當煩渴引飲。故曰表有熱，里有熱也。