1辨太陽病脈證並治下
案志聰云。按神農本經。太乙餘糧。禹餘糧。各為一種。既云太乙禹餘糧。此方宜於三味。或相傳有誤。此說大誤。證類本草。圖經云。本草。有太乙餘糧。禹餘糧。兩種。治體猶同。
傷寒吐下後發汗。虛煩。脈甚微。八九日心下痞硬。脅下痛。氣上衝咽喉。眩冒。經脈動惕者。久而成痿。（脈經。發上。無後字。）
〔成〕傷寒吐下後發汗。則表裡之氣俱虛。虛煩脈甚微。為正氣內虛。邪氣獨在。至七八日。正氣當復。邪氣當罷。而心下痞。脅下痛。氣上衝咽喉。眩冒者。正氣內虛而不復。邪氣留結而不去。經脈動惕者。經絡之氣虛極。久則熱氣還經。必成痿弱。〔錫〕痿者。肢體委廢。
而不為我用也。久而成痿者。經血不外行於四末也。〔錢〕如此陰盛陽虛之證。雖或僥倖而不至危殆。若經久不愈。必至陽虛不治。筋弛骨痿。而成廢疾矣。〔魏〕此條證。仍用茯苓桂枝白朮甘草湯。或加附子。倍加桂枝為對也。
案成注熱氣還經。於義未允。汪氏引作表氣虛不能充養於身。似是。金鑑云。八九日心下痞硬。脅下痛。氣上衝咽喉。三句。與上下文義不屬。必是錯簡。注家因此三句。皆蔓衍支離。牽強註釋。不知此證。總因汗出過多。大傷津液而成。當用補氣補血。益筋壯骨之藥。經年始可愈也。
未知此說果是否。姑存俟考。汪氏引補亡論云。可茯苓甘草白朮生薑湯。郭白雲云。當作茯苓桂枝白朮甘草湯。成痿者。振痿湯。
傷寒發汗。若吐若下。解後。心下痞硬。噫氣不除者。旋覆代赭湯主之。（玉函。脈經。發汗。作汗出。復。作覆。成本。玉函。赭下。有石字。）
〔方〕解。謂大邪已散也。心下痞硬。噫氣不除者。正氣未復。胃氣尚弱。而伏飲為逆也。〔汪〕此噫氣。比前生薑瀉心湯之乾噫不同。是雖噫而不至食臭。故知其為中氣虛也。與旋覆代赭石湯。以補虛散痞。下逆氣。
旋覆代赭湯方
旋覆花（三兩），人參（二兩），生薑（五兩○成本。有切字），大棗（十二枚擘），甘草（三兩炙），半夏（半升洗），代赭（一兩○玉函。成本。代赭石）
上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎取三升。溫服一升。日三服。（成本。上下。有件字。）
〔周〕旋覆花。能消痰結。軟痞。治噫氣。代赭石。止反胃。除五臟血脈中熱。建脾。乃痞而噫氣者用之。誰曰不宜。於是佐以生薑之辛。可以開結也。半夏。逐飲也。人參。補正也。甘草大棗。益胃也。予每借之。以治反胃噎食。氣逆不降者。靡不神效。
傷寒類方曰。靈樞口問篇云。寒氣客於胃。厥逆從下上散。復出於胃。故為噫。俗名噯氣。皆陰陽不和於中之故。此乃病已向愈。中有留邪。在於心胃之間。與前諸瀉心法。大約相近。本草云。旋覆治結氣脅下滿。代赭治腹中邪毒氣。如此二物。以治噫氣。余則散痞補虛之法也。
主題：[辨別太陽病的脈象、症狀及治療方法（下）]
有人說，根據《神農本草經》記載，太乙餘糧和禹餘糧是兩種不同的藥材，既然稱為「太乙禹餘糧」，這個方子應該包含三味藥，可能是流傳過程中有誤。這種說法是錯誤的。《證類本草》和《圖經》提到，本草中有太乙餘糧和禹餘糧兩種，功效相似。
傷寒病經過嘔吐、瀉下後又發汗，導致虛弱煩躁，脈象非常微弱。七八天後出現心下痞硬、脅下疼痛、氣往上衝至咽喉、頭暈眼花、經脈跳動不穩的情況，長期下來可能導致肢體萎弱無力。（《脈經》中「發汗」前沒有「後」字。）
傷寒吐下後發汗，會使表裡之氣均虛弱，導致虛煩、脈微，這是正氣不足而邪氣獨留的表現。七八天後，正氣本應恢復，邪氣本應消退，但如果出現心下痞硬、脅下痛、氣上衝咽喉、眩暈等症狀，說明正氣未能恢復，邪氣仍然滯留。經脈動惕則是經絡之氣極度虛弱的表現，時間久了可能導致肢體萎弱無力。
「痿」指的是肢體廢棄無力，長期不癒會導致經血無法輸布至四肢。這種陰盛陽虛的病症，即使暫時不會危及生命，但如果長期不癒，可能導致陽虛無法治療，筋骨萎弱而成殘疾。
有人認為這條症狀應使用「茯苓桂枝白朮甘草湯」或加附子、倍加桂枝來治療。但關於「熱氣還經」的說法可能不太準確，另一種說法是表氣虛弱無法滋養身體。有醫家提出，文中「八九日心下痞硬，脅下痛，氣上衝咽喉」三句與上下文不符，可能是錯簡，導致註解混亂。實際上此證是因汗出過多、津液大傷所致，應使用補氣補血、強筋壯骨的藥物，長期調理才能痊癒。
另有醫家建議使用「茯苓甘草白朮生薑湯」或「茯苓桂枝白朮甘草湯」。如果已形成萎弱，可用「振痿湯」。
傷寒發汗後，或經過嘔吐、瀉下，病症緩解後，仍有心下痞硬且頻繁噯氣不止的，可用「旋覆代赭湯」治療。（《玉函》《脈經》中「發汗」作「汗出」，「復」作「覆」。）
病症緩解是指外邪已散，但心下痞硬、噯氣不除是正氣未復、胃氣虛弱、水飲上逆的表現。這裡的噯氣與「生薑瀉心湯」的乾噯不同，雖有噯氣卻無食臭，說明是中氣虛弱，適合用「旋覆代赭湯」補虛散痞、降逆氣。
旋覆代赭湯方：
旋覆花三兩、人參二兩、生薑五兩、大棗十二枚（掰開）、炙甘草三兩、半夏半升（洗淨）、代赭石一兩。
以上七味藥，加水一斗，煮至六升，去渣後再煎至三升，每次溫服一升，每日三次。
旋覆花能化痰散結、緩解痞硬、治療噯氣；代赭石可止反胃、清熱、健脾。配合生薑散結、半夏祛痰、人參補氣、甘草和大棗益胃，對於反胃、噎食、氣逆不降的病症效果顯著。
《靈樞·口問篇》提到：「寒氣入侵胃部，導致逆氣從下往上散，再從胃中排出，形成噯氣」，這是由於陰陽不調所致。此證是病邪已退但仍有留邪在心胃之間，治療方法與瀉心湯類似。《本草》記載，旋覆花治脅下結氣，代赭石治腹中邪毒氣，兩者合用可治噯氣，其餘藥物則用於散痞補虛。