《傷寒論輯義》~ 卷三 (20)
卷三 (20)
1. 辨太陽病脈證並治下
金匱要略。病懸飲者。此湯主之。又咳家其脈弦。為有水。此湯主之。又有支飲家。咳煩胸中痛者。不卒死。至一百日。或一歲。宜此湯。
外臺秘要。深師朱雀湯。療久病癖飲。停痰不消。在胸膈上液液。時頭眩痛苦攣。眼暗。身體手足十指甲盡黃。亦療脅下支滿。飲輒引脅下痛。（即本方。用甘遂。芫花。各一分。大戟三分。大棗十二枚。）聖濟總錄。三聖散。治久病飲癖停痰。及脅滿支飲。輒引胸下痛。（即本方）
汪氏云。陳無擇三因方。以十棗湯藥為末。用棗肉和丸。以治水氣四肢浮腫。上氣喘急。大小便不通。蓋善變通者也。
醫學綱目。昔杜壬問孫兆曰。十棗湯。畢竟治甚病。孫曰。治太陽中風。表解里未和。杜曰。何以知里未和。孫曰。頭痛心下痞滿。脅下痛。乾嘔汗出。此知里未和也。杜曰。公但言病症。而所以里未和之故。要緊總未言也。孫曰。某嘗於此未決。願聞開諭。杜曰。里未和者。
蓋痰與燥氣。壅於中焦。故頭痛乾嘔。短氣汗出。是痰膈也。非十棗湯不治。但此湯不得輕用。恐損人於倏忽。用藥者慎之。
宣明論。此湯。兼下水腫腹脹。並酒食積。腸垢積滯。痃癖堅積。蓄熱暴痛瘧氣久不已。或表之正氣與邪熱。並甚於里。熱極似陰。反寒戰。表氣入里。陽厥極深。脈微而絕。並風熱燥甚。結於下焦。大小便不通。實熱腰痛。及小兒熱結。乳癖積熱。作發風潮搐。斑疹熱毒。
不能了絕者。○又云。芫花。慢火炒變色。仲景鄉語。云炒作熬。下凡言熬者。皆乾炒也。案楊雄方言云。凡以火而干五穀之類。自山而東。齊楚以往。謂之熬。即其義也。
嘉定縣誌。唐杲字德明。善醫。太倉武指揮妻。起立如常。臥則氣絕欲死。杲言是為懸飲。飲在喉間。坐之則墜。故無害。臥則壅塞諸竅。不得出入。而欲死也。投以十棗湯而平。
醫學六要。一人飲茶過度。且多憤懣。腹中常轆轆有聲。秋來發熱寒似瘧。以十棗湯料。黑豆煮。曬乾。研末。棗肉和丸。芥子大。而以棗湯下之。初服五分。不動。又治五分。無何腹痛甚。以大棗湯飲。大便五六行。皆溏糞無水。時蓋晡時也。夜半乃大下數斗積水。而疾平。當其下時。瞑眩特甚。手足厥冷。絕而復甦。舉家號泣。咸咎藥峻。嗟乎藥可輕哉。
方脈正宗。治五種飲證。芫花。醋煮。大戟。醋煮。甘遂。童便煮。三處煮過。各等分。焙乾為末。每服二錢。大棗十枚。煎湯調下。（出本草匯言。）
直指方。治小瘤方。先用甘草。煎膏。筆蘸妝瘤四圍。干而復妝。凡三次。後以大戟芫花甘遂。上等為細末。米醋調。別筆妝敷其中。不得近著甘草處。次日縮小。又以甘草膏。妝小暈三次。中間仍用大戟芫花甘遂如前。自然焦縮。
白話文：
《辨太陽病脈證並治下》
金匱要略記載，此方主治懸飲。咳嗽，脈弦，也因有水而用此方。支飲，咳嗽煩躁，胸痛，不會突然死亡，但可持續一百天或一年，也宜用此方。
外臺秘要記載，深師朱雀湯治療久病癖飲、停痰不消，胸膈間有液體，時常頭暈、疼痛、抽搐，眼睛昏暗，身體手足指甲都發黃，也治療脅下脹滿，飲水就引起脅下疼痛。（此方即用甘遂、芫花各一分，大戟三分，大棗十二枚。）聖濟總錄記載，三聖散治療久病飲癖、停痰，以及脅滿支飲，飲水就引起胸下疼痛。（此方相同）
汪氏說，陳無擇《三因方》將十棗湯藥研成粉末，用棗肉做成丸藥，治療水氣導致的四肢浮腫、上氣喘急、大小便不通，此方善於通利。
醫學綱目記載，杜壬問孫兆：十棗湯究竟治療什麼病？孫兆說：治療太陽中風，表證已解但裡證未和。杜壬問：如何知道裡證未和？孫兆說：頭痛、心下痞滿、脅下痛、乾嘔、汗出，就知道裡證未和了。杜壬說：您只說了病症，但裡證未和的原因，卻沒說清楚。孫兆說：我對此也未完全明瞭，希望能得到您的指教。杜壬說：裡證未和，是因為痰和燥氣壅塞於中焦，所以頭痛、乾嘔、氣短、汗出，這是痰阻膈脈，非十棗湯不能治療。但此湯不能輕易使用，以免損傷身體，用藥者應謹慎。
宣明論記載，此湯也治療水腫、腹脹，以及酒食積滯、腸垢積滯、痃癖堅積、蓄熱暴痛、瘧疾久治不癒，或者表證的正氣與邪熱都嚴重侵犯裡證，熱極似陰而反寒戰，表氣入裡，陽氣衰竭極深，脈微弱甚至消失，以及風熱燥邪嚴重，結聚在下焦，大小便不通，實熱腰痛，以及小兒熱結、乳癖積熱，引起發熱、抽搐、斑疹熱毒等症，且病情不能痊癒。又說，芫花要用慢火炒至變色。仲景鄉語說，炒作熬，凡言熬者，皆乾炒也。案楊雄《方言》說，凡是用火烘乾穀物之類，從山東到齊楚一帶，叫做熬，就是這個意思。
嘉定縣誌記載，唐杲善於醫術。太倉武指揮的妻子，站立如常，但臥下就氣絕欲死。唐杲說這是懸飲，飲停留在喉嚨間，坐著時下墜，所以無害；臥下時阻塞諸竅，氣血不得出入，所以想死。給予十棗湯後病情平復。
醫學六要記載，一人飲茶過度，又多有鬱怒，腹部常咕嚕作響，秋天發熱寒戰像瘧疾一樣。用十棗湯的藥材，與黑豆一起煮，曬乾，研磨成粉，用棗肉做成丸藥，芥子大小，用棗湯送服。初服五分，沒有反應，又服五分，不久腹部劇痛，用大棗湯飲服後，大便五六次，都是稀便無水，大約是傍晚時分。夜半時分，大量排出數斗積水，而病情平復。排水的過程中，昏迷眩暈非常嚴重，手足厥冷，幾近死亡又復甦，全家號哭，都責怪藥物過於峻猛。唉！藥物怎能輕易使用呢！
方脈正宗記載，治療五種飲證，芫花用醋煮，大戟用醋煮，甘遂用童便煮，三味藥都煮過，等分，焙乾研末，每次服二錢，用大棗十枚煎湯調服。（出《本草匯言》）
直指方記載，治療小瘤的方法，先用甘草煎膏，用筆蘸取塗抹在瘤的四周，乾了再塗，共三次。然後用大戟、芫花、甘遂研成細末，用米醋調勻，用另一支筆塗抹在瘤的中心，不能沾到甘草膏的地方。第二天瘤會縮小，再用甘草膏塗抹小範圍三次，中間仍然用大戟、芫花、甘遂如前法使用，瘤就會自然萎縮。