脈浮者，必結胸。王日休云：桂枝去芍藥湯。脈緊者，必咽痛者。王日休云：甘草湯。汪氏云：桔梗湯更妙。脈弦者，兩脅拘急者。王日休云：小柴胡加桂枝。脈細數者，頭痛未止。王日休云：當歸四逆湯。常器之云：可蔥須湯。脈沉緊者，必欲嘔。王日休云：甘草乾薑湯。

常器之云：七物黃連湯。脈沉滑者，協熱利。王日休云：白頭翁湯。脈浮滑者，必下血。芍藥甘草湯，加秦皮。常氏云：可與類要柏皮湯。汪氏云：愚以臨證用藥，亦當活變，古方不宜執也。

金鑑曰：脈促當是脈浮，始與不結胸為欲解之文義相屬；脈浮當是脈促，始與論中結胸胸滿同義；脈緊當是脈細數，脈細數當是脈緊，始合論中二經本脈。脈浮滑當是脈數滑。浮滑，是論中白虎湯證之脈；數滑，是論中下膿血之脈。細玩諸篇自知。案：金鑑所改，未知舊文果如是否。

然此條，以脈斷證，文勢略與辨平二脈相似，疑非仲景原文。柯氏刪之，可謂有所見矣。

病在陽，應以汗解之。反以冷水潠之，若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉上粟起。意欲得水，反不渴者，服文蛤散；若不瘥者，與五苓散。 （潠：《全書》、《脈經》、《千金翼》作噀；程、錢亦同。《玉函》、《脈經》無冷字；《脈經》、《外臺》無被字；劫作卻；《玉函》、《脈經》、《外臺》無彌更二字；肉作皮。此條舊與小陷胸白散合為一條，今從張氏、周氏、柯氏及《金鑑》，分為二條。喻氏、魏氏並缺此條及白散條，可疑。）

〔汪〕病在陽者，為邪熱在表也。法當以汗解之。醫反以冷水潠之。潠者，口含水噴也；若灌之，灌，澆也，灌則更甚於潠矣。表熱被水止劫，則不得去，陽邪無出路，其煩熱必更甚於未用水之前矣。彌更益者，猶言甚之極也。水寒之氣客於皮膚，則汗孔閉，故肉上起粒如粟也。

意欲飲水不渴者，邪熱雖甚，反為水寒所制也。先與文蛤散，以解煩導水；若不瘥者，水寒與熱相搏，下傳太陽之腑，與五苓散，內以消之，外以散之，乃表裡兩解之法也。

《傷寒類方》曰：此熱結在皮膚肌肉之中，不在胃口，故欲飲而不渴。文蛤取其軟堅逐水。

文蛤散方

文蛤（五兩）

上一味為散，以沸湯和一方寸匕服，湯用五合。（一方寸匕，《成本》作一錢匕；《玉函》和下有服字，無服以下五字。）

〔方〕文蛤，即海蛤之有文理者。〔王〕文蛤，即海蛤粉也，河間、丹溪多用之，大能治痰。〔錢〕文蛤，似蛤而背有紫斑，即今吳中所食花蛤，俗誤呼為蒼蠃或昌蛾者，是也。

案：《沈括夢溪筆談》曰：文蛤，即今吳人所食花蛤也，其形一頭小一頭大，殼有花斑的便是。王氏以海蛤粉為文蛤，恐不然也。李時珍《本草附方》收此方於文蛤條，而不載於海蛤條，其意可見也。又案：文蛤、海蛤，其實無大分別。《神農本經》：海蛤主治咳逆上氣、喘息煩滿。