而反下之。若利隨下止，則陷入之邪，不得乘勢下走，必硬結於胸中矣。若三日下之而利未止者，第四日復下之，則已誤再誤。有不至中氣不守、胃氣下陷、以虛協熱而下利者乎？此所以重以為戒也。

桂枝人參湯症，誤下而利下不止，故因虛寒而成痞硬。此條誤下利止，亦因虛寒而成結胸。均屬太陽未解之證。一痞一結，似有虛實之殊。然脈微弱而本有寒分者，其可竟以實熱待之耶？協熱二字，當與桂枝人參湯條不甚相遠也。

案：寒分。汪氏云：痰飲也。以痰飲本寒，故曰寒分。然分字不成義，當從外臺而作久寒，或依玉函等，刪之亦得。

協熱之協：成本作協並挾同。成注作挾熱利。程氏云：裡寒夾表熱而下利，是曰協熱，是也。況玉函等作挾，可為確證矣。方氏云：協，互相和同之謂。後世注家多宗其說，不可從矣。

案：此條結胸證，乃屬虛寒。常器之云：可增損理中丸。方出外臺天行病，即理中丸加栝蔞根、枳實、茯苓、牡蠣。云治下後虛逆，而氣已不理，而毒復上攻，結於胸中，乃於此條症為切當矣。

協熱利：成氏而降，皆云邪熱下攻腸胃，為熱利。常氏主以白頭翁湯。而此條曰脈微弱，曰有寒分，豈是熱利耶？錢氏注，似於經旨不相戾也。

太陽病下之，其脈促。（【原注】一作縱）不結胸者，此為欲解也。脈浮者，必結胸；脈緊者，必咽痛；脈弦者，必兩脅拘急；脈細數者，頭痛未止；脈沉緊者，必欲嘔；脈沉滑者，協熱利；脈浮滑者必下血。（玉函、脈經、脈上，並有其字。協作挾。）

[钱]此條詳言誤下之脈證，以盡其變。誤下之後脈促，即不能盛於上而為喘汗，亦不至陷於內而為結胸。脈雖促而陽分之邪，已自不能為患，是邪勢將衰，故為欲解。此誤下之僥倖者也。若脈仍浮者，可見表邪甚盛，不為下衰，將必乘誤下之裡虛，陷入上焦清陽之分，而為結胸矣。

若脈見緊者，則下後下焦之虛陽，為少陰之陰寒所逼，循經上衝，必作咽痛也。脈弦者，邪傳少陽。經云：尺寸俱弦者，少陽受病。少陽之脈循脅，故云必兩脅拘急也。脈細數者：細則為虛，數則為熱。下後虛陽上奔，故頭痛未止。若脈見沉緊，則為下後陽虛，致下焦陰邪上逆而嘔也。

沉為在裡，沉主下焦；滑為陽動，滑主裡實。誤下之後沉滑，熱在裡而仍挾表。水穀下趨，隨其誤下之勢，必為脅熱下利也。若脈浮滑，陽邪止在陽分，而邪熱下走，擾動其血，故必下血也。

[鑑]咽痛：少陰寒熱俱有之證也。咽乾腫痛者為熱；不乾不腫而痛者為寒。故少陰論中有甘橘湯、通脈四逆湯二治法也。

[錫]不曰必頭痛，而曰頭痛未止者，以見太陽原有之頭痛，因脈細數而未止也。

[程]據脈見證，各著一必字，見勢所必然。考其源頭，總在太陽病下之而來。故雖有已成壞病、未成壞病之分，但宜以活法治之，不得據脈治脈、據證治證也。