1辨太陽病脈證並治上
外臺。備急。療吐逆水米不下。乾薑甘草湯。(即本方)
直指方。乾薑甘草湯。治脾中冷痛。嘔吐不食。
於本方。加大棗一枚。
又甘草乾薑湯。治男女諸虛出血。胃寒不能引氣歸元。無以收約其血。(即本方)
朱氏集驗方。二神湯。治吐血極妙。治男子婦人。吐紅之疾。蓋是久病。或作急勞。損其榮衛。塞滯氣上。血之妄行所致。若投以藕汁生地黃等涼劑治之。必求其死矣。每遇患者。用藥甚簡。(即甘草乾薑湯)每服二錢。水一中盞。煎至五七沸。帶熱呷。空心日午進之。和其氣血榮衛。自然安痊。不可不知。
證治要訣。飲酒過多而衄甚。則用理中湯。加乾葛。川芎。各半錢。或止用乾薑甘草二味。
證治準繩。曹氏必用方。吐血。須煎乾薑甘草。作湯與服。或四物理中湯亦可。如此無不愈者。若服生地黃竹茹藕汁。去生便遠。
魏氏家藏方。六半湯。治熱濕腳氣。不能行步。
即芍藥甘草湯。入無灰酒少許。再煎服。
朱氏集驗方。去杖湯。治腳弱無力。行步艱難。友人戴明遠用之有驗。(即芍藥甘草湯)
活人事證方。神功散。治消渴。(即芍藥甘草湯)
醫學心悟。芍藥甘草湯。止腹痛如神。脈遲為寒。加乾薑。脈洪為熱。加黃連。
調胃承氣湯方
大黃(四兩去皮清酒洗○陽明篇。玉函。無去皮字。洗。成本。玉函。作浸。),甘草(二兩炙○外臺。作三兩。),芒硝(半升○千金翼。作半兩。全書。方本。作半觔。)
上三味。以水三升。煮取一升。去滓。納芒硝。更上火。微煮令沸。少少溫服之。(陽明篇。上三味切。以水三升。煮二物至一升。去滓。納芒硝。更上微火一二沸。溫頓服之。以調胃氣。成本。玉函。味下。有㕮咀二字。)
〔汪〕誤與桂枝湯。復與甘草乾薑湯。薑桂辛熱。耗胃中津液。因而譫語。方後云。少少溫服。此不過暫假之。以和胃氣。而止譫語也。〔徐〕仲景用此湯。凡七見。或因吐下津干。或因煩滿氣熱。總為胃中燥熱不和。而非大實滿者比。故不欲其速下。而去枳樸。欲其戀鬲而生津。
特加甘草。以調和之。故曰調胃。〔柯〕不用氣藥。而立名承氣者。調胃所以承氣也。經曰。平人胃滿則腸虛。腸滿則胃虛。更虛更實。故氣得上下。今氣之不承。由胃家之熱實。必用硝黃。以濡胃家之糟粕。而氣得以下。同甘草。以生胃家之津液。而氣得以上。推陳之中。
便寓致新之義。一攻一補。調胃之法備矣。
千金方。本方。加枳實五枚。單名承氣湯。
外臺。集驗。生地黃湯。療傷寒有熱。虛羸少氣。心下滿。胃中有宿食。大便不利。
於本方。加生地黃三斤。大棗二十枚。
聖濟總錄。大黃湯。灸發背後服之方。
於本方。去甘草。
乾薑甘草湯的應用:
- 《外臺秘要》記載,此方用於治療嘔吐無法進食的急症。
- 《直指方》中,此方能緩解脾胃寒冷疼痛、嘔吐不進食的情況,並可加入一顆大棗以增強效果。
- 另外的「甘草乾薑湯」可治療各種虛弱性出血,因胃寒導致氣血無法歸元而引發的失血問題。
其他方劑與治療:
- 二神湯(朱氏集驗方):治療長期或急性勞損引起的吐血,運用甘草乾薑湯的簡便配方,強調溫熱服用以調和氣血,避免使用寒涼藥物加重病情。
- 證治要訣:因飲酒過多流鼻血時,可用理中湯加入乾葛、川芎,或僅用乾薑、甘草。
- 證治準繩:推薦吐血患者服用乾薑甘草湯或四物理中湯,避免生地黃等寒涼藥。
- 芍藥甘草湯的變方:
- 六半湯(魏氏家藏方):治療濕熱腳氣無法行走,加入少量酒煎服。
- 去杖湯(朱氏集驗方):驗證對腳弱無力有效。
- 神功散(活人事證方):用於消渴症。
- 醫學心悟:強調此方止腹痛效果顯著,可依脈象加乾薑(寒症)或黃連(熱症)。
調胃承氣湯配方與解析:
- 組成:大黃(清酒洗淨)、炙甘草、芒硝。
- 煎服法:先煮大黃、甘草,去渣後加入芒硝微沸,少量溫服以調和胃氣。
- 醫家見解:
- 汪氏指出此方用於胃燥熱導致的譫語,強調「少少溫服」以緩和症狀。
- 徐氏、柯氏分析其作用在調和胃中燥熱,透過硝黃瀉下與甘草生津,達到「推陳致新」之效。
其他相關配方:
- 千金方:加入枳實命名「承氣湯」。
- 外臺秘要・生地黃湯:適用於傷寒虛弱、宿食停滯,加入生地黃與大棗。
- 聖濟總錄・大黃湯:用於治療灸瘡後遺症,去除甘草調整藥性。