1辨厥陰病脈證並治
陰虛也。陽邪乘陰分之虛，則其血必瘀而為膿血。常器之云：宜桃花湯。誤矣！愚意云：宜以仲景黃芩湯代之。
案柯氏以此條，屬白頭翁湯部，似是。王云：黃連阿膠湯，亦得。
下利清穀，不可攻表，汗出必脹滿。(表上。玉函。有其字。)
〔成〕下利者，脾胃虛也。胃為津液之主，發汗亡津液，則胃氣愈虛，必脹滿。 〔程〕下利清穀，此為裡虛，反攻其表，則汗出而陽從外泄，濁陰得內填，脹滿所由來也。汗劑所以發邪陽之在表也。表若無邪，必拔及里陽而外泄，遂生內寒。 〔汪〕郭白雲云：宜通脈四逆湯。
下利脈沉弦者，下重也。脈大者為未止。脈微弱數者，為欲自止，雖發熱不死。(也字。玉函無。千金翼。作其。)
〔汪〕此辨熱利之脈也。脈沉弦者，沉主裡，弦主急，故為裡急後重，如滯下之證也。脈大者，邪熱甚也。經云：大則病進。故為利未止也。脈微弱數者，此陽邪之熱已退，真陰之氣將復，故為利自止也。下利一候，大忌發熱。茲者脈微弱而帶數，所存邪氣有限，故雖發熱，不至死耳。 〔鑑〕由此可知滯下脈大，身熱者必死也。 〔舒〕按厥陰下利，法當分辨陰陽，確有所據，對證用藥，無不立應。但言脈者，玄渺難憑，吾不敢從。
下利脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬱冒汗出而解。病人必微厥。所以然者，其面戴陽，下虛故也。
〔汪〕下利脈沉而遲，裡寒也。所下者清穀，裡寒甚也。面少赤，身微熱，下焦虛寒，無根失守之火，浮於上越於表也。以少赤微熱之故，其人陽氣雖虛，猶能與陰寒相爭，必作鬱冒汗出而解。鬱冒者，頭目之際，郁然昏冒，乃真陽之氣，能勝寒邪，里陽回而表和順，故能解也。病人必微厥者，此指未汗出鬱冒之時而言。面戴陽系下虛，此申言面少赤之故。下虛，即下焦元氣虛。按仲景，雖云汗出而解，然於未解之時，當用何藥？郭白雲云：不解，宜通脈四逆湯。 〔張〕太陽陽明並病，面色緣緣正赤者，為陽氣怫鬱，宜解其表。此下利脈沉遲，而面見少赤，身見微熱，乃陰寒格陽於外，則外微熱；格陽於上，則面少赤。仲景以為下虛者，謂下無其陽，而反在外在上，故云虛也。虛陽至於外越上出，危候已彰。或其人陽尚有根，或用溫藥，以勝陰助陽，陽得復反而與陰爭，瘥可恃以無恐。蓋陽返雖陰不能格，然陰尚盛，亦未肯降，必鬱冒少頃，然後陽勝而陰出為汗，邪從外解，自不下利矣。
傷寒緒論云：戴陽者，面赤如微酣之狀。陰證冷極，發躁面赤，脈沉細，為浮火上衝，水極似火也。凡下元虛憊之人，陽浮於上，與在表之邪相合，則為戴陽。陽已戴於頭面，而不知者，更行發散，則孤陽飛越，危殆立至矣！大抵陽邪在表之怫鬱，必面合赤色，而手足自溫。若陰證，虛陽上泛而戴陽，面雖赤足脛必冷。不可但見面赤，便以為熱也。
辨厥陰病脈證並治
陰虛陽邪侵襲：
當陰氣虛弱時，陽邪乘虛入侵陰分，導致血液瘀滯化為膿血。常器之主張使用桃花湯，但這是錯誤的。我認為應該用張仲景的黃芩湯來替代。柯氏將此條歸於白頭翁湯的範疇，似乎更為貼切。王氏則認為黃連阿膠湯也適用。
下利清穀禁攻表：
若出現腹瀉且排出未消化的食物（下利清穀），此時不可發汗解表。若強行發汗，必會導致腹部脹滿。
- 成無己解釋：
腹瀉是因脾胃虛弱所致。胃主津液，發汗會耗損津液，使胃氣更加虛弱，從而引發脹滿。 - 程應旄解釋：
下利清穀是裡虛的表現，若誤攻其表，汗出會使陽氣外洩，陰濁之氣內聚，導致脹滿。發汗本是為了驅散表邪，若表無邪氣而發汗，反而會損傷內在陽氣，引起內寒。 - 汪琥補充：
郭白雲建議可考慮使用通脈四逆湯。
下利脈象辨證：
- 脈沈弦：
表示裡急後重（腹痛窘迫、肛門墜脹），類似痢疾症狀。 - 脈大：
為邪熱熾盛，病情仍在發展，腹瀉未止。 - 脈微弱而數：
顯示陽邪已退，真陰將復，腹瀉即將停止。此時即使發熱，也不會致命。
- 《醫宗金鑑》補充：
若痢疾見脈大且身熱，多屬危候，預後不良。 - 舒詔指出：
厥陰病下利需先辨陰陽，憑脈診斷過於抽象，難以依賴。
下利陽虛戴陽證：
若下利時脈沈遲，病人面色微紅（面少赤）並伴隨輕微發熱，但卻排出未消化食物（下利清穀），此為陰寒內盛、虛陽浮越的「戴陽證」。此時可能出現短暫的鬱冒（頭目昏沈）、汗出後病情緩解，但四肢會輕微發冷。
- 汪琥解釋：
脈沈遲與下利清穀是裡寒嚴重的表現，面赤身熱則是虛陽浮越的徵兆。若陽氣尚能與陰寒抗爭，可能通過鬱冒汗出而解。但在未解時，郭白雲建議用通脈四逆湯。 - 張璐分析：
此證屬陰寒格拒陽氣於外（身微熱）和上（面少赤），稱為「下虛」（陽氣虛浮於外，內在空虛）。若陽氣尚存根基，溫藥助陽後可能陰陽相爭，繼而汗出邪退。但若誤用發散，恐致陽氣外脫而危殆。
戴陽證的鑑別要點：
- 陽邪鬱表： 面赤且手足溫暖。
- 陰虛戴陽： 面赤但下肢冰冷。不可單純因面赤誤判為熱證。戴陽證面赤如微醉，是陰寒極盛、虛陽上浮的表現，需謹慎辨別。