《傷寒論輯義》~ 卷一 (9)

1. 辨太陽病脈證並治上

漐漐微似有汗，是授人以微汗之法也。不可令如水流漓，病必不除，是禁人以不可過汗之意也。此方為仲景群方之冠，乃解肌發汗，調利營衛之第一方也。凡中風傷寒，脈浮弱，汗自出，而表不解者，皆得而主之。其他但見一二證即是，不必悉具也。

此湯倍芍藥生薑，加人參，名桂枝新加湯，用以治營表虛寒，肢體疼痛。倍芍藥，加飴糖，名小建中湯，用以治裡虛心悸，腹中急痛。再加黃耆，名黃耆建中湯，用以治虛損虛熱，自汗盜汗。因知仲景之方，可通治百病也。

若一服汗出病瘥，謂病輕者，初服一升，病即解也。停後服，不必盡劑，謂不可再服第二升，恐其過也。若不汗，更服依前法，謂初服不汗出未解，再服一升，依前法也。又不汗，後服，謂病仍不解，後服第三升也。小促其間，半日許令三服盡，謂服此第三升，當小促其服，亦不可太緩，以半日三時許為度，令三服盡始適中，其服之宜也。若病重者，初服一劑三升盡，病不解，再服一劑。病猶不解，乃更服三劑，以一日一夜，周十二時為度，務期汗出病解而後已。後凡有曰依服桂枝湯法者，即此之謂也。

〔三〕太陽病汗出，服桂枝，只使之似有汗者，邪已去矣。似字當細玩，不可認作發汗，與麻黃湯混看。

〔方〕微火者，取和緩不猛，而無沸溢之患也。滓，澱垽也。古人藥大劑，釜鐺中煮，綿絞漉湯，澄濾取清，故曰去滓。歠，大飲也。漐漐，和潤而欲汗之貌。微似二字，最為要緊，有影無形之謂也。不可，禁止之詞也。如水流漓，言過當也。病必不除，決言不遵節制，則不效驗也。

〔錫〕汗，乃中焦水穀之津，故歠粥以助藥力，穀精足而津液通矣。禁生冷等物者，恐中氣虛，生冷之物，能傷胃氣也。玉函方藥炮製云：生薑，皆薄切之；大棗擘去核；桂削去皮，用里黑潤有味者，為佳。陶隱居云：凡用桂心厚朴杜仲秦皮木蘭之輩，皆削去上虛軟甲錯處，取里有味者秤之。總病論云：桂，刮去粗皮。直格云：削去皺皮，官桂是也。元戎云：去浮皮。

○案方氏云：桂去皮而用枝；張志聰謂用梢尖嫩枝，內外如一，而去皮骨；錢潢金鑑，刪去皮二字，並失考耳。

陶氏本草序例云：㕮咀者，謂秤畢搗之如大豆，又使吹去細末；此於事殊不允當；藥有易碎難碎，多末少末，秤兩則不復均平；今皆細切之，較略令如㕮咀者，乃得無末，而片粒調和也。吳遵程方注云：㕮咀，謂碎之如大豆，其顆粒可以咀嚼，又吹去細末，煎取清汁也。後世製為飲片，煎之濃厚而不清，甚非法也。

五辛，楞嚴經注五種辛菜注：五辛者，謂大蒜、茖蔥、慈蔥、蘭蔥、興渠。本草綱目：大蒜、小蒜、韭、胡荽、蕓薹。堵昌胤達生錄：蒜、蔥、薤、韭、姜。

白話文：

這段文字主要闡述了桂枝湯及其加減方的應用，以及用藥的細節。

文中首先說明了桂枝湯的功效：它是最重要的解表發汗方劑，用於治療外感風寒，脈浮弱，自汗，但表證未解的疾病。 它強調用藥的關鍵在於“微汗”，不可出汗過多。桂枝湯的基本方可根據病情加減，例如加入人參、倍加芍藥和生薑則成為桂枝加桂湯，用於治療營衛虛寒，肢體疼痛；再加飴糖則成為小建中湯，治療裡虛心悸，腹痛；再加黃耆則成為黃耆建中湯，治療虛損、虛熱、自汗盜汗。由此可見，仲景的方劑可以靈活運用，治療各種疾病。

文中詳細描述了桂枝湯的服用方法：病情輕者，第一次服用一升，如病癒則停服；病情未解則可繼續服用，但不可過量，以半日內服用三升為限。病情重者，可連續服用多劑，直到汗出病癒為止。 文中也強調了“似有汗”的重要性，並與麻黃湯的發汗方法區分開來。

後續部分詳細描述了藥材的炮製方法，例如桂枝的去皮方法，以及藥物粉碎程度的控制，都旨在確保藥效和服用的便捷性。最後列舉了五辛的幾種不同說法，說明了古代方劑中藥材名稱的變化和考證。