1辨厥陰病脈證並治
汪云：《補亡論》。郭白雲云：「熱不除而便血，可犀角地黃湯。」柯云：「此少陽半表半裡症，微者小柴胡和之，深者大柴胡下之。」案：以上二說，恐與經旨畔矣。
病者手足厥冷，言「我不結胸」；小腹滿，按之痛者，此冷結在膀胱關元也。
〔鑑〕病者手足厥冷，言「我不結胸」，是謂大腹不滿，而惟小腹滿、按之痛也。論中有小腹滿、按之痛、小便自利者，是血結膀胱證；小便不利者，是水結膀胱證；手足熱、小便赤澀者，是熱結膀胱證。此則手足冷、小便數而白，知是冷結膀胱證也。 〔程〕發厥，雖不結胸，而小腹滿。
實作痛結，則似乎可下。然下焦之結多冷，不比上焦之結多熱也；況手足厥，上焦不結，惟結膀胱關元之處，故曰冷結也。 〔錢〕關元者，任脈穴也，在臍下三寸，亦穴之在小腹者，總指小腹滿痛而言，故謂冷結在膀胱關元也。 〔柯〕當知結胸證，有熱厥者。 〔汪〕補亡論。
龐安時云：「宜灸關元穴。」據《圖經》云：「關元一穴，系腹部中行，在臍下三寸，足三陰任脈之會，治臍下㽲痛，灸之良，可百壯。」愚以灸關元，而膀胱之冷結自解矣。
案：《總病論》刪「言我不結胸」五字，似是。《傷寒蘊要》云：「小腹，下焦所治，當膀胱上口，主分別清濁，或用真武湯。」
傷寒發熱四日，厥反三日，復熱四日；厥少熱多者，其病當愈。四日至七日，熱不除者，必便膿血。（玉函：無「兩者」字；「便」作「清」。成本：無「上者」字；「熱不除者」下有「其後」二字。）
〔鑑〕傷寒邪在厥陰，陽邪則發熱，陰邪則厥寒；陰陽錯雜，互相勝復，故或厥或熱也。傷寒發熱四日，厥亦四日，是相勝也。今厥反三日，復熱四日，是熱多厥少，陽勝陰退，故其病當愈也。當愈不愈，熱仍不止，則熱鬱於陰，其後必便膿血也。
汪云：《補亡論》。常器之云：「可桃花湯。」誤矣！愚以仲景黃芩湯，可借用之。案：未知是否。
傷寒厥四日，熱反三日，復厥五日；其病為進。寒多熱少，陽氣退，故為進也。（喻本、程本、魏本、《金鑑》並接前條為一條。）
〔方〕此反上條而言，「進」謂加重也。 〔程〕厥陰、少陽，一臟一腑。少陽在三陽為盡，陽盡則陰生，故有寒熱之往來；厥陰在三陰為盡，陰盡則陽生，故有厥熱之勝復。凡遇此證，不必論其來自三陽，起自三陰，只論厥與熱之多少。熱多厥少，知為陽勝，陽勝病當愈；厥多熱少，知為陰勝，陰勝病日進。熱在後而不退，則為陽過勝，過勝而陰不能復，遂有便血諸熱證；厥在後而不退，則為陰過勝，過勝而陽不能復，遂有亡陽諸死證。所以調停二者，治法須合乎陰陽進退之機：陽勝宜下，陰勝宜溫。若不圖之於早，坐令陰竭陽亡，其死必矣。 〔汪〕《補亡論》。常器之云：「可四逆湯。待其熱退寒進，厥不復熱者，始可用之。」
【辨厥陰病脈證並治】
汪氏提到《補亡論》中，郭白雲認為：「發熱不退而伴有便血，可用犀角地黃湯治療。」柯氏則說：「這屬於少陽半表半裡的病症，輕微者可用小柴胡湯調和，嚴重者則用大柴胡湯瀉下。」但這兩種觀點恐怕與經典醫理有所出入。
病人手足冰冷，自述「沒有結胸症狀」，但小腹脹滿，按壓時疼痛，這是寒氣凝結在膀胱和關元部位的表現。
《醫鑑》解釋：病人手足冰冷且自述無結胸症狀，說明主要是小腹脹滿按壓疼痛。醫書中記載，小腹脹滿按痛且小便通暢者，是血瘀膀胱的證候；小便不利者，是水濕停聚膀胱的證候；手足發熱且小便赤澀者，是熱結膀胱的證候。此處病人手足冷、小便頻數而色清，可知是寒氣凝結膀胱的證候。
程氏指出：雖無結胸但出現發冷厥逆，且小腹脹滿。若實證疼痛結聚，似乎可用瀉下法，但下焦結聚多屬寒性，不同於上焦結聚多屬熱性；加之手足冰冷且上焦無結聚，僅膀胱關元部位凝結，故稱「冷結」。
錢氏說明：關元是任脈穴位，位於臍下三寸，泛指小腹脹滿疼痛的區域，因此說是寒氣凝結在膀胱關元。
柯氏補充：需知結胸證中也有因熱致厥的情況。
汪氏引《補亡論》記載，龐安時建議：「宜灸關元穴。」《圖經》提到關元穴位於腹部正中線臍下三寸，為足三陰經與任脈交會處，主治臍下絞痛，灸百壯效果佳。汪氏認為灸關元可化解膀胱寒結。
另有醫案指出，《總病論》刪去「言我不結胸」五字較為合理。《傷寒蘊要》提到小腹屬下焦，主司分清泌濁，或可用真武湯治療。
傷寒發熱四日後，反而厥冷三日，又發熱四日。若厥少熱多，病情應會好轉。但若四至七日後發熱不退，則可能出現便膿血。（《玉函經》無「兩者」字，「便」作「清」；宋版無「上者」字，「熱不除者」後有「其後」二字。）
《醫鑑》分析：傷寒病邪在厥陰，陽邪發熱，陰邪厥寒，二者交錯互爭，故表現寒熱交替。原本發熱四日應伴隨厥冷四日，但此處厥冷僅三日又發熱四日，顯示陽盛陰退，病情當癒。若未好轉且熱持續，則熱邪鬱於陰分，後續可能便膿血。
汪氏引《補亡論》常器之建議用「桃花湯」，但認為有誤，主張借用仲景黃芩湯，但不確定是否妥當。
傷寒厥冷四日後，發熱僅三日，又厥冷五日，表示病情加重。寒多熱少反映陽氣衰退，故稱「進」。（喻嘉言、程應旄等版本將此條與前條合併。）
方氏解釋：此條與上條相反，「進」指病情惡化。程氏進一步說明，厥陰（肝）與少陽（膽）互為表裡。少陽為三陽之末，陽盡則生陰，故有寒熱往來；厥陰為三陰之末，陰盡則生陽，故有厥熱交替。診斷時不用追究病源，只需比較厥冷與發熱的發作時間長短。熱多厥少為陽勝，病易癒；厥多熱少為陰勝，病趨重。若發熱持續不退，陽過盛而陰難復，則易出現便血等熱證；若厥冷持續不退，陰過盛而陽難復，則可能導致陽氣脫絕的死證。治療須把握陰陽消長機轉：陽勝宜瀉下，陰勝宜溫補。若未及時處理，恐致陰竭陽亡而死。
汪氏引《補亡論》常器之說法：「可先予四逆湯，待熱退寒進、厥冷未再轉熱時使用。」