1辨厥陰病脈證並治
上十味，異搗篩。合治之。以苦酒漬烏梅一宿，去核。蒸之，五斗米下。飯熟，搗成泥。和藥令相得，納臼中。與蜜，杵二千下。丸如梧桐子大。先食飲服十丸，日三服。稍加至二十丸。禁生冷滑物、臭食等。 （成本，丸字並作員。漬，志聰、錫駒作浸。千金，五斗米作五升米。泥作埿。和藥作盤中攪三字。飯熟下，玉函有取字。臭食作食臭。）
〔吳〕此方，主胃氣虛，而寒熱錯雜之邪積於胸中，所以蛔不安，而時時上攻。故仍用寒熱錯雜之味治之。方中烏梅之酸以安胃；蜀椒之辛以泄滯；連柏之苦以降氣。蓋蛔聞酸則定，見辛則伏，遇苦則下也。其他參歸以補氣血之虛寒；薑附以溫胃中之寒飲。若無飲，則不嘔逆，蛔亦不上矣。辛桂以祛陷內之寒邪。若無寒邪，雖有寒飲，亦不致嘔逆。若不嘔逆，則胃氣縱虛，亦不致蛔厥。 〔程〕名曰安蛔，實是安胃。故並主久利。見陰陽不相順接、厥而下利之證，皆可以此方括之也。
內臺方議云：蛔厥者，乃多死也。其人陽氣虛微，正元衰敗，則飲食之物不化精，反化而為蛔蟲也。蛔為陰蟲，故知陽微而陰勝。陰勝則四肢多厥也。若病者時煩時靜，得食而嘔，或口常吐苦水，時又吐蛔者，乃蛔證也。又腹痛，脈反浮大者，亦蛔證也。有此，當急治；不治殺人。故用烏梅為君，其味酸，能勝蛔；以川椒、細辛為臣，辛以殺蟲；以乾薑、桂枝、附子為佐，以勝寒氣，而溫其中；以黃連、黃柏之苦，以安蛔；以人參、當歸之甘，而補緩其中，各為使。且此蛔蟲為患，為難比寸白等，劇用下殺之劑。故得勝制之方也。
千金方，治冷痢久下，烏梅丸。（即本方）
傷寒熱少微厥，指（【原注】一作稍）頭寒，嘿嘿不欲食，煩躁數日，小便利，色白者，此熱除也。欲得食，其病為愈。若厥而嘔，胸脅煩滿者，其後必便血。 （成本、玉函，微厥作厥微。千金翼，指頭作稍頭。）
〔程〕熱既少，厥微；而僅指頭寒，雖屬熱厥之輕者，然熱與厥並現，實與厥微熱亦微者，同為熱厥之例。故陰陽勝復，難以揣摩。但以嘿嘿不欲食、煩躁，定為陽勝。（不欲食似屬寒，以煩躁知其熱）小便利色白，欲得食，定為陰復。蓋陰陽不甚在熱厥上顯出者，如此證，熱雖少，而厥則不僅指頭寒；且不但嘿嘿不欲食，而加之嘔；不但煩躁，而加之胸脅滿，則自是厥深熱亦深之證也。微陰當不能自復，必須下之，而以破陽行陰為事矣。苟不知此，而議救於便血之後，不已晚乎？此條下半截曰：小便利色白，則上半截小便短色赤，可知。是題中二眼目：嘿嘿不欲食、欲得食，是二眼目；胸脅滿、煩躁，與熱除，是二眼目。熱字包有煩躁等證，非專指發熱之熱也。
辨厥陰病脈證並治
將以上十味藥材分別搗碎過篩，混合均勻。用醋浸泡烏梅一晚，取出後去核，放在五斗米上蒸製。待米飯熟透後，將烏梅搗成泥狀，與其他藥物混合均勻，放入研缽中，加入蜂蜜，以杵搗擊兩千下，製成梧桐子大小的藥丸。飯前服用十丸，每日三次，之後逐漸增加至二十丸。飲食上需忌食生冷、滑膩、腐臭等食物。
〔吳氏解說〕此方主治胃氣虛弱，胸中有寒熱交雜之邪氣，導致蛔蟲不安，時常上竄。因此使用寒熱兼備的藥物治療：烏梅之酸可安胃；蜀椒之辛可疏洩滯氣；黃連、黃柏之苦能降逆氣。因蛔蟲遇酸則安定，遇辛則伏藏，遇苦則下行。其餘如人參、當歸補益氣血之虛寒；生薑、附子溫散胃中寒飲。若無寒飲，則不會嘔逆，蛔蟲也不上竄；細辛、桂枝可驅散內陷的寒邪，若無寒邪，即便有寒飲，也不會嘔逆。若不嘔逆，胃氣雖虛，亦不至蛔厥。
〔程氏解說〕此方名為安蛔，實則調和胃氣，故亦主治久痢。凡是陰陽失調、四肢厥冷且下利的證候，皆可用此方概括。
《內臺方議》提到：蛔厥證多屬危重症，患者陽氣虛微，正氣衰敗，飲食不化為精微，反生蛔蟲。蛔蟲屬陰，故知陽虛陰盛，陰盛則四肢厥冷。若病患時而煩躁時而安靜，進食後嘔吐，或口吐苦水、蛔蟲，即為蛔證；若腹痛而脈象反浮大，亦屬蛔證。此病須急治，否則危及性命。
方中以烏梅為君藥，酸味制蛔；川椒、細辛為臣藥，辛味殺蟲；乾薑、桂枝、附子為佐藥，驅寒溫中；黃連、黃柏之苦安蛔；人參、當歸之甘補益調和中氣。蛔蟲病較一般寄生蟲病更為兇險，不宜直接用峻下藥，故以此方制伏。
《千金方》用烏梅丸治療長期寒痢（即本方）。
若傷寒熱勢輕微，四肢略冷，僅指尖發涼，默默不欲飲食，煩躁數日後，小便通利且色清，則為熱退之兆；若能進食，病情即好轉。若四肢厥冷且嘔吐、胸脅煩悶脹滿，後續可能出現便血。
〔程氏解說〕熱輕厥微僅指尖涼，雖屬熱厥輕證，但熱與厥並現，與「厥微熱亦微」同屬熱厥範例，需觀察陰陽消長。若患者沈默寡言、不欲飲食而煩躁，屬陽勝（不欲食似寒象，但煩躁為熱證）；若小便通利色清、能進食，則為陰氣恢復。若熱輕卻四肢厥冷不止指尖涼，且嘔吐、胸脅煩悶，則屬「厥深熱亦深」之證，需及早攻下以破陽救陰。延誤至便血後才治療，則為時已晚。本條下半段提到「小便利色白」，反推上半段應有小便短赤；其他關鍵在「默默不欲食」與「欲得食」、「胸脅滿煩躁」與「熱除」的對比。此處「熱」字泛指煩躁等熱象，非單指發熱。