1辨少陰病脈證並治
[〔錢〕] 陽氣衰少，則脈微；寒邪在經，則脈澀；陰邪下走，則利；上逆則嘔也。腎臟之真陽衰微，不能升越而為衛氣，衛氣不密，故汗出也。必數更衣，反少者，即裡急後重之謂也。乃下焦陽虛，清陽不能升舉；少陰寒甚，陰氣內迫，而下攻也。陽氣陷入陰中，陰陽兩相牽制，致陰邪欲下走而不得。
故數更衣。陽氣雖不得上行，猶能提吸，而使之反少也。當溫其上。前注皆謂灸頂上之百會穴，以升其陽。或曰：「仲景無明文，未可強解。以意測之，非必巔頂然後謂之上也。」蓋胃在腎之上，當以補暖升陽之藥溫其胃，且灸之，則清陽升，而濁陰降，水穀分消，而下利自止矣。
灸之者，灸少陰之脈穴，或更灸胃之三脘也。即前所謂「當灸之，附子湯主之」之法。[〔舒〕] 此證陽虛氣墜，陰弱津衰，故數更衣，而出弓反少也。（「更衣」者，古人如廁，大便必更衣；「出弓」者，矢去也。）曾醫一婦人，腹中急痛，惡寒厥逆，嘔而下利，脈見微澀，予以四逆湯投之。
無效。其夫告曰：「昨夜依然，作泄無度，然多空坐，醡脹異常。尤可奇者，前陰醡出一物，大如柚子，想是尿脬。老婦尚可生乎？」予即商之仲遠。仲遠躊躇，曰：「是證不可溫其下，以逼迫其陰；當用灸法溫其上，以升其陽而病自愈。」予然其言，而依其法，用生薑一片，貼頭頂百會穴上。
灸艾火三壯，其脬即收。仍服四逆湯，加耆朮，一劑而愈。
案：「溫其上灸之」，義未詳。方氏云：「上」謂頂百會是也；汪氏云：「百會」治小兒脫肛久不瘥，此證亦灸之者，升舉其陽也。喻氏、程氏、柯氏、《金鑑》皆從方說為解。特志聰、錫駒並云：「溫其上」，助上焦之陽，與錢所援「或曰」之說略同。汪氏又引常器之云：「灸太衝」；郭白雲云：「灸太谿」；《脈經》云：「灸厥陰俞」。俱誤也。
辨少陰病脈證並治
（錢氏）陽氣衰弱時，脈搏會變得微弱；寒邪侵犯經絡，脈搏會變得澀滯；陰邪向下迫行，會導致腹瀉；向上逆衝，則會引發嘔吐。腎臟的真陽衰微，無法升發形成衛氣，衛氣不固表，因此會出汗。頻繁如廁卻排出量少，就是所謂的「裡急後重」——這是因下焦陽虛，清陽無法升舉；少陰受寒嚴重，陰氣內迫而下攻所致。陽氣陷入陰分，陰陽相互牽制，使陰邪欲下洩卻受阻，因而頻繁如廁。陽氣雖無法上行，仍能收束氣機，使排便量反少。
應溫通上焦。前人註解多認為需灸頭頂的百會穴以升提陽氣。另有一說：「仲景未明言灸何處，不宜強解。推測其意，未必專指巔頂。」因胃位於腎之上，當以溫補升陽的藥物暖胃，並配合灸法，使清陽上升、濁陰下降，水穀得以消化，腹瀉自然停止。
具體灸法可選少陰經的穴位，或胃經的三脘穴（上、中、下脘）。此即前文「當灸之，附子湯主之」的治法。（舒氏）此證屬陽虛氣陷、陰弱津虧，故頻繁如廁但排出物少。（古人稱如廁為「更衣」，「出弓」指排便。）曾治一婦人，症見腹中急痛、畏寒肢冷、嘔吐腹瀉、脈微澀，投以四逆湯無效。其夫述：「昨夜依然腹瀉不止，卻多空坐，脹滿異常，更奇者，陰部突出一物如柚子大，疑為膀胱。老婦還能活嗎？」於是請教仲遠，仲遠建議：「此證不可溫下焦逼迫陰氣，應灸上焦以升陽。」依其法，用生薑貼百會穴，灸三壯後突出物即縮回，再服四逆湯加黃耆、白朮，一劑而癒。
案：「溫其上灸之」的具體意義不明。方氏認為「上」指百會穴；汪氏引百會治小兒脫肛之效，推論灸此穴可升陽。喻氏、程氏等均從方氏之說。志聰、錫駒則主張「溫上焦之陽」，近於錢氏所引「或曰」之論。另汪氏提及常器之主張灸太衝、郭白雲倡灸太谿、《脈經》載灸厥陰俞，均誤解原意。