少陰病，六七日，腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯。（「脹」字，玉函、脈經、千金及翼並作「滿」。）

〔錢〕少陰病而至六七日，邪入已深。然少陰每多自利，而反腹脹不大便者，此少陰之邪復還陽明也。所謂陽明中土，萬物所歸，無所復傳之地，故當急下，與《陽明篇》「腹滿痛者急下之」無異也。以陰經之邪，而能復歸陽明之腑者，即《靈樞‧邪氣臟腑病形篇》所謂「邪入於陰經，其臟氣實，邪氣入而不能容，故還之於腑。中陽則溜於經，中陰則溜於腑」之義也。然必驗其舌，聚其脈，有不得不下之勢，方以大承氣下之耳。〔舒〕少陰復轉陽明之證，腹脹不大便者，然必兼見舌苔乾燥、惡熱飲冷，方為實證。

少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。

〔汪〕少陰病，本脈微細，但欲寐。今者輕取之微脈不見，重取之細脈幾亡，伏匿而至於沉，此寒邪深中於里，殆將入臟，溫之不容以不急也！少遲則惡寒身蜷、吐利躁煩、不得臥寐、手足逆冷、脈不至等死證立至矣。四逆湯之用，其可緩乎？〔成〕既吐且利，小便複利，而大汗出，下利清穀，內寒外熱，脈微欲絕者，不云急溫；此少陰病脈沉，而云急溫者，彼雖寒甚，然而證已形見於外，治之則有成法；此初頭脈沉，未有形證，不知邪氣所之，將發何病，是急與四逆湯溫之。

少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐；始得之手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之。若膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐也，當溫之，宜四逆湯。（「心中溫溫」，玉函作「心下嗢嗢」，千金作「心中慍慍」；「當」字，玉函、成本作「急」，非也。）

〔鑑〕飲食入口即吐，且心中嗢嗢欲吐，復不能吐，噁心不已，非少陰寒虛吐也，乃胸中寒實吐也。故始得之，脈弦遲；弦者飲也，遲者寒也。而手足寒者，乃胸中陽氣為寒飲所阻，不能通於四肢也。寒實在胸，當因而越之，故不可下也。若膈上有寒飲，但乾嘔有聲而無物出，此為少陰寒虛之飲，非胸中寒實之飲也，故不可吐，惟急溫之，宜四逆湯，或理中湯加丁香、吳茱萸亦可也。〔程〕「溫溫」字與下文「寒飲」字對，「欲吐復不能吐」與下文「乾嘔」字對。「干」，空也。飲食入口即吐，業已吐訖矣，仍復溫溫欲吐，復不能吐，此非關後入之飲食吐之未盡，而胸中另有物為之格拒也。胸中實者，寒物窒塞於胸中，則陽氣不得宣越，所以脈弦遲而非微細者比，手足寒而非四逆者比。但從吐治，一吐而陽氣得通。若膈上有寒飲乾嘔者，虛寒從下上，而阻留其飲於胸中，究非胸中之病也，直從四逆湯急溫其下矣。〔柯〕當吐之，宜瓜蒂散。

少陰病，下利脈微澀，嘔而汗出，必數更衣，反少者，當溫其上，灸之。（【原注】《脈經》云：「灸厥陰可五十壯。」）