1辨少陰病脈證並治
〔成〕陽生於子，子為一陽，醜為二陽，寅為三陽。少陰解於此者，陰得陽則解也。
〔喻〕各經，皆解於所王之時；而少陰獨解於陽生之時。陽進則陰退，陽長則陰消，正所謂陰得陽則解也。即是推之，而少陰所重在真陽，不可識乎？
少陰病，吐利，手足不逆冷，反發熱者，不死。脈不至者（【原注】至，一作足），灸少陰七壯。（脈經、千金翼吐上，有其人二字；千金翼至，作足。）
〔程〕少陰病，吐而且利，里陰勝矣；以胃陽不衰，故手足不逆冷。夫手足逆冷之發熱，為腎陽外脫；手足不逆冷之發熱，為衛陽外持。前不發熱，今反發熱，自非死候。人多以其脈之不至，而委棄之，失仁人之心與術矣。不知脈之不至，由吐利而陰陽不相接續，非脈絕之比。
灸少陰七壯，治從急也；嗣是而用藥，自當從事於溫。
〔魏〕灸其少陰本穴七壯者，就其經行之道路，扶其陽氣使宣通，則吐利不止，自止；脈不至，亦必至矣。七壯必非一穴，凡少陰之經，起止循行之處，皆可灸也。仍須溫中扶陽，又不待言。
汪云、常器之云：是少陰太谿二穴，在內踝後跟骨動脈陷中。龐安常云：發熱，謂其身發熱也。經曰：腎之原出於太谿。藥力尚緩，惟急灸其原以溫其臟，猶可挽其危也。
○案活人書，亦云太谿穴。
少陰病，八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。
〔錢〕大凡寒邪入少陰，必惡寒逆冷，故以反發熱者，為陽回陰解而不死。此因邪氣入少陰，至八九日之久，一身手足盡熱者，蓋以足少陰腎邪，傳歸足太陽膀胱也。腎與膀胱一表一里，乃臟邪傳腑，為自陰還陽。以太陽主表，故一身手足盡熱也。熱邪在膀胱，迫血妄行，故必便血也。必便血三字，前注家俱為必出一陰之竅（方、喻並同），恐熱邪雖在膀胱，而血未必從小便出也。
案汪引常器之云：可桃仁承氣湯、芍藥地黃湯。愚以還宜芍藥地黃湯。柯氏云：輕則豬苓湯，重則黃連阿膠湯。蓋柯說為的對矣。
少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血。未知從何道出？或從口鼻，或從目出者，是名下厥上竭，為難治。（成本無者字。）
〔錫〕此論少陰生陽衰於下，而真陰竭於上也。少陰病，但厥無汗者，陽氣微也。夫汗雖血液，皆由陽氣之熏蒸宣發而出也。今少陰生陽衰微不能蒸發，故無汗。強發之，不能作汗，反動其經隧之血，從空竅而出也。然未知從何道之竅而出？少陰之脈循喉嚨，挾舌本，系目系，故或從口鼻，或從目出。陽氣厥於下，而陰血竭於上，少陰陰陽氣血俱傷矣，故為難治。
〔程〕難治者，下厥非溫不可，而上竭則不能用溫，故為逆中之逆耳。
辨少陰病脈證並治
陽氣生發於子時，子時為一陽，醜時為二陽，寅時為三陽。少陰病在此時緩解，是因為陰邪得到陽氣而消散。
其他經脈的病證通常在各自旺盛的時辰緩解，唯獨少陰病在陽氣初生時緩解。陽氣增長則陰邪消退，陽氣旺盛則陰邪消散，正所謂「陰得陽則解」。由此可推知，少陰病的治療關鍵在於保護真陽，這不難理解吧？
少陰病患者嘔吐且腹瀉，顯示體內陰寒之氣旺盛；但因胃陽未衰，所以手足不冰冷。如果手足冰冷又發熱，是腎陽外脫的危象；而手足不冷但發熱，是衛陽尚能固守的表現。先前無發熱，現在反而發熱，並不表示必死。許多人因脈搏微弱而放棄治療，實則違背醫者仁心與醫術。須知脈搏微弱是因嘔吐腹瀉導致陰陽不繼，並非脈象斷絕。
灸少陰經穴七壯是急救之法，後續用藥仍應以溫補為主。
灸少陰經脈的主要穴位七壯，意在通過經絡運行助陽氣通達，如此嘔吐腹瀉自然停止，微弱之脈亦能恢復。七壯未必僅限一穴，凡少陰經脈循行之處皆可施灸，但仍需配合溫中扶陽之藥。
汪氏引常器之說：此指少陰經太谿穴，位於內踝後方跟骨動脈凹陷處。龐安常認為「發熱」是指全身發熱。經雲：腎之原氣出於太谿穴。此時藥力稍緩，需急灸此穴以溫補腎臟，方能輓救危症。
《活人書》也記載用太谿穴。
少陰病患者八九日後，若全身及手足皆發熱，表示熱邪已入膀胱，必會出現便血。
一般而言，寒邪入侵少陰，患者會畏寒肢冷，所以若反見發熱，表示陽氣恢復、陰寒消退，病情好轉。此處患者八九日後全身發熱，是因足少陰腎經之邪傳至足太陽膀胱經。腎與膀胱互為表裏，臟邪傳腑，是陰證轉陽的表現。太陽主表，故全身手足皆熱。熱邪在膀胱迫血妄行，因而導致便血。註解家多認為「必便血」是指小便出血（方、喻等說法），但熱邪雖在膀胱，血未必僅從小而出。
汪氏引常器之建議用桃仁承氣湯或芍藥地黃湯，但後者更適合。柯琴則主張輕症用豬苓湯，重症用黃連阿膠湯，此說較為確切。
此條論述少陰病陽氣衰微於下而陰血枯竭於上。患者四肢冰冷無汗，是因陽氣微弱。汗雖為血液所化，但需陽氣推動才能排出。現少陰陽虛無法蒸騰津液，故無汗；強行發汗不僅無效，反會動搖經絡之血，從空竅溢出。少陰經脈循咽喉、連舌本、繫目系，故可能從口鼻或眼目出血。陽氣衰弱於下，陰血枯竭於上，陰陽氣血俱傷，故難治。
程氏認為難治之處在於：下厥需溫補，但上竭又不能溫燥，形成矛盾，屬極危之症。