津液得下，而大便利；胃氣因和，而嘔止。三焦通暢，氣機旋轉，身濈然汗出而解也。

陽明中風。脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻乾不得汗，嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫。刺之小瘥，外不解。病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯；脈但浮，無餘證者，與麻黃湯。若不尿，腹滿加噦者，不治。（成本，玉函，目上，有面字；脈經注云：「按之氣不通」，一作「按之不痛」；正脈，腹都，作腹部。）

〔方〕弦，少陽；浮，太陽；大，陽明。脅下痛，少陽也。小便難，太陽之膀胱不利也。腹滿、鼻乾、嗜臥、一身及面目悉黃、潮熱，陽明也。時時噦，三陽具見而氣逆甚也。耳前後腫：陽明之脈出大迎，循頰車，上耳前；太陽之脈，其支者從巔至耳；少陽之脈，下耳後，

其支者從耳後入耳中，出走耳前也。然則三陽俱見證，而曰陽明者，以陽明居多而任重也。〔錢〕久按之氣不通者：言不按已自短氣，若久按之，則氣愈不通，蓋言其邪氣充斥也。嗜臥，陽明裡邪也。小便難者，邪熱閉塞，三焦氣化不行也。若小便利，則不能發黃矣。

〔程〕此條證，以「不得汗」三字為主。蓋風熱兩壅，陽氣重矣！怫鬱不得越，欲出不得出，欲入不得入，經纏被擾，無所不至，究竟無宣泄處，故見證如此。刺法，從經脈中泄其熱耳。其風邪被纏者固未去也。故紆而緩之，乃酌量於柴胡、麻黃二湯間，以通其久閉，總是要得汗耳。

不尿腹滿加噦，胃氣已竭，而三焦不復流通，邪永無出路矣。〔柯〕本條不言發熱，看「中風」二字，便藏表熱在內。「外不解」，即指表熱而言，即暗伏「內已解」句。「病過十日」，是「內已解」之互文也，當作「外不解」句上。「無餘證」句，接「外不解」句來。「刺之」，是刺足陽明，隨其實而瀉之。「少瘥」句，

言內能俱減，但外證未解耳，非刺耳前後其腫少瘥之謂也。脈弦浮者：向之浮大減小，而弦尚存，是陽明之證已罷，惟少陽之表邪尚存，故可用小柴胡以解外。若脈但浮，而不弦大，則非陽明、少陽脈；無餘證，則上文諸證悉罷，是無陽明、少陽證，惟太陽之表邪未散，故可與麻黃湯以解外。

若不尿腹滿加噦，是接耳前後腫來。此是內不解，故小便難者竟不尿，腹部滿者竟不減，時時噦者更加噦矣。非刺後所致，亦非用柴胡、麻黃後變證也。〔志〕耳前後腫，即傷寒中風之發頤證。但發頤之證，有死有生：陰陽並逆者死，氣機旋轉者生。朱氏曰：「此與太陽篇中，

十日以去，胸滿胸痛者，與小柴胡湯；脈但浮者，與麻黃湯，同一義也。」（案出第三十七條中篇。）

金鑑云：「此等陰陽錯雜，表裡混淆之證，但教人俟其病勢所向，乘機而施治也。故用刺法，待其小瘥。」案金鑑云：「『續浮』之『浮』字，當是『弦』字，始與文義相屬，則可與小柴胡湯。若俱是『浮』字，則上之『浮』既宜用小柴胡湯，下之『浮』又如何用麻黃湯耶？」此說近是。