《傷寒論類方》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 半夏散及湯（十二）
半夏（洗），桂枝（去皮），甘草（炙），上三味，等分，各別搗篩；已合治之，白飲和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，納散兩方寸匕，更煮三沸，下火，令小冷，少少咽之。治上之藥，當小其劑。
少陰病，咽中痛，足少陰之脈，循喉嚨，挾舌本。半夏散及湯主之。《本草》：半夏治喉咽腫痛。桂枝治喉痹，此乃咽喉之主藥，後人以二味為禁藥，何也？
白話文：
【半夏散及湯】
將洗淨的半夏、去除外皮的桂枝、炙烤過的甘草，以上三味藥材取等量，分別研磨過篩後混合均勻。服用時以米湯送服一平匙（方寸匕），每日三次。若不便服用散劑，可改用水煎：取一升水煮沸後，加入兩平匙藥粉，再煮至沸騰三次，離火稍放涼，緩緩少量含咽。用於上焦病症時，應減輕用藥劑量。
適用於少陰病症狀中的咽喉疼痛——足少陰腎經沿喉嚨上行環繞舌根。此方劑以半夏與桂枝為君藥，《本草》記載半夏能消喉嚨腫脹，桂枝專治咽喉阻塞，歷來被視為咽喉要藥，後世醫家卻禁用這兩味藥，原因何在？
2. 豬膚湯（十三）
豬膚（一斤），上一味，以水一斗，煮取五升，去渣，加白蜜一升，白粉五合，當是米粉。熬香和令相得，溫分六服。
少陰病，下利咽痛，胸滿心煩者，此亦中焦氣虛，陰火上炎之症。豬膚湯主之。以甘鹹納之。
白話文：
豬膚湯（十三）
用一斤豬皮，加入一斗水，煮到剩下五升，去掉渣滓，加入一升白蜜和五合白粉（應該是米粉）。將這些材料熬煮至香氣四溢並混合均勻，溫熱時分成六次服用。
如果是少陰病，出現腹瀉、喉嚨痛、胸悶、心煩的症狀，這是中焦氣虛、陰虛火旺的表現。適合用豬膚湯來治療，利用甘鹹的性質來調理。
3. 甘草湯（十四）
甘草（二兩），上一味，以水三升，煮取一升半，去渣、溫服七合，日二服。
白話文：
甘草湯（十四）
材料：
甘草 二兩
做法：
將以上一味藥材，加入三升水，煎煮至剩一升半的藥液，過濾掉藥渣，溫熱時服用七合（約140毫升），每日服用兩次。
4. 桔梗湯（十五）
桔梗（一兩），甘草（二兩），上二味，以水三升、煮取一升，去渣，分溫再服。
少陰病，二、三日，咽痛者，可與甘草湯。大甘為土之正味，能制腎水越上之火。
不瘥，與桔梗湯。佐以辛苦開散之品，《別錄》云：療咽喉痛。
白話文：
桔梗湯（十五）
材料：桔梗一兩，甘草二兩。
做法：將以上兩味藥材加入三升水，煮至剩一升，去除藥渣，分兩次溫熱服用。
適應症：
- 少陰病發病二、三日後，出現咽喉疼痛者，可先服用甘草湯。因甘草味甘，屬土性，能抑制腎水過度上炎所致的咽喉火熱。
- 若症狀未緩解，則改用桔梗湯。桔梗性味辛、苦，具宣散之效，《別錄》記載其能治療咽喉痛。
5. 苦酒湯（十六）
半夏（十四枚，洗，破如棗核），雞子（一枚，去黃，納上苦酒，著雞子殼中），上二味，納半夏，著苦酒中，以雞子殼置刀環中，安火上，令三沸，此等煮法，必有深意，疑即古所云禁方也。去渣，少少含咽之，不瘥，更作三劑。
少陰病，咽中傷，生瘡，疑即陰火喉癬之類。不能言語，聲不出者，苦酒湯主之。咽中生瘡，此必遷延病久，咽喉為火所蒸腐，此非湯劑之所能療，用此藥斂火降氣，內治而兼外治法也。
白話文：
苦酒湯（十六）
材料：
半夏（十四粒，洗淨，剖成紅棗核大小）
雞蛋（一顆，去掉蛋黃，將醋倒入蛋殼中）
做法：
將半夏放入裝有醋的蛋殼內，再將蛋殼架在刀環上，用火加熱至沸騰三次。這種特殊的煎煮方式應有其用意，可能是古代所稱的秘方。過濾藥渣後，少量含在口中緩緩吞下。若未痊癒，可再製作三劑服用。
適用症狀：
少陰病導致咽喉受損、生瘡（類似陰虛火旺引起的喉部潰瘍），無法說話或發聲。此症多因久病不癒，咽喉受虛火燻灼腐蝕，單純內服湯藥難以見效，故用此方收斂火氣、調降逆氣，同時結合內服與外療之法。
6. 烏梅丸（十七）
烏梅（三百枚），細辛（六兩），乾薑（十兩），當歸（四兩），黃連（一斤），附子（六枚，炮去皮），蜀椒（四兩，出汗），桂枝（六兩，去皮），人參（六兩），黃柏（六兩），上十味，異搗篩，合治之，以苦酒浸烏梅一宿。去核蒸之五斗米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，納臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食飲服十丸，日三服，稍加至二十丸，禁生冷滑物臭食等。
傷寒脈微而厥，至七、八日膚冷，陽氣不衛。其人躁無暫安時者，此為臟厥，此症不治。非蛔厥也。蛔厥者，其人當吐蛔。今病者靜而復時煩，此為臟寒，蛔上入其膈，故煩，須臾復止，得食而嘔又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之。又主久利。此治久利之聖方也。
其能治蛔，諸藥之性，當於《神農本草》中細細審辨，諸方盡然，不復一一俱載。
白話文：
烏梅丸（十七）
成分與製法：
烏梅（三百顆）、細辛（六兩）、乾薑（十兩）、當歸（四兩）、黃連（一斤）、附子（六枚，炮製後去皮）、蜀椒（四兩，炒至出油）、桂枝（六兩，去皮）、人參（六兩）、黃柏（六兩）。
以上十種藥材分別搗碎過篩，混合均勻。將烏梅用醋浸泡一夜，去除果核後，放在五斗米的蒸鍋中蒸煮，待米飯熟透後，將烏梅搗成泥狀，與其他藥粉混合拌勻。放入研缽中，加入蜂蜜搗杵兩千下，製成梧桐子大小的藥丸。服用時，飯前以溫水送服十丸，每日三次，可逐漸增加至二十丸。忌食生冷、油膩、腐臭等食物。
適應症：
傷寒病患者脈搏微弱、四肢冰冷，持續七、八天後皮膚冰冷，陽氣無法護衛身體，且煩躁不安、無法安靜，此為「臟厥」，屬於不治之症，並非「蛔厥」。
蛔厥患者會吐出蛔蟲，平時安靜但偶爾煩躁，因臟腑虛寒導致蛔蟲上竄至橫膈膜，因而引發煩躁，片刻後又停止。若進食後嘔吐並再次煩躁，是因蛔蟲聞到食物氣味後竄動，患者常自行吐出蛔蟲。此類蛔厥症狀，可用烏梅丸治療。此外，烏梅丸亦適用於長期腹瀉，是治療久瀉的經典方劑。
補充說明：
烏梅丸能驅蟲的原理，需參考《神農本草經》中對各藥材特性的詳細記載。此類藥方皆同理，不再逐一贅述。
7. 白頭翁湯（十八）
治痢，口渴下重者如神。
白頭翁（二兩），黃連，黃柏，秦皮（各三兩），上四味，以水七升，煮取二升，去渣，溫服一升，不愈，更服一升。
熱利下重者，白頭翁湯主之。凡下重皆屬瘀熱。下利慾飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。
白話文：
白頭翁湯（十八）
治療痢疾，對於口渴、肛門有下墜感（下重）的患者效果極佳。
藥方組成：白頭翁（二兩），黃連、黃柏、秦皮（各三兩）。
煎煮方法：以上四味藥，加入七升水，煮至剩兩升藥液，濾去藥渣，溫熱服用一升。若症狀未緩解，可再服用一升。
適用症狀：
- 因熱毒引起的下痢伴隨肛門下墜感，使用白頭翁湯治療。
- 凡是下重（肛門墜脹）的症狀，多與體內瘀熱有關。
- 腹瀉同時想喝水，表示體內有熱，此時也適用白頭翁湯。