《傷寒論類方》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 十棗湯（七）
芫花（熬），甘遂，大戟（等分），大棗（十枚），上三味，各別搗為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去渣，納藥末，強人服一錢匕，羸人服半錢，得快下利後，糜粥自養，平旦溫服，若下少，病不除者，明日更服，加半錢。
太陽中風，下利嘔逆，表解者，乃可攻之，其人漐漐汗出，發作有時，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，水停也。乾嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解，里未和也，不惡寒為表解，以上諸症，皆里不和，凡蓄水之症皆如此，不特傷寒為然也。十棗湯主之。服此湯以下蓄飲。
白話文：
十棗湯（七）
芫花、甘遂、大戟（份量相等），大棗（十枚）。以上三種藥材，分別研磨成粉末。用一升半的水，先煮肥厚的大棗十枚，煮到剩八合（約400毫升），去渣，再加入藥粉。體格強壯的人服用一錢（約3克），體弱的人服用半錢（約1.5克）。服藥後迅速瀉下，之後就吃稀粥調養身體。早晨溫服。如果瀉下量少，病情未癒，隔天可以再服用，劑量增加半錢。
太陽中風，伴隨腹瀉嘔吐，外邪已解的人，就可以使用此方攻邪。患者會持續冒汗，症狀發作有規律，頭痛，心下痞滿脹痛，疼痛牽引到脅下，這是水液停滯的表現。乾嘔氣短，出汗但不惡寒，這是外邪已解，但內里未和。不惡寒是外邪已解的標誌。以上這些症狀，都是內里失調的表現，凡是水液蓄積的病症都如此，不只是傷寒才會這樣。十棗湯可以治療這些症狀，服用此湯可以瀉下體內積聚的水液。
2. 大陷胸湯（八）
大黃（六兩，去皮），芒硝（一升），甘遂（一錢匕），上三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去渣，納芒硝，煮一、兩沸，納甘遂末，溫服一升，得快利，止後服。
太陽病，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也，醫反下之，經云：病發於陽而反下之。熱入因作結胸是也。動數變遲，正氣益虛。膈內拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊憹，陽氣內陷，心下因硬，則為結胸，大陷胸湯主之。
此段明所以致結胸之由，及結胸之狀最詳，乃因邪在上焦，誤下以虛其上焦之氣，而邪隨陷入也。此症與承氣法迥殊、若不結胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃也。此乃誤下，而邪氣不陷入上焦，反鬱於皮膚肌肉之間，故現此等症。傷寒六、七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，此段申結胸之象尤明。
大陷胸湯主之。
傷寒十餘日，過經。熱結在裡，復往來寒熱者，與大柴胡湯。但結胸無大熱者，此為水結在胸脅也。結胸本無他物，氣與水所停也。但頭微汗出者，熱結在上。大陷胸湯主之。
太陽病，重發汗，而復下之，不大便五、六日，舌上燥而渴，胸有蓄飲，日晡所，小有潮熱，從心下至少腹，硬滿而痛，不可近者，已汗下而大痛如此，知非有物之實邪矣。前云：膈內拒痛。又云：心下石硬。專指上焦說。此云：從心下至少腹硬、滿、痛，則上下皆痛，其根總由心下而起，與承氣症自殊。大陷胸湯主之。
傷寒五、六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，誤治。柴胡證仍在者，復與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。邪向里而更虛，故汗出為難。若心下滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。
白話文：
大陷胸湯（八）
大黃（六兩，去皮）、芒硝（一升）、甘遂（一錢匕），以上三味藥，用六升水，先煮大黃，取二升藥汁，去渣，加入芒硝，煮沸一、兩次，再加入研磨成粉的甘遂，溫熱服用一升。若能迅速通便，則停止服用。
太陽病，脈象浮而跳動頻數，浮脈代表風邪，數脈代表熱邪，跳動代表疼痛，脈數而虛弱則代表正氣不足。患者頭痛發熱，微微盜汗，卻又怕冷，說明表邪未解，如果此時用下瀉的方法治療，是錯誤的，經書記載：疾病發病在陽經，卻用下瀉的方法治療是錯誤的。熱邪入裡導致結胸，就是這個道理。脈象由跳動頻數變為遲緩，說明正氣更加虛弱。膈肌部位疼痛拒按，胃中空虛，邪氣刺激膈肌，導致氣短煩躁，心中懊惱，陽氣內陷，心下按之堅硬，這就是結胸，大陷胸湯可以治療。
這段文字詳細說明了結胸病因和症狀：邪氣在上焦，錯誤地使用下瀉法，反而耗損了上焦的正氣，使邪氣順勢下陷。此症與承氣湯的治療方法截然不同。如果沒有結胸，只是頭部出汗，其他部位不出汗，汗液沿著脖子往下流，小便不利，身體一定會發黃。這是因為錯誤地使用了瀉下法，邪氣沒有陷入上焦，反而鬱滯在皮膚肌肉之間，所以出現這些症狀。傷寒病發六、七天，結胸熱盛，脈象沉而緊，心下疼痛，按之堅硬如石，這段文字更進一步說明了結胸的症狀。
大陷胸湯可以治療。
傷寒病發十多天，超過經期。裡證的熱邪凝聚，寒熱往來，這時應該使用大柴胡湯。但是如果結胸沒有明顯的發熱，這是水邪停滯在胸脅。結胸本質上沒有其他物質，只是氣和水停滯而已。如果只是頭部微微出汗，說明熱邪停滯在上焦。大陷胸湯可以治療。
太陽病，大量出汗後又使用瀉下法治療，大便不通五、六天，舌苔乾燥口渴，胸部有水飲停滯，午後略有潮熱，從心下到小腹部硬滿疼痛，不能觸摸。已經出汗又瀉下卻如此疼痛，可知並非實邪。前面說：「膈肌部位疼痛拒按。」又說：「心下堅硬如石。」專指上焦的症狀。這裡說：「從心下到小腹部硬滿疼痛」，說明上下都疼痛，疼痛的根源都來自心下，與承氣湯的症狀不同。大陷胸湯可以治療。
傷寒病發五、六天，嘔吐伴隨發熱，這是柴胡湯的證候，卻用其他藥物瀉下，治療錯誤。如果柴胡證仍在，再次使用柴胡湯。即使已經使用瀉下法，也不屬於逆治，病人會感覺身體溫熱而振作，然後發汗解熱。邪氣入裡，正氣更加虛弱，所以很難出汗。如果心下滿脹堅硬疼痛，這就是結胸，大陷胸湯可以治療。