《傷寒論類方》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 半夏散及湯（十二）
半夏（洗），桂枝（去皮），甘草（炙），上三味，等分，各別搗篩；已合治之，白飲和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，納散兩方寸匕，更煮三沸，下火，令小冷，少少咽之。治上之藥，當小其劑。
少陰病，咽中痛，足少陰之脈，循喉嚨，挾舌本。半夏散及湯主之。《本草》：半夏治喉咽腫痛。桂枝治喉痹，此乃咽喉之主藥，後人以二味為禁藥，何也？
白話文：
半夏散及湯（十二）
將半夏（洗淨）、桂枝（去皮）、甘草（炙烤）三味藥材，等量研磨成粉末。混合後，每次服用一錢（約3克），用白開水送服，一天三次。如果無法直接服用藥粉，可以用一升水煎煮七沸，再加入兩錢（約6克）藥粉，繼續煎煮三沸，然後離火，待稍涼後少量多次服用。 治療上焦病症時，藥量應減少。
少陰病引起咽喉疼痛，因為足少陰經脈循行於喉嚨，並沿舌根，半夏散及湯可以治療此症。《本草綱目》記載，半夏治療喉嚨腫痛；桂枝治療喉痹，這兩種都是治療咽喉疾病的主要藥物。然而，後世卻將這兩種藥材列為禁忌藥物，這是為什麼呢？
2. 豬膚湯（十三）
豬膚（一斤），上一味，以水一斗，煮取五升，去渣，加白蜜一升，白粉五合，當是米粉。熬香和令相得，溫分六服。
少陰病，下利咽痛，胸滿心煩者，此亦中焦氣虛，陰火上炎之症。豬膚湯主之。以甘鹹納之。
白話文：
豬膚湯（十三）
用一斤豬皮，加水十升煮成五升，去除渣滓後，加入一升白蜜和五合白麵粉（即米粉）。熬煮至香氣四溢，濃稠適宜，溫熱後分六次服用。
治療少陰病，伴有腹瀉、咽喉痛、胸悶心煩的症狀，此屬中焦氣虛，陰火上炎所致。豬膚湯可以治療此病，藥性甘鹹平和，能滋補調理。
3. 甘草湯（十四）
甘草（二兩），上一味，以水三升，煮取一升半，去渣、溫服七合，日二服。
白話文：
甘草兩錢，用水三碗煎成一碗半，去掉藥渣，溫溫的喝下七分之一碗，一天喝兩次。
4. 桔梗湯（十五）
桔梗（一兩），甘草（二兩），上二味，以水三升、煮取一升，去渣，分溫再服。
少陰病，二、三日，咽痛者，可與甘草湯。大甘為土之正味，能制腎水越上之火。
不瘥，與桔梗湯。佐以辛苦開散之品，《別錄》云：療咽喉痛。
白話文：
桔梗湯（十五）
用一兩桔梗、二兩甘草，加三升水煎煮成一升，去渣，分溫熱服用。
如果得了少陰病，持續二、三日，喉嚨痛的，可以先服用甘草湯。甘草味甘，屬土，是土的正氣，能抑制腎水之火上逆。
如果症狀沒有好轉，再服用桔梗湯。桔梗辛、苦，能宣散，藥典記載它能治療咽喉痛。
5. 苦酒湯（十六）
半夏（十四枚，洗，破如棗核），雞子（一枚，去黃，納上苦酒，著雞子殼中），上二味，納半夏，著苦酒中，以雞子殼置刀環中，安火上，令三沸，此等煮法，必有深意，疑即古所云禁方也。去渣，少少含咽之，不瘥，更作三劑。
少陰病，咽中傷，生瘡，疑即陰火喉癬之類。不能言語，聲不出者，苦酒湯主之。咽中生瘡，此必遷延病久，咽喉為火所蒸腐，此非湯劑之所能療，用此藥斂火降氣，內治而兼外治法也。
白話文：
苦酒湯（十六）
將十四枚半夏洗淨，弄碎成棗核大小。取一個雞蛋，去掉蛋黃，倒入適量苦酒，再把蛋黃去除後的雞蛋清放回雞蛋殼內，然後將處理好的半夏放進雞蛋殼裡，再放入苦酒中。用刀環（可能是指一種盛放器皿）盛著雞蛋殼，放在火上煮，直到沸騰三次。這種煮法想必有其深奧的用意，可能就是古代所謂的禁方。煮好後，去掉渣滓，少量含在口中慢慢咽下。如果病症未癒，可以再製作三劑服用。
少陰病、咽喉受損、生瘡，很可能是陰虛火旺導致的喉癬之類疾病。患者無法說話，聲音沙啞的，用苦酒湯治療。咽喉生瘡，通常是久病纏綿，咽喉被火氣灼傷腐蝕所致，單靠湯藥難以治療。此方使用藥物來收斂火氣，降逆氣，既是內治，也是外治。
6. 烏梅丸（十七）
烏梅（三百枚），細辛（六兩），乾薑（十兩），當歸（四兩），黃連（一斤），附子（六枚，炮去皮），蜀椒（四兩，出汗），桂枝（六兩，去皮），人參（六兩），黃柏（六兩），上十味，異搗篩，合治之，以苦酒浸烏梅一宿。去核蒸之五斗米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，納臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食飲服十丸，日三服，稍加至二十丸，禁生冷滑物臭食等。
傷寒脈微而厥，至七、八日膚冷，陽氣不衛。其人躁無暫安時者，此為臟厥，此症不治。非蛔厥也。蛔厥者，其人當吐蛔。今病者靜而復時煩，此為臟寒，蛔上入其膈，故煩，須臾復止，得食而嘔又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之。又主久利。此治久利之聖方也。
其能治蛔，諸藥之性，當於《神農本草》中細細審辨，諸方盡然，不復一一俱載。
白話文：
烏梅丸（十七）
取烏梅三百枚、細辛六兩、乾薑十兩、當歸四兩、黃連一斤、炮製去皮的附子六枚、發汗的蜀椒四兩、去皮的桂枝六兩、人參六兩、黃柏六兩，這十種藥材，先分別搗碎過篩，再混合均勻。用苦酒浸泡烏梅一夜，去核後，用五斗米蒸煮，米熟後將烏梅搗成泥狀，與其他藥材充分混合，放入臼中，加入蜂蜜，反覆杵磨二千下，製成梧桐子大小的藥丸。飯前服用，一次十丸，一日三次，逐漸增加劑量至每次二十丸。服用期間忌食生冷、油膩、腥臭的食物。
此方適用於傷寒患者，脈象微弱且出現厥證，持續七、八天，皮膚冰冷，陽氣不能溫煦肌膚，患者躁動不安，時時不得片刻安寧的症狀。這是臟腑厥逆，若出現此症，則難以治療，與蛔蟲引起的厥逆不同。蛔蟲引起的厥逆，患者會嘔吐出蛔蟲。而此症患者平靜時段與煩躁時段交替出現，這是臟腑寒冷所致。蛔蟲上逆至膈膜，所以會煩躁，但很快又會平靜下來。進食後嘔吐且再次煩躁，則是因為蛔蟲聞到食物的臭味而出來，患者常常會自己吐出蛔蟲。蛔蟲引起的厥逆，烏梅丸可以治療。此方也主治久瀉，是治療久瀉的良方。
烏梅丸能夠治療蛔蟲病，各藥材的藥性，應該詳細查閱《神農本草經》仔細辨別。其他藥方也如此，不再一一贅述。
7. 白頭翁湯（十八）
治痢，口渴下重者如神。
白頭翁（二兩），黃連，黃柏，秦皮（各三兩），上四味，以水七升，煮取二升，去渣，溫服一升，不愈，更服一升。
熱利下重者，白頭翁湯主之。凡下重皆屬瘀熱。下利慾飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。
白話文：
白頭翁湯（十八）
治療痢疾，口渴且大便下墜者，療效如同神效。
藥方：白頭翁二兩，黃連、黃柏、秦皮各三兩。將以上四味藥材，用水七升煎煮，煮至二升，過濾去藥渣，溫服一升，如果病情沒有好轉，再服用一升。
對於因熱邪導致的痢疾，並伴隨大便下墜的症狀，白頭翁湯是主要的治療藥方。凡是大便下墜的症狀，都屬於瘀熱。痢疾患者想喝水，是因為體內有熱邪的緣故，白頭翁湯能治療此症。
8. 牡蠣澤瀉散（十九）
牡蠣（熬），澤瀉，蜀漆（暖水，洗去腥），栝蔞根，葶藶子（熬），商陸根（熬），海藻（洗去咸），以上各等分。上七味，異搗下篩為散，更入臼中治之，白飲和服方寸匕，日三服。小便利，止後服。
大病瘥後，從腰以下有水氣者，水流向下。牡蠣澤瀉散主之。此治水病之主方。
白話文：
牡蠣、澤瀉、蜀漆（用溫水洗去腥味）、栝樓根、葶藶子（炒過）、商陸根（炒過）、海藻（洗去鹹味），以上藥材各等份。將以上七種藥材，分別搗碎過篩，再研磨成細粉，用白開水調服，每次服用約一湯匙，一天服用三次。如果小便通暢，就停止服用。
大病痊癒後，從腰部以下出現水腫，水腫向下蔓延的症狀，可以用牡蠣澤瀉散治療。這是治療水腫的主方。
9. 蜜煎導方（二十）
食蜜七合，上一味，於銅器內微火煎凝如飴狀，攪之勿令焦著。俟可丸，並手捻作挺，令頭銳，大如指長二寸許，當熱時急作，冷則硬，以納穀道中，以手急抱，欲大便時，乃去之。
白話文：
取蜂蜜七合，加入其他藥材（原文未註明其他藥材，以下簡稱「一味」），用銅器小火慢煎，煎到像飴糖一樣濃稠，過程中要不斷攪拌，避免焦糊。等到可以搓成丸狀時，用手捏成細長條狀，前端要削尖，長約二寸，粗細如手指。必須趁熱趕快製作，冷了就變硬，不好操作。製成後，將藥丸塞入肛門，用手握住，想大便時再取出。