《傷寒論類方》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 麻黃連軺赤小豆湯（六）
麻黃（二兩，去節），連軺（二兩，連軺是），赤小豆（一升），生梓白皮（一升，切），杏仁（四十枚，去皮尖），甘草（二兩，炙），生薑（二兩，切），大棗（十二枚，擘），上八味，以潦水一斗，無根之水。先煮麻黃，再沸去上沫，納諸藥，煮取三升，去渣，分溫三服，半日服盡。連軺即連翹根，氣味相近，今人不採，即以連翹代可也。
白話文：
使用以下材料：
- 麻黃 二兩（去除莖節）
- 連翹 二兩（這裡指的是連翹的根部，但因為現在較少採用連翹根，所以可以用連翹本身來代替）
- 赤小豆 一升
- 生梓白皮 一升（切成小塊）
- 杏仁 四十粒（去除外皮和尖端）
- 甘草 二兩（炒過）
- 生薑 二兩（切成薄片）
- 大棗 十二枚（剖開）
將以上八種藥材準備好後，使用十公升的雨水（無根水，也就是自然降落而非來自地下的水）先煮麻黃，等到水再次沸騰時，把上面浮起的泡沫去掉。然後再加入其他所有的藥材一起煮，煮至只剩下三公升的藥汁，然後濾掉藥渣。將剩下的藥湯分成三次溫服，在半天內服完。
傷寒瘀熱在裡，身必發黃，麻黃連軺赤小豆湯主之，前方欲黃從下解，此方欲黃從汗解，乃有表無表之分也。
白話文：
如果寒熱在身體內積聚，人肯定會發黃。麻黃連軺赤小豆湯可以治療這種情況。前面的藥方是想讓黃色物質從下方排出，而這個藥方是想讓黃色物質從汗液中排出。這是因為患者有表證或無表證的區別。
2. 麻黃升麻湯（七）
麻黃（二兩半，去節），升麻（一兩一分），當歸（一兩一分），知母，黃芩，葳蕤（各十八銖），白朮，石膏（碎、綿裹），乾薑，芍藥，天冬（去心），桂枝（去皮），茯苓，甘草（各六銖，炙），上十四味，以水一斗，先煮麻黃一兩沸，去上沫，納諸藥，煮取三升，去渣，分溫三服。相去如炊三斗米頃，令盡，汗出愈。
白話文：
使用下列藥材：
- 麻黃 二兩半（去除莖節部分）
- 升麻 一兩一分
- 當歸 一兩一分
- 知母
- 黃芩
- 葳蕤 各十八銖（葳蕤在現代通常指玉竹，但需確認上下文）
- 白朮
- 石膏（打碎並用布包裹）
- 乾薑
- 芍藥
- 天冬（去除中心部分）
- 桂枝（去除外皮）
- 茯苓
- 甘草 六銖（炒過）
以上共十四種藥材，先用十升水來煎煮麻黃，等到水沸騰後去掉表面的泡沫。然後加入其他所有的藥材，繼續煎煮直到水量剩下三升。過濾掉藥材殘渣後，將藥湯分成三次溫服。每次服藥之間隔的時間大約像蒸煮三鬥米所需時間那麼長。服用完畢後，會出汗，病狀就會好轉。
傷寒六、七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血，泄利不止者，皆上熱下寒之症。為難治。麻黃升麻湯主之。此乃傷寒壞症，寒熱互見，上下兩傷，故藥亦照症施治。病症之雜，藥味之多，古方所僅見，觀此可悟古人用藥之法。
白話文：
傷寒病六、七天，大便後，寸脈沉而遲，手腳冰冷，下肢脈搏摸不到，咽喉不利，咳出膿血，腹瀉不止的，都是上身發熱、下身發寒的症狀。這種病很難治療。用麻黃升麻湯治療。這是傷寒中的壞病症，寒熱交替出現，上下一起發病，所以用藥也要針對症狀治療。症狀複雜，用藥也多，這在古代方劑中很少見，從中可以體會到古人用藥的方法。
3. 瓜蒂散（八）
瓜蒂（熬黃），赤小豆（各一分），上二味，各別搗篩為散，已合治之，取一錢匕。以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去渣，和散，溫頓服之。不吐者，少少加，得快吐乃止，諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。此即《論》中所云吐法也。梔子豉湯治虛煩，非專引吐，此方則專於引吐而已。
白話文：
將瓜蒂熬黃，再與赤小豆各取一份，分別搗碎過篩成粉末，混合在一起，取一小匙。用香豉一份，加入七份熱水，煮成稀粥，去渣後加入藥粉，溫熱服用。如果沒有嘔吐，可以少量增加藥量，直到吐出才停。體虛失血的人，不能服用瓜蒂散。這是《論》中所記載的吐法，與梔子豉湯治療虛煩不同，梔子豉湯並非專門引吐，而瓜蒂散則是專門用來引吐的。
病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上衝咽喉，不得息者，此為胸中有寒也，寒必兼飲。當吐之，在上者越之。宜瓜蒂散。《本草》瓜蒂：病在胸腹中，皆吐下之。
白話文：
如果病症與桂枝證類似，但是沒有頭痛、脖子不僵硬，寸脈略浮，胸腔中間部位硬塊，氣息上衝到喉嚨，無法休息，這是因為胸中寒氣作祟，寒氣必定會伴隨水氣。應該使用催吐方式治療，在上焦的寒氣可以用藥物下瀉。可以使用瓜蒂散。《本草》記載：瓜蒂：用於胸腹中疾病，都可以催吐或瀉下治療。
病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中，所以陽氣不能四達。心中滿而煩，飢不能食者，病在胸中，當須吐之，宜瓜蒂散。
白話文：
患者手腳冰冷，脈搏時而緊促，這是因為邪氣聚集在胸腔內，導致陽氣無法順暢地運作。胸腔內氣滿鬱結，感到煩躁，飢餓也吃不下東西，這時應判斷病症在胸中，需要進行催吐治療，建議服用瓜蒂散。
4. 吳茱萸湯（九）
吳茱萸（一升，洗），人參（三兩），生薑（六兩，切），大棗（十二枚，擘），上四味，以水七升，煮取二升，去渣，溫服七合，日三服。
白話文：
吳茱萸（1升，清洗乾淨），人參（3兩），生薑（6兩，切片），大棗（12顆，剝開）
將以上四種材料放入7升水中煮沸，煮到剩2升。濾掉渣滓，趁溫熱服用7小杯，每天服用3次。
食谷欲嘔者，必食谷而嘔，受病在納穀之處，與乾嘔迥別。屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。上焦指胸中，陽明乃中焦也。
白話文：
吃飯後想嘔吐的患者，一定是吃了飯就會嘔吐。症狀來自於食物的消化器官，和單純的乾嘔完全不同。這種情況屬於陽明症，應該以吳茱萸湯為主藥治療。喝了湯後病情加重的患者，屬於上焦的問題。上焦指胸中，而陽明則是中焦。
少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。此胃氣虛寒之症。
白話文：
少陽病，伴有嘔吐腹瀉，四肢冰冷，煩躁不安，瀕臨死亡，可用吳茱萸湯治療。這是胃氣虛寒造成的病症。
乾嘔吐涎沫，吐涎沫，非少陽之乾嘔。然亦云乾嘔者，謂不必食谷而亦嘔也，頭痛者，陽明之脈上於頭。吳茱萸湯主之。此胃中有寒飲之症。
白話文：
乾嘔吐出泡沫，與少陽經的乾嘔不同。但之所以也稱為乾嘔，是因為即便沒有進食也會嘔吐。如果有頭痛，是陽明經的脈絡上升到頭部導致的。可以使用吳茱萸湯治療這種胃中有寒飲的病症。
5. 黃連阿膠湯（十）
黃連（四兩），黃芩（二兩），芍藥（二兩），阿膠（三兩），雞子黃（二枚），上五味，以水六升，先煮三物，煮取二升，去渣，納膠烊盡，小冷，納雞子黃，小冷而納雞子黃，則不至凝結而相和。攪令相得，溫服七合，日三服。
白話文：
使用黃連四兩、黃芩二兩、芍藥二兩、阿膠三兩、雞蛋黃二枚。將這五種材料準備好後，先用六升水來煮黃連、黃芩和芍藥這三種草藥，煮到只剩下二升的藥汁時，將藥渣濾掉。接著加入阿膠讓它完全溶解，待藥汁稍微冷卻後再加入雞蛋黃（因為如果太熱加入雞蛋黃會導致其凝固）。慢慢地加入雞蛋黃並攪拌均勻，確保雞蛋黃能與藥汁充分融合而不會凝結。最後，將藥汁攪拌均勻後溫服，每次服用七合，一天服三次。
少陰病，得之二、三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。此少陰傳經之熱邪，擾動少陰之氣，故以降火養陰為治，而以雞子黃引藥下達。
白話文：
少陰病，持續兩三天以上，心中煩熱，無法入睡，以黃連阿膠湯為主治。這是少陰經傳來的熱邪，擾亂了少陰之氣，因此治療原則是以降火滋陰為主，並以雞蛋黃引藥直達病竈。
6. 桃花湯（十一）
赤石脂（一斤，一半全用，一半篩末），乾薑（一兩），粳米（一升），上三味，以水七升，煮米令熟，去渣、納赤石脂末，方寸匕，溫服七合，日三服、若一服愈，余勿服。兼末服，取其留滯收澀。
白話文：
赤石脂（一斤，半斤全部使用，半斤研磨成粉末），乾薑（一兩），粳米（一升），這三種藥材，加水七升，煮米煮熟後，將米渣去除，加入研磨成粉末的赤石脂末，每次服用一調羹大小，溫服七分之一碗，一天服用三次。如果服藥一次後病症痊癒，則停止服用。同時服用研磨成粉末的藥材，取其收澀止血，避免病情惡化。
少陰病，下利，便膿血者，寒熱不調，則大腸為腐，故成膿血，與下利清穀絕不同。桃花湯主之。《本草》：赤石脂：療下利赤白。
白話文：
少陰病，出現腹瀉，大便帶有膿血，寒熱相交的情況下，說明大腸受到了侵蝕，因此形成膿血，與普通腹瀉排清穀物的情況不同。使用桃花湯治療。
《本草》：赤石脂：用於治療腹瀉，無論是赤痢還是白痢。
少陰病，二、三日至四、五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。
白話文：
陰虛導致的疾病，發病於兩到三天到四到五天後，會有腹痛、小便困難、持續腹瀉，排出膿血的症狀。可以服用桃花湯來治療。