《傷寒論類方》~ 卷二 (2)

1. 梔子乾薑湯（四）

梔子（十四枚，擘），乾薑（二兩），上二味，以水三升半，煮取一升半，去渣，分二服，溫進一服，得吐者，止後服。

傷寒，醫以丸藥大下之，下未必誤，以丸藥大下則誤矣。身熱不去，外有微邪。微煩者，下後而煩，即虛煩也。梔子乾薑湯主之，下後故用乾薑。

白話文：

梔子乾薑湯（四）

藥材：梔子（十四顆，掰開）、乾薑（二兩）。
製法：將以上兩味藥，加入三升半的水，煮至剩一升半，濾去藥渣，分兩次服用。溫熱時服用第一次，若服後出現嘔吐，則停止後續服用。

說明：
傷寒病時，醫師使用丸藥強力瀉下，瀉下本身未必有誤，但用丸藥強力瀉下則屬不當。若患者身體發熱未退，表示體表仍有輕微邪氣；若出現輕微煩躁，是因瀉下後引起的虛性煩躁。此時應以梔子乾薑湯治療，因瀉下後需用乾薑溫補。

2. 梔子厚朴枳實湯（五）

梔子（十四枚，擘），厚朴（四兩，姜灸），枳實（四枚，水浸去稂炒）煮服法同前。

傷寒，下後心煩，即微煩。腹滿，臥起不安者，煩而加之腹滿，則臥起俱不寧矣。厚朴枳實，以治腹滿也。梔子厚朴湯主之。

白話文：

梔子厚朴枳實湯（五）

藥材：
梔子（十四枚，掰開）
厚朴（四兩，用薑炙烤過）
枳實（四枚，用水浸泡後去除內瓤，再炒過）
煎煮和服用方法與前面相同。

適用症狀：
傷寒病，使用瀉下法治療後，出現心煩，程度較輕微。同時腹部脹滿，躺下或起身都感到不安。心煩加上腹脹，導致躺臥和起身都無法安寧。厚朴和枳實用於治療腹脹。此方以梔子厚朴湯為主。

3. 梔子檗皮湯（六）

梔子（十五枚，擘），甘草（一兩，炙），黃柏（二兩），上三味，以水四升，煮取升半，去渣，分溫再服。

傷寒身黃髮熱者，梔子柏皮湯主之。《本草》：柏皮散臟腑結熱黃疸。

白話文：

梔子柏皮湯（六）

材料：
梔子（15枚，掰開）
甘草（1兩，炙過）
黃柏（2兩）

做法：
將以上三味藥材，加入四升水，煮至剩下一升半，濾去藥渣，分兩次溫服。

適用症狀：
傷寒導致身體發黃、發熱的患者，適用梔子柏皮湯治療。

《本草》記載：黃柏能消散臟腑內的積熱，治療黃疸。

4. 枳實梔子豉湯（七）

枳實（三枚，炙），梔子（十四枚，擘），豉（一升，綿裹），上三味，以清漿水七升，空煮。又一煮法，漿水即淘米之泔水，久貯味酸為佳。取四升，納枳實、梔子，煮取二升，下豉，更煮五、六沸，去渣，分溫再服，覆令微似汗。此不取吐而取汗。

大病瘥後勞復者，勞復乃病後之餘症，不在吐法，故取微汗。枳實梔子豉湯主之。勞復因病後氣虛，邪氣又結於上焦，其症不一，故不著其病形，惟散其上焦之邪足矣，後人以峻補之劑治勞復，則病變百出矣。若有宿食者，納大黃如博棋子大五、六枚。此指勞復之有宿食者，治食復之法，亦在其中矣。

可吐篇云：宿食在上脘，當吐之。

按：梔子湯加減七方，既不註定何經，亦不專治何誤，總由汗吐下之後，正氣已虛，尚有痰涎滯氣，凝結上焦，非汗下之所能除。《經》所云：「在上者因而越之。」則不動經氣而正不重傷，此為最便，乃不易之法也。古方梔子皆生用，故入口即吐。後人作湯以梔子炒黑，不復作吐，全失用梔子之意，然服之於虛煩症，亦有驗，想其清肺除煩之性故在也。終當從古法生用為妙。

白話文：

枳實梔子豉湯（七）

材料：
枳實（三枚，烤過）、梔子（十四枚，掰開）、豆豉（一升，用布包好）。

做法：
將以上三味藥材，加入七升清漿水（淘米水久放變酸為佳），先煮沸。另一種煮法是取四升漿水，放入枳實和梔子，煮至剩兩升，再加入豆豉，繼續煮五、六滾，過濾藥渣，分兩次溫服。服後蓋被讓身體微微出汗。此方目的不在催吐，而在發汗。

適用症狀：
大病初癒後因勞累復發（勞復），屬於病後殘留症狀，不宜用吐法，故以微汗解之，主方為枳實梔子豉湯。勞復是因病後氣虛，邪氣滯留上焦，症狀多樣，故不詳述病狀，只需消散上焦邪氣即可。後人若用強效補藥治勞復，反而會引發更多問題。若患者有宿食，可加入五、六枚如圍棋子大小的大黃。此指勞復兼有宿食者，治療食復的方法亦包含其中。

補充說明：
《可吐篇》提到：宿食停滯上脘（胃上部），應以吐法治療。

按語：
梔子湯加減的七種方劑，未明確歸屬經絡或專治某種誤治，皆因汗、吐、下法後正氣虛弱，上焦仍有痰涎滯氣，非汗下法能解。《內經》雲：「病在上者宜催吐。」此法不傷經氣且避免重損正氣，最為穩妥，為不變之法則。古方梔子皆生用，入口即催吐；後人改為炒黑煮湯，失去催吐效果，但用於虛煩症仍有效，因其清肺除煩特性尚存。然仍建議遵循古法生用為佳。