《傷寒論類方》~ 卷一 (16)
卷一 (16)
1. 柴胡加芒硝湯（六）
柴胡湯原方，加芒硝，分兩各不同。
柴胡（二兩十六銖），黃芩，甘草（炙），人參，生薑（切，各一兩），半夏（二十銖），大棗（四枚，擘），芒硝（二兩），上八味，以水四升，煮取二升，去渣，納芒硝，更煮微沸，分溫再服，不解更作。不解，不大便也。
此藥劑之最輕者，以今秤計之，約二兩，分二服，則一服，止一兩耳。
按：大柴胡湯，加大黃、枳實，乃合用小承氣也；此加芒硝，乃合用調胃承氣也。皆少陽陽明同治之方。
傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利，此本柴胡證，下之而不得利，今反利者，知醫以丸藥下之，此非其治也。潮熱者實也，先宜服小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒硝湯主之。《本草》：芒硝治六腑積聚。因其利而復下之，所謂通因通用之法也，潮熱而利，則邪不停結，故較之大柴胡症，用藥稍輕。
白話文：
柴胡加芒硝湯（六）
原本的柴胡湯方劑，加入芒硝，劑量和服用方法略有不同。
處方：柴胡（二兩十六銖），黃芩、炙甘草、人參、生薑（切片）、半夏（二十銖）、大棗（四枚，掰開）、芒硝（二兩）。以上八味藥材，加水四升，煎煮至二升，去渣，再加入芒硝，稍微煮沸，分次溫服。若症狀未解，則重複服用。所謂「不解」，指的是大便不通暢。
這個藥方劑量最輕的版本，用現代的秤換算，大約是二兩，分兩次服用，每次服用只有一兩。
說明：大柴胡湯加入大黃、枳實，相當於與小承氣湯合用；這個方子加入芒硝，則相當於與調胃承氣湯合用。都是治療少陽和陽明經病症的方劑。
如果傷寒病症持續十三日未見好轉，伴隨胸脅部脹滿、嘔吐，每日午后發熱，之後略微腹瀉，這是典型的柴胡證。若用藥下瀉但仍未通便，反而出現腹瀉，則說明醫生使用了丸藥來下瀉，這是錯誤的治療方法。發熱屬實證，應先服用小柴胡湯來緩解表證，之後再用柴胡加芒硝湯為主治療。《本草綱目》記載，芒硝能治療六腑積聚。因為它能通利大便，所以再次使用它來通便，這就是所謂的「通因通用」的方法。如果發熱伴隨腹瀉，則邪氣不會停滯積聚，因此與大柴胡湯相比，此方用藥劑量較輕。