徐靈胎

《傷寒論類方》~ 卷三 (2)

1. 黃連湯（六）

即半夏瀉心湯去黃芩加桂枝。

黃連，甘草（炙），乾薑，桂枝（去皮，各三兩），人參（二兩），半夏（半升，洗），大棗（十二枚，擘），上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，溫服一升，日三夜二服。治上焦之病，服藥宜少而數。

傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。諸瀉心之法，皆治心胃之間，寒熱不調，全屬裡症。此方以黃芩易桂枝，去瀉心之名，而曰黃連湯，乃表邪尚有一分未盡，胃中邪氣，尚當外達，故加桂枝一味，以和表裡，則意無不到矣。

2. 黃芩湯（七）

黃芩（三兩），甘草（炙），芍藥（各二兩），大棗（十二枚，擘），上四味，以水一斗，煮取三升，去渣，溫服一升、日再夜一服。

3. 黃芩加半夏生薑湯（八）

黃芩（三兩），甘草（炙），芍藥（各二兩），半夏（半升，洗），生薑（三兩，切），大棗（十二枚，擘），上六味，以水一斗，煮取三升，去渣，溫服一升，日再夜一服。

太陽與少陽合病、自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。下利即專於治利，不雜以風寒表藥，此亦急當救里之義，若嘔，亦即兼以止嘔之藥。總之，見症施治，服藥後而本症愈，復見他症，則仍見症施治，可推而知也。

4. 乾薑黃連黃芩人參湯（九）

乾薑，黃連，黃芩，人參（各三兩），上四味，以水六升，煮取二升，去渣，分溫再服。

傷寒本自寒下，本症。醫復吐下之，誤治。寒格更逆吐下，若食入口即吐，乾薑黃連黃芩人參湯主之。此屬厥陰條，寒格自用乾薑，吐下自用芩連。因誤治而虛其正氣，則用人參，分途而治，無所不包，又各不相礙。古方之所以入化也。

5. 旋覆代赭石湯（十）

旋覆花（三兩），人參（二兩），生薑（五兩），甘草（三兩，炙），半夏（半升，洗），代赭石（一兩），大棗（十二枚，擘），上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煎，取三升，溫服—升，日三服。

傷寒發汗，若吐、若下，解後，病久治多，未必皆屬誤治。心下痞硬，噫氣不除者，《靈樞·口問篇》云：寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。俗名噯氣。皆陰陽不和於中之故。旋覆代赭湯主之。此乃病已向愈，中有留邪，在於心胃之間，與前諸瀉心法，大約相近。

《本草》云：旋覆治結氣、脅下滿。代赭治腹中邪毒氣。加此二物以治噫，余則散痞補虛之法也。

6. 厚朴生薑甘草半夏人參湯（十一）

厚朴（半斤，炙去皮），生薑（切），半夏（洗，各半升），甘草（二兩），人參（一兩），上五味，以水一斗，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。

發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑甘草半夏人參湯主之。發汗後，則邪氣已去，而猶腹脹滿，乃虛邪入腹，故以厚朴除脹滿，余則補虛助胃也。

7. 白虎湯（一）

知母（六兩），石膏（一斤，碎），甘草（二兩，炙），粳米（六合），上四味，以水一斗，煮，米熟湯成，火候。去渣，溫服一升，日三服。

傷寒脈浮滑，此表有熱，里有寒、此寒熱二字必倒誤。乃表有寒，里有熱也。觀下條「脈滑而厥者，里有熱也。」鑿鑿可證。《活人書》作表裡有熱，亦未穩。白虎湯主之。

傷寒脈滑而厥者，熱厥。里有熱也，白虎湯主之。

三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，譫語遺尿，以上皆陽明熱症之在經者，以三陽統於陽明也。但身重腹滿，則似風濕，宜用朮附：面垢譫語，則似胃實，宜用承氣。此處一惑，生死立判，如何辨別，全在參觀脈症，使有顯據，方不誤投。發汗則譫語；陽從此越。

下之則額上生汗，手足逆冷。陰從此脫。若自汗出者，白虎湯主之。自汗則熱氣盛於經，非石膏不治。

按：亡陽之症有二，下焦之陽虛飛越於外，而欲上脫，則用參附等藥以回之；上焦之陽盛，逼陰於外，而欲上泄，則用石膏以收之，同一亡陽，而治法迥殊，細審之自明，否則死生立判。