《傷寒論類方》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 桃核承氣湯（四）
桃仁（五十個，去皮尖），大黃（四兩），甘草（二兩），桂枝（二兩，去皮），芒硝（二兩），上五味，以水七升，煮取二升半，去渣，納芒硝，更上火微沸，下火。先令溫服五合，日三服，當微利。微利僅通大便，不必定下血也。
太陽病，不解，熱結膀胱，太陽之邪由經入腑。其人如狂，血自下，下者愈。膀胱多氣多血，熱甚則血凝，而上干心包，故神昏而如狂；血得熱而行，故能自下，則邪從血出，與陽明之下燥屎同。其外不解者，尚未可攻，外不解而攻之，則邪反陷入矣。當先解其外，宜桂枝。外解已，但小腹急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。小腹急結，是蓄血現症。
按：「宜桂枝湯」四字，從《金匱》增入。
2. 抵當湯（五）
太陽病，六、七日，過經。表證仍在，脈微而沉，向里。反不結胸，向下。其人發狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，外症。小便自利者，內症。下血乃愈。所以然者，以太陽隨經，瘀熱在裡故也，抵當湯主之。此亦熱結膀胱之症，前桃核承氣，乃治瘀血將結之時，抵當乃治瘀血已結之後也。
太陽病，身黃，脈沉結、少腹硬，小便不利者，為無血也；以上皆似血症諦，因小便不利，安知非濕熱不行之故，不可斷為有血也。小便自利，其人如狂者，血證諦也，並無濕熱而如狂，非蓄血而何？如此審證，無遁形矣。抵當湯主之。
陽明證，其人喜忘者，必有蓄血。心主血，血凝則心氣結，而失其官矣。蓄不甚，故不狂，所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，此乃舊病，非傷寒時所得者。屎雖硬，大便反易，血性滑利。其色必黑，浮血亦有隨便而下者。宜抵當湯下之。
病人無表裡證，發熱七、八日，過經。雖脈浮數者，可下之。脈雖浮數，而無表裡症，則其發熱竟屬裡實矣，七、八日，故可下。假令已下，脈數不解，合熱則消穀善飢。脈數不解，邪本不在大便也，消穀善飢，蓄血本不在水穀之路，故能食。至六、七日，蓄血更久。不大便者，有瘀血也，宜抵當湯。
其脈數不解而下不止，必協熱而便膿血也。此指服湯後之變症，熱邪不因下而去。又動其血，則血與便合為一，而為便膿血之症，又當別有治法。
按：瘀血，又有但欲漱水，不欲咽之症。蓋唇口乾燥，而腹中不能容水也。
3. 抵當丸（六）
傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者，為有血也，當下之，不可余藥，宜抵當丸。熱而少腹滿，又小便利，必兼三者，乃為血證諦。不可余藥，謂此症須緩下其血，用丸使之徐下。
4. 十棗湯（七）
芫花（熬），甘遂，大戟（等分），大棗（十枚），上三味，各別搗為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去渣，納藥末，強人服一錢匕，羸人服半錢，得快下利後，糜粥自養，平旦溫服，若下少，病不除者，明日更服，加半錢。
太陽中風，下利嘔逆，表解者，乃可攻之，其人漐漐汗出，發作有時，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，水停也。乾嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解，里未和也，不惡寒為表解，以上諸症，皆里不和，凡蓄水之症皆如此，不特傷寒為然也。十棗湯主之。服此湯以下蓄飲。
5. 大陷胸湯（八）
太陽病，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也，醫反下之，經云：病發於陽而反下之。熱入因作結胸是也。動數變遲，正氣益虛。膈內拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊憹，陽氣內陷，心下因硬，則為結胸，大陷胸湯主之。
此段明所以致結胸之由，及結胸之狀最詳，乃因邪在上焦，誤下以虛其上焦之氣，而邪隨陷入也。此症與承氣法迥殊、若不結胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃也。此乃誤下，而邪氣不陷入上焦，反鬱於皮膚肌肉之間，故現此等症。傷寒六、七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，此段申結胸之象尤明。
大陷胸湯主之。
傷寒十餘日，過經。熱結在裡，復往來寒熱者，與大柴胡湯。但結胸無大熱者，此為水結在胸脅也。結胸本無他物，氣與水所停也。但頭微汗出者，熱結在上。大陷胸湯主之。
太陽病，重發汗，而復下之，不大便五、六日，舌上燥而渴，胸有蓄飲，日晡所，小有潮熱，從心下至少腹，硬滿而痛，不可近者，已汗下而大痛如此，知非有物之實邪矣。前云：膈內拒痛。又云：心下石硬。專指上焦說。此云：從心下至少腹硬、滿、痛，則上下皆痛，其根總由心下而起，與承氣症自殊。大陷胸湯主之。