《傷寒論類方》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 小承氣湯（二）
大黃（四兩，酒洗），枳實（三枚大者，炙），厚朴（二兩，炙去皮），上三味，以水四升，煮取一升二合，去渣，分溫二服。初服湯，當更衣，不爾者，盡飲之。若更衣者，勿服之。
陽明病，脈遲，雖汗出，不惡寒者，凡汗出者皆惡寒。其身必重，短氣腹滿而喘，有潮熱者，以上皆內實之症。此外欲解，不惡寒。可攻裡也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，四肢為諸陽之本，濈然汗出，陽氣已盛於土中矣。以此驗大便之硬。又一法。大承氣湯主之。若汗多，微發熱、惡寒者，外未解也，其熱未潮，未可與承氣湯。
若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄下。腹滿不通，雖外未解，亦可用小承氣，此方乃和胃之品，非大下之峻劑故也。
陽明病，潮熱，大便微硬者，可與大承氣湯，不硬者，不可與之。潮熱而便不硬，亦禁下。若不大便，六、七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中，轉失氣者，此有燥屎也，此以藥探之。又一法。乃可攻之。若不轉失氣者，以但初頭硬，後必溏，不可攻之，攻之必脹滿，不能食也；邪氣因正虛而陷入。欲飲水者，與水則噦；寒熱相爭則噦。
其後發熱者，必大便復硬而少也，重傷津液。以小承氣湯和之，仍用小承氣，以大便硬故也。不轉失氣者，慎不可攻也。又再申前戒，聖人之慎下如此。
陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語。譫語由便硬；便硬由胃燥；胃燥由汗出、津液少，層層相因。病情顯著。大承氣湯主之。若一服譫語止，更莫復服。
陽明病，譫語，發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。因滑疾則易下，故止用小承氣。因與小承氣湯一升，腹中轉失氣者，更服一升，若不轉失氣，勿更與之，明日不大便，脈反微澀者，裡虛也，為難治，攻之不應，是為難治。不可更與承氣湯也。
太陽病，若吐、若下、若發汗後，過治。微煩，小便數，大便因硬者，因字當著眼，大便之硬，由小便數之所致。蓋吐、下、汗已傷津液，而又小便太多，故爾微硬，非實邪也。與小承氣湯，和之愈。
下利譫語者，有燥屎也。利而仍譫語，邪火不因利而息，則必有燥屎，蓋燥屎不因下利而去也。後醫見利則不復下，豈知燥屎之不能自出乎？！宜小承氣湯。
2. 調胃承氣湯（三）
大黃（四兩，去皮清酒洗），甘草（二兩，炙），芒硝（半升），上三味，以水三升，先煮大黃、甘草，取一升，去渣，納芒硝，更上火微煮，令沸，少少溫服之。按：芒硝善解結熱之邪。大承氣用之，解已結之熱邪。此方用之，以解將結之熱邪。其能調胃，則全賴甘草也。
傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩躁吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯。陰陽錯雜之症，多方以救之，必有餘邪在胃，故少與以和之。全詳雜方條。
發汗後惡寒者，虛故也，不惡寒，但熱者，實也。當和胃氣，與調胃承氣湯。此必發汗後無他症，但現微寒、微熱，故止作虛實觀，否則安知非更有餘邪，將復變他症耶？
太陽病未解，脈陰陽俱停，脈法無停字，疑似沉滯不起，即下微字之義。寸為陽，尺為陰。先振慄汗出而解。陰陽爭而復和。但陽脈微者，先汗出而解；當發其陽。但陰脈微者，下之而解，當和其陰。若欲下之，宜調胃承氣湯。按：此微字，即上停字之意，與微弱不同，微弱則不當復汗下也。
傷寒十三日不解，二候。過經譫語者，以有熱也，當以湯下之。如大、小承氣之類。若小便利者，大便當硬，而反下利，脈調和者，此言下後之症。知醫以丸藥下之，非其治也。下非誤，下之法誤。若自下利者，脈當微厥，今反和者，知為內實也，調胃承氣湯主之。當下而下非其法，餘邪未盡，仍宜更下。
太陽病，過經十餘日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱郁微煩，以上皆類少陽症。先其時自極吐下者，邪氣乘虛陷入。與調胃承氣湯。以滌胃邪。若不爾者，不可與。未經吐下，則邪在半表半裡，不得用下法。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡證，以嘔，故知極吐下也。此段疑有誤字。調胃承氣湯。
陽明病，不吐不下、心煩者，未經吐下，而心煩中氣實也。可與調胃承氣湯。
太陽病三日，發汗不解，蒸蒸發熱者，屬胃也，外邪已解，內熱未清。調胃承氣湯主之。
傷寒吐後，腹脹滿者，已吐而胃中仍滿，則非上越所能愈，復當下行矣。與調胃承氣湯。