黃元御

《傷寒懸解》~ 卷八 (7)

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卷八 (7)

1. 傳經三(少陽十八入三陰去路)

傷寒六七日無大熱,其人煩躁者,此為陽去入陰也。

傷寒六七日,經盡之期外,無大熱而其人煩躁者,此為陽去而入二陰之臟也。臟陰旺則陽氣離根而失歸,必至煩躁。

白話文:

傷寒病發作六七天,如果沒有明顯發高燒,病人卻感到煩躁不安,這表示陽氣正從表轉入裡。

傷寒病發作六七天,已經過了疾病傳變的期限,如果沒有發高燒,病人卻感到煩躁不安,這表示陽氣已經離開原本的部位,進入了屬於陰的臟腑。臟腑的陰氣強盛,陽氣就會失去依附的根基而無法歸位,必定會導致煩躁。

2. 婦人熱入血室一(少陽十九)

婦人中風發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除而脈遲,身涼,胸脅下滿如結胸狀,譫語者,此為熱入血室,當刺期門,隨其實而泄之。

婦人中風發熱惡寒,而值經水適來之時,及得病七八日後,發熱已除而脈遲,身涼,是當解矣,乃胸脅之下脹滿如結胸之狀,而作譫語者,此為熱入血室,熱不在上而在下也。當刺厥陰之期門,隨其經中之實處而泄之,以肝主藏血,肝膽同氣,此與陽明刺期門章義同。

白話文:

婦女中風,出現發熱、怕冷,剛好遇到月經來潮,發病七八天後,熱退了但脈搏變慢,身體也涼了下來。此時如果胸部和肋骨下方卻感到脹滿,像結胸一樣,並且開始說胡話,這就是熱邪跑入血室了。應該要針刺期門穴,根據實際情況來瀉熱。

婦女中風,出現發熱怕冷,又正值月經期間,病了七八天後,發熱已經退去,脈搏也變慢,身體也涼了,照理說應該要好轉了,結果胸部和肋骨下方卻脹滿像結胸的樣子,還出現說胡話的情況。這就是熱邪跑入了血室,熱不在體表而在體內。應該針刺屬於肝經的期門穴,依照經脈中熱邪最盛的地方來瀉熱。因為肝主藏血,肝和膽氣相通,這和陽明經刺期門穴的道理相同。

3. 熱入血室二(少陽二十)

婦人中風七八日,續得寒熱發作有時,經水適斷者,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀發作有時。小柴胡湯主之。

婦人中風七八日後,續得寒熱往來發作有時之證,而值經水適斷之時者,此為熱入血室,其血必當瘀結,熱結血分,少陽之經氣不得外達,陰陽交爭,互相束閉,故使寒熱如瘧發作有時也。小柴胡湯發少陽之經,邪熱去則血可自下,不下然後用抵當攻之。上章因經水適來而熱入是血實之時,此因經水適斷而熱入是血虛之時,實宜清泄,虛宜涼補。

白話文:

婦人中風七八天後,如果持續出現時而發冷時而發熱的症狀,而且剛好遇到月經剛結束的時候,這就是熱邪進入了血室。血會因此凝結,所以才會像瘧疾一樣,時好時壞地發作。這種情況可以用小柴胡湯來治療。

婦人中風七八天後,如果持續出現時而發冷時而發熱的症狀,而且剛好遇到月經剛結束的時候,這就是熱邪進入了血室。血一定會瘀積結塊,熱邪結在血分,導致少陽經的氣無法順暢地向外疏散,陰陽之氣互相交戰、互相阻礙,所以才會像瘧疾一樣,時好時壞地發作。用小柴胡湯可以疏通少陽經的氣,邪熱去除後,瘀血自然可以排出,如果沒有排出,再用抵當湯來攻逐瘀血。上一段講的是月經來時熱邪進入血室,那時是血實的情況;這一段講的則是月經剛結束時熱邪進入血室,這時是血虛的情況,血實的情況適合用清瀉的方式治療,血虛的情況則適合用涼補的方式治療。

4. 熱入血室三(少陽二十一)

婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明瞭,暮則譫語,如見鬼狀者,此為熱入血室,無犯胃氣及上二焦則自愈。

婦人傷寒發熱,而值經水適來之時,晝日清白明瞭,暮則譫語,如見鬼狀者,此為熱入血室,以血為陰,夜則陽氣潛入陰分,血熱發作,故譫妄不明也。熱邪在下,治之勿犯中焦胃氣及上焦清氣,必自愈也。

白話文:

婦女在感冒發燒的時候,正好遇到月經來潮,白天意識清楚明白,但到了晚上就會開始胡言亂語,好像看到鬼一樣,這種情況就是熱邪侵入血室。只要不傷害到胃氣和上焦,病就會自己好。

婦女感冒發燒,又剛好遇到月經來的時候,白天神智清醒,但到了晚上就開始說胡話,像看到鬼一樣,這是因為熱邪跑到血室裡面去了。血屬於陰,晚上陽氣會進入陰分,血中的熱邪就會發作,所以才會出現胡言亂語、意識不清的情況。熱邪是在下焦,治療時不要傷害到中焦的胃氣和上焦的清氣,自然就會痊癒。