《傷寒懸解》~
1. 卷首
2. 仲景微旨
3. 寒溫異氣
傷寒溫病各不同氣，素問生氣通天論陰陽之要，陽密乃固，陽強不能密，陰氣乃絕，因於露風乃生寒熱，是以冬傷於寒，春必病溫。金匱真言論精者身之本也，故藏於精者春不病溫。冬傷於寒，即冬不藏精之變文也。陽生於春而長於夏，收於秋而藏於鼕鼕時，地下之溫暖者陽氣之密藏也。
人於此際宜順天時以藏陽氣，蟄藏者腎精之職，精密則陽藏矣。冬不藏精，陽氣疏泄。天當極寒之際，人行盛暑之令，相火炎蒸，精液消亡，是謂冬傷於寒。此緣冬時腎精不秘，陽飛火騰，傷其寒水蟄藏之令氣，非感冒寒邪，冬時不病也。一交春夏，木火司氣，內熱愈增，偶因風露侵傷，郁其內熱，則為溫病（春為溫病，夏為熱病，時令不同，名目雖殊，實一證也）。
病因外感而根原內傷，感在經絡而傷在臟腑，故病傳三陽，即內連三陽之腑，病傳三陰，即內連三陰之臟。在臟在腑，但熱無寒，以其原有內熱，因表鬱而里發也。六日經盡，則臟腑經絡表裡皆熱，故曰三陰三陽五臟六腑皆受病也（素問熱論語）。傷寒中風本無內熱，但因風寒外感而發病，在經絡，不在臟腑。
陽盛而後傳陽明之腑，陰盛而後傳太陰之臟。其視溫病之熱自內發者不同，而病傳陽腑則為熱病，入陰臟則為寒（名曰病入實裡氣之自病也）。其視溫病之表裡皆熱者亦不同也。叔和混熱病於傷寒（叔和敘例引熱病之文以釋傷寒寒熱病論），遂致後來傳經為熱之訛注，傷寒者數十百家，無不背仲景而遵叔和一論之誤，遺禍千古。此雖叔和之謬，而實後人之愚。
仲景傷寒昭如日星，後人一字不解，無怪其狐惑於邪說也（仲景而後醫法失傳，非第傷寒雜病亦爾祖派已訛，孫支愈繆庸妄，接踵不可勝數也）。
白話文：
傷寒和溫病兩者病因的氣候因素不同。《黃帝內經·生氣通天論》提到陰陽的重要性，陽氣固密才能強健，陽氣太強則無法固密，陰氣就會衰竭。因為受風寒侵襲，所以會產生寒熱的症狀。因此，冬天受到寒邪侵襲，春天就容易生溫病。《黃帝內經·金匱真言論》說，精氣是身體的根本，所以能把精氣儲藏好的人，春天就不容易得溫病。冬天受寒，其實就是冬天沒有好好儲藏精氣的另一種說法。陽氣在春天開始生長，在夏天旺盛，在秋天收斂，在冬天潛藏。冬天，地底的溫暖就是陽氣的密藏。
人在這個時節應該順應天時，好好儲藏陽氣，腎精有蟄藏的功能，如果精氣固密，陽氣就能好好潛藏。冬天如果沒有好好儲藏精氣，陽氣就會耗散。當天氣非常寒冷的時候，人卻過著盛夏一樣的生活，相火就會旺盛，精液就會耗損，這就叫做冬天受寒。這是因為冬天腎精沒有閉藏好，陽氣像火一樣往上騰，傷害了腎水蟄藏的規律，這並不是因為感受寒邪。冬天本來不會生病，一旦進入春夏，木火當令，內熱會越來越嚴重，偶爾因為風寒侵襲，就會把內熱悶住，就會變成溫病（春天是溫病，夏天是熱病，雖然時令不同，名稱不同，但其實是同一種病）。
疾病的原因是外感風邪，但根本原因卻是內傷。外感是在經絡，內傷是在臟腑。所以疾病傳到三陽經，就代表疾病連到三陽經的腑；疾病傳到三陰經，就代表疾病連到三陰經的臟。無論在臟還是在腑，都只有熱沒有寒，因為原本就有內熱，因為表面的鬱悶而從內部發出來。經過六天，經絡會傳遍，臟腑經絡表裡都會發熱，所以說三陰三陽五臟六腑都生病了（參考《黃帝內經·熱論》）。傷寒中風原本沒有內熱，只是因為感受風寒而發病，病位在經絡，不在臟腑。
陽氣旺盛後會傳到陽明腑，陰氣旺盛後會傳到太陰臟。這和溫病熱從內部發出不同，疾病傳到陽腑就會變成熱病，傳到陰臟就會變成寒病（稱為疾病進入實質的內部，是自己內生的疾病）。這也和溫病表裡都發熱不同。《傷寒論》的作者叔和把熱病和傷寒混淆了（叔和在他的序例中引用熱病的內容來解釋傷寒的寒熱病論），導致後世以訛傳訛，認為傷寒也會化熱。研究傷寒的學者成百上千家，沒有人不違背仲景的理論，而遵從叔和錯誤的觀點，遺害至今。這雖然是叔和的錯誤，但其實是後人太愚笨。
仲景的傷寒理論像太陽和星星一樣明確，後人卻一個字都不理解，難怪會被邪說迷惑（仲景之後醫學就失傳了，不僅是傷寒雜病，就連各個流派的理論也都訛誤了，庸醫妄人接踵而來，數都數不清）。
4. 傳經大凡
傷寒傳經一日太陽二日陽明三日少陽四日太陰五日少陰六日厥陰，日傳一經，亦與溫病相同。所謂「發於陽者七日愈，發於陰者六日愈」，一定之數也。六日經盡，邪退正復，汗出而解，傷寒之常。其與溫病不同者，溫病邪感於經絡而熱生於臟腑，傷寒中風原無里邪，不必定傳臟腑。
陽旺而後傳腑，陰旺而後傳臟（名曰傳腑傳臟，實臟腑之自病也），此不同也。太陽經所謂「傷寒一日太陽受之，脈若靜者為不傳」，此不傳三陰之臟也。傷寒二三日陽明少陽證不見者為不傳，此不傳陽明之腑也。少陽篇所謂「傷寒三日少陽脈小者欲已也」，此不傳陽明之腑也。
傷寒三日三陽為盡，三陰當受邪，其人反能食不嘔，此為三陰不受邪，此不傳三陰之臟也。傷寒中風不傳臟腑則有之，無不傳經之理。程氏以為傷寒不傳經，果不傳經，則仲景所謂「發於陽者七日愈，發於陰者六日愈」，太陽病頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也。諸語不盡相刺繆乎？人之裡氣無虧，二三日內或經傳陽明而汗解，或經傳少陽而汗解，亦偶爾見之。此不過千百之十一，未可以概尋常傷寒之家也。
白話文：
傳經概要
傷寒病傳變的規律，大致是第一天從太陽經開始，第二天傳到陽明經，第三天傳到少陽經，第四天傳到太陰經，第五天傳到少陰經，第六天傳到厥陰經，每天傳變一個經絡，這點跟溫病是相同的。所謂「病發於陽經的七天會好，病發於陰經的六天會好」，這是固定的天數。六天經絡都走完，邪氣就會消退，正氣恢復，流汗後就會痊癒，這是傷寒病常見的發展過程。
它跟溫病不同的地方是，溫病是邪氣侵入經絡後，熱在內臟產生；而傷寒和中風一開始並沒有內臟的邪氣，所以不一定會傳到內臟。
陽氣旺盛的時候，才會傳到六腑；陰氣旺盛的時候，才會傳到五臟（這被稱為傳腑傳臟，其實是臟腑自己產生的病變），這是兩者不同的地方。太陽經所說的「傷寒第一天侵犯太陽經，如果脈象平靜就表示不會傳變」，意思是說不會傳到三陰經的內臟。傷寒病在第二、三天，如果沒有出現陽明經或少陽經的症狀，就表示不會傳變，這表示不會傳到陽明經的腑。少陽篇所說的「傷寒三天，如果少陽脈象變小，就表示病快要好了」，也是指不會傳到陽明經的腑。
傷寒病到了第三天，三陽經都已經傳變完畢，理論上三陰經應該會受到邪氣侵襲，但如果病人反而能吃東西而不嘔吐，這表示三陰經沒有受到邪氣侵襲，不會傳到三陰經的內臟。傷寒和中風有可能不傳變到內臟，但是不可能不經過經絡傳變。程氏認為傷寒不傳經絡，如果真的不傳經絡，那麼仲景所說的「病發於陽經的七天會好，病發於陰經的六天會好」是什麼意思呢？太陽病頭痛到七天以上會自己好的原因，是因為經絡都走完了。這些說法不都是互相矛盾嗎？人體內部的氣如果沒有虧損，在兩三天內，有可能會經過陽明經或少陽經就發汗痊癒，但這種情況偶爾才會出現，不過是千百個案例中的一個，不能把它當作平常傷寒的普遍情況。
5. 解期早晚
傷寒六經既儘，自然汗解。其六七日後，經盡而不解者，此非陽盛而入腑，即陰盛而入臟也。程氏以為傷寒無定經，而其傳其解亦無定日。或從太陽而陽明，或從太陽而少陽，不必捱經。或數日方過陽明，或數日仍在太陽，不必刻期。或從太陽而解，或從陽明而解，不必遍周。
此皆入腑入臟之病，而誤以為經病，故議論悖繆。如此，表邪汗解則已。未經汗解，則經熱內郁，日積日盛。明日自當傳於陽明，後日自當傳於少陽。六日六經必然之事。以六經部次相捱經，經熱不泄，勢必捱經而內傳。安有數日猶在太陽，數日方過陽明之理？又安有或從太陽而陽明，或從太陽而少陽之理？更安有或從太陽而解，或從陽明而解之理？惟入腑入臟，則傳無定所，解無定期。邪盛則傳，正復則解耳。
程氏較傷寒諸家稍有幾微之明，而誤以里病為經病，其於病傳病解之際，語語悖繆。他如節菴嘉言輩，則夢魘之人耳。
白話文：
傷寒的六經病症如果都已經結束了，身體自然會出汗痊癒。如果六七天後，病症結束了卻沒有好轉，這不是陽氣過盛而進入到腑，就是陰氣過盛而進入到臟。
有人認為傷寒的傳變沒有固定的途徑，痊癒也沒有固定的時間，可能會從太陽經傳到陽明經，也可能從太陽經傳到少陽經，不一定要按照經絡順序傳變。可能過幾天才傳到陽明經，也可能過幾天還停留在太陽經，不一定要按照時間順序。也可能從太陽經痊癒，或者從陽明經痊癒，不一定要病遍六經。
這些都是因為病邪進入到腑或臟，卻被誤認為是經絡的病，所以觀點是錯誤的。如果這樣，表邪可以用發汗的方式解決，如果沒有發汗解決，經絡的熱邪就會在體內積聚，一天比一天嚴重，明天就會傳到陽明經，後天就會傳到少陽經，這是六天內六經傳變的必然規律。按照六經的順序依次傳變，經絡的熱邪無法宣洩，一定會依照順序傳變到體內。怎麼會有幾天還停留在太陽經，幾天才傳到陽明經的道理呢？又怎麼會有從太陽經傳到陽明經，或者從太陽經傳到少陽經的道理呢？更怎麼會有從太陽經痊癒，或者從陽明經痊癒的道理呢？只有當病邪進入到腑或臟，才會傳變沒有固定的位置，痊癒也沒有固定的時間，病邪盛就傳變，正氣恢復就痊癒。
這個人比其他研究傷寒的醫家稍微了解一些，但卻把裡面的病誤認為是經絡的病，他在描述病邪傳變和痊癒的過程時，每一句話都錯誤。至於其他像某某人等，根本就是說夢話的人。
6. 寒熱死生
溫病在臟在腑，總是內熱。傷寒中風，原無內熱。臟腑和平，寒熱不偏，營衛不至內陷，故六經既盡，自能汗解。陽盛則腑熱內作，從此但熱而不寒；陰盛則臟寒里動，從此但寒而不熱。入腑入臟，則營衛內陷，死機攸伏，解無定期矣。陽盛而腑熱則吉，其死者陽亢而失下也；陰盛而臟寒則凶，其生者陰退而用溫也。
陽生陰殺，顯見之理。後世庸工，乃至滋陰而伐陽，泄火而補水，一臨傷寒，先有傳經為熱之語，橫塞胸中。至於證脈陰陽，絲毫不解，人隨藥死，枉殺多矣。
白話文：
溫病無論是發生在臟還是腑，都是體內有熱。而傷寒或中風，原本沒有內熱的情況。當臟腑功能平和，寒熱沒有偏頗，營衛之氣不會陷於體內，所以六經病症到了盡頭，自然能夠透過發汗痊癒。
陽氣過盛會導致腑內產生熱，從此只會發熱而不會怕冷；陰氣過盛會導致臟腑內部產生寒，從此只會怕冷而不會發熱。如果病邪深入到臟腑，導致營衛之氣內陷，就會埋下死亡的危機，痊癒的時間就無法預測了。陽氣過盛而導致腑熱是吉兆，那些因此而死亡的，是因為陽氣過度亢盛而無法下降的緣故；陰氣過盛而導致臟寒是凶兆，那些因此而能存活的，是因為陰氣消退而使用了溫補的藥物。
陽氣生長就會使陰氣消亡，這是很明顯的道理。後世那些庸醫，竟然會用滋陰的方法來削弱陽氣，用瀉火的方法來補益陰水，一遇到傷寒，就先說會傳經化熱，這種錯誤的觀念橫塞在胸中。以至於連證候和脈象的陰陽屬性都絲毫不了解，病人就因為用錯藥而死亡，實在是枉死了很多人啊。
7. 營衛殊病
肝司營血，肺司衛氣。營行脈中，衛行脈外，而總統於太陽之一經者，以太陽在六經之表，主一身之皮毛故也。風則傷衛，衛秉肺金之氣，其性清降而收斂，得風邪之疏泄而衛氣愈斂，則營鬱而發熱。里陽素旺者，多傳陽明之腑。里陽非旺不入腑也。寒則傷營，營秉肝木之氣，其性溫升而發散，得寒邪之束閉而營血愈發，則衛鬱而惡寒。
里陰素旺者，多傳太陰之臟。里陰非旺不入臟也。陰陽均平，不入臟腑，營衛無內陷之路，是以經盡而汗解。太陰主營，陽明主衛。脾為生血之本，胃為化氣之原也。營血之不陷者，太陰之旺。衛氣之不陷者，陽明之旺。太陰虛則腑熱作而營氣陷，陽明虛則臟寒動而衛氣陷。
衛氣陷者，陽復則生，陰勝則死。營氣陷者，陰復則生，陽勝則死。陰陽勝復之中，生死攸關，不可不察也。
白話文：
肝臟主管營血，肺臟主管衛氣。營血在脈管中運行，衛氣在脈管外運行，而這兩者都由太陽經所統領，因為太陽經位於六經的最外層，主宰全身的皮膚毛髮。
風邪會傷害衛氣，衛氣稟承肺金之氣，性質是清靜下降並有收斂作用。當衛氣受到風邪的疏散發洩後，反而會更加收斂，導致營血鬱積而發熱。體內陽氣原本就旺盛的人，多半會將病邪傳入陽明腑。體內陽氣若不旺盛，病邪就不會傳入腑。
寒邪會傷害營血，營血稟承肝木之氣，性質是溫和上升並有發散作用。當營血受到寒邪的束縛閉塞後，反而會更加發散，導致衛氣鬱積而怕冷。體內陰氣原本就旺盛的人，多半會將病邪傳入太陰臟。體內陰氣若不旺盛，病邪就不會傳入臟。
如果體內陰陽平和，病邪就不會傳入臟腑，營衛之氣沒有內陷的途徑，所以病邪會隨著經絡的疏通而通過出汗解散。太陰經主管營血，陽明經主管衛氣。脾臟是產生血液的根本，胃是化生氣的源頭。營血不內陷，是因為太陰經的功能旺盛。衛氣不內陷，是因為陽明經的功能旺盛。太陰經虛弱，就會導致腑內產生熱邪，使營氣內陷。陽明經虛弱，就會導致臟腑產生寒邪，使衛氣內陷。
衛氣內陷，如果陽氣恢復就能活命，陰氣過盛就會死亡。營氣內陷，如果陰氣恢復就能活命，陽氣過盛就會死亡。陰陽的盛衰轉變之間，生死攸關，不可不仔細觀察。