《傷寒懸解》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 脈法五
脈浮而大，心下反硬，有熱，屬臟者攻之，不令發汗；屬腑者不令溲數。溲數則大便硬，汗多則熱愈，汗少則便難。脈遲尚未可攻。
脈浮而大是太陽、陽明之脈也。若心下反硬，則有陽明之腑邪也。蓋少陽之經自胃口而行兩脅，少陽經氣侵逼陽明之腑，腑氣壅遏逆而上行，礙少陽下行之路，經腑郁迫結於胸脅，故心下痞硬。若腑熱傷及臟陰，則攻之，不令發汗。若但是腑熱，則攻不必急，而不令其溲數。
溲數則其津液亡而大便硬，汗多則營消而熱愈增，汗少則腑熱鬱而大便難。是以不令汗尿而用攻下。第攻亦有時，臟宜急攻。（陽明、少陰急下三證，以緩攻之，則腑熱傷及臟陰，不可救矣。）腑宜緩攻，而一見脈遲，則內熱未實，尚未可攻也。（此明料度臟腑之義。）
2. 脈法六
師曰：脈肥人責浮，瘦人責沉。肥人當沉，今反浮；瘦人當浮，今反沉，故責之。
肥人肌肉豐厚，故脈氣沉深；瘦人肌肉減薄，故脈氣浮淺。沉者浮而浮者沉，是謂反常。反常則病，故責之。
3. 脈法七
趺陽脈緊而浮浮為氣逆，緊為氣寒。浮為腹滿，緊為絞痛。浮緊相搏，腸鳴而轉轉，即氣動膈氣乃下。少陰脈不出，其陰腫大而虛也。
趺陽，足陽明脈動，衝陽氣衝人迎。大迎衝陽在足趺上，故謂之趺陽。趺陽脈緊而浮浮為氣逆，緊為氣寒。以土位居中，在於浮沉之間。氣不應浮浮則為胃氣之逆，土性和緩，脈不應緊緊則為胃氣之寒。胃主降濁，胃逆脈浮則胃氣壅塞，濁氣不降，是以腹滿。胃主受盛，胃寒脈緊則胃氣逼窄，木邪迫侵，故為絞痛。
浮緊相合，腸鳴而轉轉，則氣滯行動，膈間痞塞之氣乃下。及其寒邪衝突後注魄門而為泄利，則滿痛稍減。頃而寒凝氣滯，痛滿又作此，因於腎陽之虛也。若少陰脈出則腎陽續復，少陰脈不出則腎陽澌滅，其陰器必腫大而虛也。緣水寒木鬱陷而不升，故陰器腫大。（肝主筋，前筋者諸筋之宗也。
足少陰脈動太谿陰谷。太谿在內踝後，陰谷在膝後膕中內側。）
4. 脈法八
少陰脈不至，腎氣微少，精血奔氣，促迫上於胸膈，宗氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸陰股與陰相動，令身不仁，此為屍厥，當刺期門、巨闕。
今結血迷心，清陽淪陷，故身無知覺而不仁也。此為屍厥（史扁鵲傳虢太子病尺厥即此）。當刺厥陰之期門，任脈之巨闕，下泄陰股之鬱熱，上通心下之結血，令其清陽上達，神氣通暢，則明白如初矣。
5. 脈法九
趺陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛，微緊相搏，則為短氣。少陰脈弱而澀，弱者微煩，澀者厥逆。
趺陽脈微而緊，緊則為胃氣之寒，微則為胃氣之虛，微緊相合，虛而且寒，濁陰凝塞，清氣不升，則為短氣。胃氣虛寒，腎陽必敗。少陰脈弱而澀，弱則血虛而微煩，澀則血寒而厥逆也。
6. 脈法十
趺陽脈不出，脾不上下，身冷膚硬
趺陽脈不出，胃氣虛敗，則脾不運行，中脘滯塞，不能上下升降，故身冷膚硬，以陽虛不能外達，無以溫分肉而柔肌膚也。
7. 脈法十一
趺陽脈滑而緊，滑者胃氣實，緊者脾氣強，持實擊強，痛還自傷，以手把刃，坐作瘡也。
趺陽脈滑而緊，滑者胃氣之實，緊者脾氣之強，一實一強，兩者不和，必至相擊，持胃氣之實擊脾氣之強，強不受擊，則痛還自傷，譬之以手抱刃，自傷坐作金瘡也。（此陰陽相干之義，乃太過不及之可怪者。）
8. 脈法十二
趺陽脈沉而數，沉為實，數消穀，緊者病難治。
趺陽脈沉而數，為內實數，則消穀是胃陽之盛者也。設使兼緊者，則病為難治矣。緊者陽為邪鬱而不達也。（風寒外束甲木鬱迫，故見緊象。）
9. 脈法十三
趺陽脈大而緊者，當即下利，為難治。
趺陽脈大而緊者，胃陽為膽經所郁，不能容納水穀，當即下利，此為難治。（汗下宜忌篇：脈大而緊者，陽中有陰也，當下之，宜大承氣湯，即此證也。）
10. 脈法十四
寸口脈陰陽俱緊者，法當清邪中於上焦，濁邪中於下焦。清邪中上，名曰潔也；濁邪中下，名曰渾也。陰中於邪，必內慄也。表氣微虛，里氣不守，故使邪中於陰也。陽中於邪，必發熱，頭痛、項強、頸攣、腰痛、脛酸，所為陽中霧露之氣也。故曰清邪中上，濁邪中下。陰氣為慄，足膝厥冷，溺便妄出。
表氣微虛，里氣微急，三焦相溷，內外不通。上焦怫鬱，臟氣相薰，口爛食齦也。中焦不治，胃氣上衝，脾氣不轉，胃中為濁，營衛不通，血凝不流。若衛氣前通者，小便赤黃，與熱相搏，因熱作使，遊於經絡，出入臟腑，熱氣所過，則為癰膿。若陰氣前通者，陽氣厥微，陰無所使，客氣內入，嚏而出之，聲嗢，咽塞。
寒厥相逐，為熱所壅，血凝自下，狀如豚肝。陰陽俱厥，脾氣孤弱，五液注下，下焦不闔，清便下重，令便數難，臍築湫痛，命將難全。
寸口脈尺寸俱緊者，此有外邪之迫束也。寸緊者，法當清邪中於上焦，尺緊者，法當濁邪中於下焦。清邪潔清，名曰潔也；濁邪渾濁，名曰渾也。下焦陰中於邪，必陽氣內虛而戰慄也。此因表氣之微虛，里氣之不守，故使邪中於陰部也。上焦陽中於邪，必發熱，頭痛、項強、頸攣、腰痛、脛酸，所謂陽中霧露之氣也。
故曰清邪中上，濁邪中下。以其同類之相感召，金匱霧傷於上，濕傷於下，正此意也。清邪中上，則為內熱；濁邪中下，則為內寒。上熱下寒，陰陽俱病，而陽病則輕，陰病則重，以邪之清濁不同也。今以濁邪之中下者言之。陰中於邪，內寒而慄，陽不下達足膝，逆冷氣不下攝，便溺妄出。
此其表氣微虛，故外邪乘襲，不能斂閉。裡氣亦微郁，作滿急，故三焦溷亂，內外不通。三焦俱病，其狀自別。其上焦之怫鬱也，熱蒸於髒，髒氣相薰，口爛食齦也。此以上焦外有表邪之感，內有下寒之逼，火鬱於上，故證見如此。其中焦之不治也，胃氣逆行而上衝，脾氣鬱陷而不轉，胃中為濁氣所填，營衛滯塞不通，血因凝而不流。以營衛流行賴乎中氣之運，中氣不運，故氣血阻隔也。
若衛陽前通乎下者，氣降於水，則小便赤黃。衛氣將通而未通，必鬱而為熱。衛氣與臟中之熱相合，衛氣所到之處，熱亦隨之。是因熱而作使也。衛與熱遊於經絡，出入臟腑，熱氣所過，則蒸腐而為癰膿。是衛陽通而熱傷於內也。若里陰前通於上者，陽氣厥寒而微弱，不能作熱，陰無所使，下焦客氣之內入於胸膈者，衝動肺氣上逆，嚏而出之，出之不及，乃聲嗢而咽塞。下焦寒厥攻逐於上，為上熱所壅，寒熱相搏，前之凝血自下，狀如豚肝。
陰陽俱致厥逆，濁氣不降，清氣不升，則脾氣孤弱，不能統攝五臟之精液，五液