黃元御

《傷寒懸解》~ 卷首 (2)

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卷首 (2)

1. 六經分篇

傷寒六經分篇,非皆經病也。六經之病,總統於太陽一經。其不入臟腑而但在經脈者,雖遍傳六經而未經汗解,則必有太陽之表證。既有太陽表證,則不拘傳至何經,凡在六七日之內者,中風俱用桂枝,傷寒俱用麻黃。此太陽之經病,而實統六經之經病,不須另立六經之法也。

惟陽盛亡陰而入陽明之腑,陰盛亡陽而入太陰之臟,他經之裡證已作,而太陽之表邪未罷,此在太陽則為壞病,而在諸經則為本病。故於太陽立壞病之門,而於太陽之外,又設諸經之篇。陽明篇全言腑病。陽明之經病,如葛根湯證,乃腑病之連經,非第經病也。若桂枝、麻黃二證,則太陽之所統而復述於陽明者也。

三陰篇全言臟病。太陰之桂枝,少陰之麻黃、細辛,厥陰之麻黃、升麻諸證,皆臟病之連經,非第經病也。少陽篇半言臟病,半言腑病。少陽居半表半裡之中,乃表裡之樞機,陰陽之門戶。陽盛則入腑,陰盛則入臟。少陽之經病,如小柴胡湯證,乃臟病、腑病之連經,非第經病也。

蓋其胸脅痞硬,是陽明、太陽俱有之證。緣其臟腑脹滿,壅礙膽經降路,經腑郁迫,故心脅痞硬。而其寒熱往來、吐利並作,寒多則太陰病,熱多則陽明病,吐多則陽明病,利多則太陰病。若但在少陽之經,而不內連於臟腑,不至如柴胡諸證之劇也。若麻黃一證,則太陽之所統而復述於少陽者也。

2. 六氣司令

人有十二經,仲景傷寒但立六經者,從六氣也。少陰、少陽、陽明,手經司氣而足經從化者也。厥陰、太陰、太陽,足經司氣而手經從化者也。傷寒六經皆言足經而不言手經,以足經周遍於身,其部大,手經祗行兩手,其部小。其實兩經同氣,病則皆病,主其大者以概小者,非足病而手安也。

諸言四肢厥逆疼痛,則手亦在其內,未嘗不病也。足太陽(膀胱)以寒水主令手太陽(小腸)之火從而化寒,手陽明(大腸)以燥金主令足陽明(胃)之土從而化燥,手少陽(三焦)以相火主令足少陽(膽)之木從而化火,足太陰(脾)以濕土主令手太陰(肺)之金從而化濕,手少陰(心)以君火主令足少陰(腎)之水從而化火,足厥陰(肝)以風木主令手厥陰(心包)之火從而化風。此六經之常也。

病則太陽是寒,陽明是燥,少陽是火,太陰是濕,厥陰是風。而惟少陰則不從熱化而從寒化。以火勝則熱,水勝則寒。病則水能勝火而火不勝水,故從壬水而化寒,不從丁火而化熱也。至於陽明陽盛則從庚金而化燥,陰盛則從己土而化濕,不皆燥盛也(陽明上篇是燥盛者,陽明下篇是濕盛者)。至於少陽陽盛則火旺而傳腑,陽虛則火衰而傳臟,不皆火勝也。

3. 一氣獨勝

六氣和平則一氣不至獨勝,諸氣敗北。一氣獨勝,故見一腑一臟之病。陽莫盛於陽明,陰莫盛於少陰。曰陽明之為病,是少陰之水負而趺陽土盛者也。曰少陰之為病,是趺陽土負而少陰水勝者也。土勝水負則為順,水勝土負則為逆。陽明腑病是土勝之證,三陰臟病是水勝之證。燮理陰陽,補瀉水土之奧,仲景既沒,後世庸工一絲不解也。

4. 篇章次第

傷寒次第亂於叔和,傷寒之亡,亡於次第紊亂而下士不解也。使次第非亂,則傷寒雖元讀之,不過二三年,無不解矣。僕於破裂紛亂之中,條分縷晰,復其次第之舊。縱與仲景篇次未必悉合,然而源委明白,脈絡清楚,傷寒之理著仲景之法傳矣。叔和而後注傷寒者數十百家,著作愈多而傷寒愈亡。

其中惟郊蒨程氏頗識傷寒溫病之殊,傳經為熱之訛,而於三陰之病亦稍有解悟,較之前人可謂庸中矯矯者矣。惜理障太多,疑叢滿腹,其所解者百分之一,至於仲景全理,未始升堂而睹奧也。