《傷寒懸解》~ 卷首 (2)
卷首 (2)
1. 解期早晚
傷寒六經既儘，自然汗解。其六七日後，經盡而不解者，此非陽盛而入腑，即陰盛而入臟也。程氏以為傷寒無定經，而其傳其解亦無定日。或從太陽而陽明，或從太陽而少陽，不必捱經。或數日方過陽明，或數日仍在太陽，不必刻期。或從太陽而解，或從陽明而解，不必遍周。
此皆入腑入臟之病，而誤以為經病，故議論悖繆。如此，表邪汗解則已。未經汗解，則經熱內郁，日積日盛。明日自當傳於陽明，後日自當傳於少陽。六日六經必然之事。以六經部次相捱經，經熱不泄，勢必捱經而內傳。安有數日猶在太陽，數日方過陽明之理？又安有或從太陽而陽明，或從太陽而少陽之理？更安有或從太陽而解，或從陽明而解之理？惟入腑入臟，則傳無定所，解無定期。邪盛則傳，正復則解耳。
程氏較傷寒諸家稍有幾微之明，而誤以里病為經病，其於病傳病解之際，語語悖繆。他如節菴嘉言輩，則夢魘之人耳。
白話文：
傷寒的六經病症如果都已經結束了，身體自然會出汗痊癒。如果六七天後，病症結束了卻沒有好轉，這不是陽氣過盛而進入到腑，就是陰氣過盛而進入到臟。
有人認為傷寒的傳變沒有固定的途徑，痊癒也沒有固定的時間，可能會從太陽經傳到陽明經，也可能從太陽經傳到少陽經，不一定要按照經絡順序傳變。可能過幾天才傳到陽明經，也可能過幾天還停留在太陽經，不一定要按照時間順序。也可能從太陽經痊癒，或者從陽明經痊癒，不一定要病遍六經。
這些都是因為病邪進入到腑或臟，卻被誤認為是經絡的病，所以觀點是錯誤的。如果這樣，表邪可以用發汗的方式解決，如果沒有發汗解決，經絡的熱邪就會在體內積聚，一天比一天嚴重，明天就會傳到陽明經，後天就會傳到少陽經，這是六天內六經傳變的必然規律。按照六經的順序依次傳變，經絡的熱邪無法宣洩，一定會依照順序傳變到體內。怎麼會有幾天還停留在太陽經，幾天才傳到陽明經的道理呢？又怎麼會有從太陽經傳到陽明經，或者從太陽經傳到少陽經的道理呢？更怎麼會有從太陽經痊癒，或者從陽明經痊癒的道理呢？只有當病邪進入到腑或臟，才會傳變沒有固定的位置，痊癒也沒有固定的時間，病邪盛就傳變，正氣恢復就痊癒。
這個人比其他研究傷寒的醫家稍微了解一些，但卻把裡面的病誤認為是經絡的病，他在描述病邪傳變和痊癒的過程時，每一句話都錯誤。至於其他像某某人等，根本就是說夢話的人。
2. 寒熱死生
溫病在臟在腑，總是內熱。傷寒中風，原無內熱。臟腑和平，寒熱不偏，營衛不至內陷，故六經既盡，自能汗解。陽盛則腑熱內作，從此但熱而不寒；陰盛則臟寒里動，從此但寒而不熱。入腑入臟，則營衛內陷，死機攸伏，解無定期矣。陽盛而腑熱則吉，其死者陽亢而失下也；陰盛而臟寒則凶，其生者陰退而用溫也。
陽生陰殺，顯見之理。後世庸工，乃至滋陰而伐陽，泄火而補水，一臨傷寒，先有傳經為熱之語，橫塞胸中。至於證脈陰陽，絲毫不解，人隨藥死，枉殺多矣。
白話文：
溫病無論是發生在臟還是腑，都是體內有熱。而傷寒或中風，原本沒有內熱的情況。當臟腑功能平和，寒熱沒有偏頗，營衛之氣不會陷於體內，所以六經病症到了盡頭，自然能夠透過發汗痊癒。
陽氣過盛會導致腑內產生熱，從此只會發熱而不會怕冷；陰氣過盛會導致臟腑內部產生寒，從此只會怕冷而不會發熱。如果病邪深入到臟腑，導致營衛之氣內陷，就會埋下死亡的危機，痊癒的時間就無法預測了。陽氣過盛而導致腑熱是吉兆，那些因此而死亡的，是因為陽氣過度亢盛而無法下降的緣故；陰氣過盛而導致臟寒是凶兆，那些因此而能存活的，是因為陰氣消退而使用了溫補的藥物。
陽氣生長就會使陰氣消亡，這是很明顯的道理。後世那些庸醫，竟然會用滋陰的方法來削弱陽氣，用瀉火的方法來補益陰水，一遇到傷寒，就先說會傳經化熱，這種錯誤的觀念橫塞在胸中。以至於連證候和脈象的陰陽屬性都絲毫不了解，病人就因為用錯藥而死亡，實在是枉死了很多人啊。
3. 營衛殊病
肝司營血，肺司衛氣。營行脈中，衛行脈外，而總統於太陽之一經者，以太陽在六經之表，主一身之皮毛故也。風則傷衛，衛秉肺金之氣，其性清降而收斂，得風邪之疏泄而衛氣愈斂，則營鬱而發熱。里陽素旺者，多傳陽明之腑。里陽非旺不入腑也。寒則傷營，營秉肝木之氣，其性溫升而發散，得寒邪之束閉而營血愈發，則衛鬱而惡寒。
里陰素旺者，多傳太陰之臟。里陰非旺不入臟也。陰陽均平，不入臟腑，營衛無內陷之路，是以經盡而汗解。太陰主營，陽明主衛。脾為生血之本，胃為化氣之原也。營血之不陷者，太陰之旺。衛氣之不陷者，陽明之旺。太陰虛則腑熱作而營氣陷，陽明虛則臟寒動而衛氣陷。
衛氣陷者，陽復則生，陰勝則死。營氣陷者，陰復則生，陽勝則死。陰陽勝復之中，生死攸關，不可不察也。
白話文：
肝臟主管營血，肺臟主管衛氣。營血在脈管中運行，衛氣在脈管外運行，而這兩者都由太陽經所統領，因為太陽經位於六經的最外層，主宰全身的皮膚毛髮。
風邪會傷害衛氣，衛氣稟承肺金之氣，性質是清靜下降並有收斂作用。當衛氣受到風邪的疏散發洩後，反而會更加收斂，導致營血鬱積而發熱。體內陽氣原本就旺盛的人，多半會將病邪傳入陽明腑。體內陽氣若不旺盛，病邪就不會傳入腑。
寒邪會傷害營血，營血稟承肝木之氣，性質是溫和上升並有發散作用。當營血受到寒邪的束縛閉塞後，反而會更加發散，導致衛氣鬱積而怕冷。體內陰氣原本就旺盛的人，多半會將病邪傳入太陰臟。體內陰氣若不旺盛，病邪就不會傳入臟。
如果體內陰陽平和，病邪就不會傳入臟腑，營衛之氣沒有內陷的途徑，所以病邪會隨著經絡的疏通而通過出汗解散。太陰經主管營血，陽明經主管衛氣。脾臟是產生血液的根本，胃是化生氣的源頭。營血不內陷，是因為太陰經的功能旺盛。衛氣不內陷，是因為陽明經的功能旺盛。太陰經虛弱，就會導致腑內產生熱邪，使營氣內陷。陽明經虛弱，就會導致臟腑產生寒邪，使衛氣內陷。
衛氣內陷，如果陽氣恢復就能活命，陰氣過盛就會死亡。營氣內陷，如果陰氣恢復就能活命，陽氣過盛就會死亡。陰陽的盛衰轉變之間，生死攸關，不可不仔細觀察。