《傷寒法祖》~ 卷上 (7)

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卷上 (7)

1. 六經正義第二

食即吐蛔。移禍下焦,則熱利下重,或便膿血,為害非淺,猶跋扈之師矣。仲景制烏梅丸方,寒熱並用,攻補兼施,通理氣血,調和三焦,為平治厥陰之主方,猶總督內地之大帥也。其與之水以治消渴,茯苓甘草湯以治水,炙甘草湯以復脈,當歸四逆以治厥,是間出銳師,分頭以救上焦之心主。

而安神明也。用白虎承氣輩,清胃而平中焦之熱實;白頭翁、四逆散,清脾而止下焦之熱利,是分頭以救腹中之陰,而扶胃脘之元氣耳。腎為一府,而分陰陽二經;少陰一經,而兼陰陽兩臟者,皆為根本之地故也。邪有陰陽兩途,藏分陰陽二氣。如陽邪犯少陰之陽,反發熱、心煩、咳渴、咽痛。陽邪犯少陰之陰,則腹痛自利,或便膿血。陰邪犯少陰之陽,則身體骨節痛、手足逆冷、背惡寒,而身倦臥。陰邪犯少陰之陰,則惡寒、嘔吐、下利清穀,煩躁欲死。

仲景制麻黃附子細辛、黃連阿膠、甘草桔梗、豬膚、半夏苦酒等湯,御陽邪犯少陰之陽也。其制桃花、豬苓等湯,御陽邪入少陰之陰也。附子、吳萸、四逆等湯,御陰邪犯少陰之陽也。通脈四逆、茯苓四逆、乾薑附子等湯,御陰邪入少陰之陰也。少陰為六經之根本,而外通太陽,內接陽明。故初得之而反發熱,與八九日而一身手足盡熱者,是少陰陽邪侵及太陽地面也。自利純青水、心下痛、口燥舌乾者,少陰陽邪侵陽明地面也。出太陽,則用麻黃為銳師,而督以附子;入陽明,則全任大承氣,而不設監製。是猶兵家用嚮導,與本部不同法也。其陰邪侵入太陰,則理中、四逆、加人尿豬膽等法,亦猶是矣。嗟乎!不思仲景之所集,安能見病知原也?

白話文:

《六經正義第二》:

進食後吐出蛔蟲,病邪轉移至下焦,則會出現發熱腹瀉、里急後重,或便膿血,危害不輕,如同囂張的軍隊。張仲景創制烏梅丸方,寒熱藥物並用,攻補兼施,調理氣血和三焦,是治療厥陰病的主方,好比統管內地的大元帥。用烏梅丸治療消渴,茯苓甘草湯治水飲,炙甘草湯恢復脈象,當歸四逆湯治療四肢厥冷,這些方劑如同派遣精銳部隊,分別救援上焦心主,以安定心神。使用白虎湯、承氣湯等清胃熱、平中焦的實熱;白頭翁湯、四逆散清脾熱、止下焦的熱痢,這些方法分別救治腹中的陰氣,扶助胃脘元氣。

腎臟雖為一腑,卻分為少陰與太陽兩經;少陰一經兼管陰陽兩臟,因其皆為根本之所在。病邪分陰陽兩路,臟腑也有陰陽二氣。若陽邪侵犯少陰之陽經,會出現發熱、心煩、咳嗽、口渴、咽痛;陽邪侵犯少陰之陰經,則腹痛腹瀉或便膿血。陰邪侵犯少陰之陽經,則身體骨節疼痛、手腳冰冷、背部怕冷、倦怠嗜臥;陰邪侵犯少陰之陰經,則惡寒、嘔吐、腹瀉清谷、煩躁欲死。

張仲景創制麻黃附子細辛湯、黃連阿膠湯、甘草桔梗湯、豬膚湯、半夏苦酒湯等,抵御陽邪侵犯少陰之陽經;桃花湯、豬苓湯等,抵御陽邪侵入少陰之陰經;附子湯、吳茱萸湯、四逆湯等,抵御陰邪侵犯少陰之陽經;通脈四逆湯、茯苓四逆湯、乾姜附子湯等,抵御陰邪侵入少陰之陰經。少陰為六經的根本,外通太陽經,內連陽明經。故病初出現發熱,或八九日後全身手腳發熱,是少陰陽邪侵犯太陽經的表現;腹瀉純青色水樣便、心窩痛、口燥舌乾,則是少陰陽邪侵犯陽明經的表現。病邪外達太陽經時,用麻黃為先鋒,配附子督戰;侵入陽明經時,直接全權使用大承氣湯,不加限制。這如同用兵需嚮導,不同於常規戰法。當陰邪侵入太陰經,則使用理中湯、四逆湯或加人尿豬膽等方法,道理相同。唉!若不鑽研仲景所集的醫理,怎能明察病源呢?