朝任越庵編撰

《傷寒法祖》~ 卷上 (7)

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卷上 (7)

1. 六經正義第二

食即吐蛔。移禍下焦。則熱利下重。或便膿血。為害非淺。猶跋扈之師矣。仲景制烏梅丸方。寒熱並用。攻補兼施。通理氣血。調和三焦。為平治厥陰之主方。猶總督內地之大帥也。其與之水以治消渴。茯苓甘草湯以治水。炙甘草湯以復脈。當歸四逆以治厥。是間出銳師。分頭以救上焦之心主。

而安神明也。用白虎承氣輩。清胃而平中焦之熱實。白頭翁四逆散。清脾而止下焦之熱利。是分頭以救腹中之陰。而扶胃脘之元氣耳。腎為一府。而分陰陽二經。少陰一經。而兼陰陽兩臟者。皆為根本之地故也。邪有陰陽兩途。藏分陰陽二氣。如陽邪犯少陰之陽。反發熱。心煩。

咳渴。咽痛。陽邪犯少陰之陰。則腹痛自利。或便膿血。陰邪犯少陰之陽。則身體骨節痛。手足逆冷。背惡寒。而身倦臥。陰邪犯少陰之陰。則惡寒。嘔吐。下利清穀。煩躁欲死。仲景制麻黃附子細辛。黃連阿膠。甘草桔梗。豬膚半夏苦酒等湯。御陽邪犯少陰之陽也。其制桃花豬苓等湯。

御陽邪入少陰之陰也。附子吳萸四逆等湯。御陰邪犯少陰之陽也。通脈四逆茯苓四逆乾薑附子等湯。御陰邪入少陰之陰也。少陰為六經之根本。而外通太陽。內接陽明。故初得之而反發熱。與八九日而一身手足盡熱者。是少陰陽邪侵及太陽地面也。自利純青水。心下痛。口燥舌乾者。

少陰陽邪侵陽明地面也。出太陽。則用麻黃為銳師。而督以附子。入陽明。則全任大承氣。而不設監製。是猶兵家用嚮導。與本部不同法也。其陰邪侵入太陰。則理中四逆加人尿豬膽等法。亦猶是矣。嗟乎。不思仲景之所集。安能見病知原也。

白話文:

如果吃了東西就吐蛔蟲,這是邪氣轉移到下焦的表現。會導致熱性腹瀉、裡急後重(想大便卻拉不出來)、甚至排出膿血,危害不小,就像叛亂的軍隊一樣難以控制。

張仲景制定了烏梅丸這個方子,寒熱藥物並用,攻邪和補益兼顧,能疏通氣血,調和三焦,是治療厥陰病的主方,就像統管內地的最高將領。而他用水來治療消渴(糖尿病),用茯苓甘草湯來治療水腫,用炙甘草湯來恢復脈搏,用當歸四逆湯來治療厥逆(手腳冰冷),這些就像是分派出去的精銳部隊,分別去救援上焦的心臟,安定精神。

用白虎湯、承氣湯之類的方子,是為了清除胃熱,平息中焦的實熱。用白頭翁湯、四逆散,是為了清除脾熱,止住下焦的熱性腹瀉,這些就像是分派出去救援腹中陰液,扶助胃氣的精銳部隊。腎臟是一個整體,但分為陰陽兩條經脈。少陰經雖然只是一條經脈,卻兼管陰陽兩個臟腑,這都是因為這裡是人體根本的所在。

邪氣有陰陽兩種,臟腑之氣也分為陰陽。如果陽邪侵犯少陰的陽氣,反而會發熱、心煩、咳嗽、口渴、咽喉痛;如果陽邪侵犯少陰的陰氣,就會腹痛、腹瀉,甚至排出膿血。如果陰邪侵犯少陰的陽氣,就會身體骨節疼痛、手腳冰冷、背部怕冷、身體倦怠想躺著。如果陰邪侵犯少陰的陰氣,就會怕冷、嘔吐、拉出未消化的食物、煩躁不安,甚至想死。張仲景制定麻黃附子細辛湯、黃連阿膠湯、甘草桔梗湯、豬膚半夏苦酒湯等方子,是為了抵禦陽邪侵犯少陰的陽氣。他制定桃花湯、豬苓湯等方子,是為了抵禦陽邪侵犯少陰的陰氣。他用附子吳茱萸湯、四逆湯等方子,是為了抵禦陰邪侵犯少陰的陽氣。他用通脈四逆湯、茯苓四逆湯、乾薑附子湯等方子,是為了抵禦陰邪侵犯少陰的陰氣。

少陰經是六經的根本,對外連通太陽經,對內連通陽明經。所以剛發病時反而會發熱,或者病到八九天時全身手腳發熱,這是少陰的陽邪侵犯到太陽經表面的緣故。如果腹瀉像純粹的青水,心下痛,口乾舌燥,這是少陰的陽邪侵犯到陽明經表面的緣故。如果邪氣跑到太陽經,就用麻黃湯作為精銳部隊,同時用附子來輔佐;如果邪氣跑到陽明經,就完全依靠大承氣湯來治療,而不再設立監管。這就好比行軍打仗時,嚮導和本部隊使用的策略不同。如果陰邪侵入太陰經,就用理中湯、四逆湯,加上人尿、豬膽等方法,也是同樣的道理。

唉!不思考張仲景所總結的這些內容,怎麼能看清疾病的根源呢!