《傷寒法祖》~ 卷上 (11)

1. 風寒辨惑第四

不全憑時令之陰陽為轉移也。所以仲景立方，全以平脈辨症為急務。不拘於受病之因，不拘於發病之時為施治。如夏月盛暑而傷寒吐利，多有用姜附吳萸而始效；隆冬嚴寒而病溫，多有用石膏硝黃而熱乃解者。謂麻黃桂枝二湯，只宜於冬月之正傷寒，三時不可輕用，其失豈不多乎？

夫開口言傷寒，動手反用寒涼克伐之劑。曷不於傷寒二字顧名思義耶？寒傷於表，法當溫散；寒傷於裡，法當溫補。仲景治傷寒，只有溫散溫補二法。其清火涼解吐下等法，正為溫暑時疫而設，所以治熱，非以治寒；治熱淫於內，非治寒傷於表也。今傷寒家皆曰：仲景治溫治暑。

必另方治法。今遺失而無徵。傷寒只有汗吐下三法，將溫補正法置之不用，反曰治傷寒無補法。於是人傷於天地之寒者輕，復傷於醫師之法者重；死於寒食之內傷者少，死於寒藥之內傷者多耳。

白話文：

【風寒辨惑第四】

不全以季節變化的陰陽為依據來確定治療方法。因此，張仲景在制定方劑時，完全以診察脈象、辨別症狀為優先，不受發病原因或發病時間的限制而施治。例如，夏季炎熱時若因傷寒而嘔吐下利，常需使用乾姜、附子、吳茱萸等溫熱藥才能見效；而寒冬時節若患溫病，則常用石膏、芒硝、大黃等寒涼藥來退熱。若認為麻黃湯、桂枝湯僅適用於冬季的正傷寒，而其他季節不可輕用，這種觀點的錯誤豈不是很多？

現今有人嘴上講傷寒，開藥時卻反用寒涼克伐之劑。為何不仔細推敲「傷寒」二字的含義？寒邪傷於體表，治法應當溫散；寒邪傷於體內，治法應當溫補。張仲景治療傷寒，只有溫散和溫補兩種方法。至於清熱、涼解、吐下等方法，本是針對溫病、暑病和時疫所設，用於治熱邪，而非治寒邪；用以治療熱邪內盛，而非寒邪傷表。如今一些傷寒醫家卻說：「仲景治療溫病、暑病必另有方劑治法。」可如今這些方法已失傳，無跡可尋。他們又將傷寒治法局限為汗、吐、下三法，而將溫補這一正法棄之不用，甚至聲稱「治傷寒無補法」。如此一來，患者受天地寒邪所傷較輕，卻因醫師的錯治而加重；因寒食導致內傷而死的較少，因寒涼藥物誤治而死的反倒更多了。