《傷寒貫珠集》~ 卷八·厥陰篇 (10)
卷八·厥陰篇 (10)
1. 簡誤九條
傷寒脈滑而厥者。里有熱也。白虎湯主之。
傷寒脈微而厥。陰邪所中。寒在裡。脈滑而厥。陽邪所傷。熱在裡。陽熱在裡。陰氣被格。陽反在內。陰反在外。設身熱不除。則其厥不已。故主白虎湯。以清裡而除熱也。此陽明熱極發厥之證。誤編入厥陰者也。
白話文：
傷寒病，脈象滑數卻出現手腳冰冷的厥逆現象，這是體內有熱的表現，應該用白虎湯來治療。
傷寒病，脈象微弱卻出現手腳冰冷的厥逆現象，這是受到陰邪侵襲，寒邪在體內的表現。而脈象滑數卻出現厥逆，則是受到陽邪侵犯，熱邪在體內的表現。陽熱在體內，陰氣被阻隔，導致陽氣反而鬱積在內，陰氣反而浮散在外。如果身體發熱的情況不能消除，厥逆就不會停止，所以要用白虎湯來清除體內的熱邪。這是陽明經熱到極點而發生的厥逆症狀，卻被錯誤地歸類到厥陰經了。
2. 瘥後諸病七條
傷寒陰陽易之為病。其人身體重。少氣。少腹裡急。或引陰中拘攣。熱上衝胸。頭重不欲舉。眼中生花。膝脛拘急者。燒裩散主之。
陰陽易者。男子大病新瘥。尚有餘熱。婦人與之交而得病。名曰陽易。或婦人大病新瘥。餘熱未盡。男子與之交而得病者。名曰陰易。以陰陽相感。精氣交通。熱氣從之而傳易也。其人身體重少氣者。勞傷真氣。而熱勝之也。少腹裡急。或引陰中拘攣。及膝脛拘急者。精虛熱入。而脈道不通也。熱上衝胸。頭重不欲舉。眼中生花。則熱氣重蒸。而且上淆清陽矣。
大病瘥後勞復者。枳實梔子豉湯主之。若有宿食者。加大黃如博棋子大五六枚。
大病新瘥。血氣未復。餘熱未盡。而強力作勞。因復發熱者。名曰勞復。為其餘熱之氣。因勞而外浮也。枳實、梔子。所以下熱。豆豉所以散熱。蓋亦表裡之劑。而氣味輕薄。適宜於病後復發之體耳。若有宿食者。名曰食復。內經所謂食肉則復。多食則遺也。故於枳實梔子豉湯中少加大黃。以逐其宿食。
枳實梔子豉湯方
枳實（三枚炙），梔子（十四枚擘），豉（一升綿裹）
上以清漿水七升。空煮取四升。納枳梔。煮取二升。下豉。更煮五六沸。去滓。溫分再服。覆令微似汗。傷寒瘥已後更發熱者。小柴胡湯主之。脈浮者。以汗解之。脈沉實者。以下解之。
傷寒瘥已後更發熱者。不因作勞。亦未過食。而未盡之熱自從內而達於外也。故與小柴胡湯。因其勢而解之。且人參、甘棗。可以益病後之虛。黃芩、半夏。可以和未平之裡也。脈浮者。邪氣連表。汗之使之外解。脈沉實者。邪氣居里。下之使從里解。亦因其勢而利導之耳。
大病瘥後。從腰以下有水氣者。牡蠣澤瀉散主之。
大病新瘥。而腰以下腫滿者。此必病中飲水過多。熱邪雖解。水氣不行。浸漬於下。而肌肉腫滿也。是當以急逐水邪為法。牡蠣澤瀉散咸降之力居多。飲服方寸匕。不用湯藥者。急藥緩用。且不使助水氣也。若驟用補脾之法。恐脾氣轉滯而水氣轉盛。寧不氾濫為患耶。
牡蠣澤瀉散方
牡蠣（熬），澤瀉，栝蔞根，葶藶（熬），商陸根，蜀漆（洗去腥），海藻（洗去咸各等分）
上七味。異搗下篩為散。更入臼中治之。白飲和服方寸匕。小便利。止後服。
大病瘥後。喜唾。久不了了者。胃上有寒。當以丸藥溫之。宜理中丸。
大病瘥後。胃陰虛者。津液不生。則口乾欲飲。胃陽弱者。津液不攝。則口不渴而喜唾。至久之而尚不了了。則必以補益其虛。以溫益其陽矣。曰胃上有寒者。非必有客氣也。虛則自生寒耳。理中丸補虛溫中之良劑。不用湯者。不欲以水氣資吐也。
傷寒解後。虛羸少氣。氣逆欲吐者。竹葉石膏湯主之。
白話文：
瘥後諸病七條
傷寒病癒後，陰陽失調導致各種病症。病人會覺得身體沉重、氣短、小腹部絞痛，甚至陰部拘攣疼痛，胸部有熱感上衝，頭沉重抬不起，眼睛模糊不清，膝蓋和小腿也感到拘緊。此時，應服用燒裩散。
陰陽失調是指：男子大病初癒，體內尚存餘熱，與女子性交而致病，稱為陽易；或女子大病初癒，餘熱未盡，與男子性交而致病，稱為陰易。這是因為陰陽交感，精氣相通，餘熱隨之傳播所致。病人身體沉重、氣短，是因勞損真氣，且體內餘熱較盛；小腹部絞痛，或陰部拘攣、膝蓋和小腿拘緊，是因精氣虛弱，餘熱入侵，經脈不通；胸部有熱感上衝、頭沉重抬不起、眼睛模糊不清，是因餘熱蒸騰，上擾清陽之氣。
大病初癒後過度勞累者，應服用枳實梔子豉湯。若有宿食，可再加大黃，約五六枚棋子大小。
大病初癒，氣血未復，餘熱未盡，卻強行勞作，導致再次發熱，稱為勞復。這是因為餘熱之氣因勞動而外溢。枳實、梔子能瀉下餘熱，豆豉能散發餘熱，此方兼顧表裡，藥性輕薄，適合病後復發的體質。若有宿食，稱為食復，《內經》所言「食肉則復，多食則遺」是也，故在枳實梔子豉湯中加入少量大黃，以排出宿食。
枳實梔子豉湯方：
枳實（三枚，炙）、梔子（十四枚，擘）、豆豉（一升，綿裹）
以上藥物用七升清水煎煮，取四升，加入枳實、梔子，再煎煮取二升，最後加入豆豉，再煮五六沸，去渣，溫服，分二次服用，蓋被微微出汗。
傷寒痊癒後再次發熱者，服用小柴胡湯。脈浮者，用汗法解之；脈沉實者，用下法解之。
傷寒痊癒後再次發熱，並非因勞動或飲食過度，而是體內餘熱未盡，自內而外發作。故用小柴胡湯，順勢解之。人參、甘草能益氣補虛，黃芩、半夏能調和未平之氣。脈浮者，邪氣在表，用汗法使其外解；脈沉實者，邪氣在裡，用下法使其內解，皆順勢而導之。
大病初癒後，腰部以下出現水腫者，服用牡蠣澤瀉散。
大病初癒，腰部以下腫脹，這是因為病中飲水過多，雖然熱邪已解，但水氣運行不暢，滯留在下部，導致肌肉腫脹。應急治水邪。牡蠣澤瀉散具有很好的利水作用，每次服用一小勺，不用加湯藥，急症緩治，避免助長水氣。若驟用補脾之法，恐脾氣更加滯塞，水氣更加旺盛，豈不更加氾濫成災？
牡蠣澤瀉散方：
牡蠣（熬）、澤瀉、栝蔞根、葶藶（熬）、商陸根、蜀漆（洗去腥）、海藻（洗去鹹，各等分）
以上七味藥，搗碎過篩，再研磨，用白開水調服一小勺，小便通暢後，停止服用。
大病初癒後，經常唾液分泌過多，久治不愈者，是胃部有寒，應服用溫陽的丸藥，如理中丸。
大病初癒後，胃陰虛者，津液不足，則口乾想喝水；胃陽虛者，津液不固，則不口渴卻經常唾液分泌過多，久治不愈，則需補益其虛，溫養其陽。所謂「胃上有寒」，非指有外邪入侵，而是虛弱自生寒邪。理中丸是溫中補虛的良藥。不用湯藥，以免水液助長唾液分泌。
傷寒痊癒後，體虛氣弱，氣逆想吐者，服用竹葉石膏湯。
雖然大邪已解，但元氣未復，餘邪未盡，氣虛則生痰，熱邪未清則氣逆。因此體虛食少，氣逆想吐。竹葉石膏湯是白虎湯的改良方，因氣虛，故加人參、麥冬以益氣；因氣逆有痰飲，故加半夏以降氣化痰；去知母的寒涼，加竹葉的甘涼，尤其適合胃虛有熱者。
竹葉石膏湯方：
竹葉（二把）、石膏（一斤）、人參（三兩）、粳米（半升）、半夏（半升，洗）、甘草（二兩，炙）、麥冬（一升，去心）
以上七味藥，用一斗水煎煮，取六升，去渣，加入粳米，煮至米熟，湯成，去米，溫服一升，一日三次。
病人脈象已恢復正常，但傍晚略感煩躁，這是因為病癒不久，就進食過多，脾胃功能尚弱，無法消化食物，故而煩躁。減少飲食則可痊癒。
脈象已恢復正常，指病邪已解，脈象平和。既然已痊癒，就不應該再煩躁，但傍晚略感煩躁，是因為病癒不久，就進食過多，胃虛而食物積滯，故而煩躁。減少飲食則可痊癒，指的是不用藥物治療，只減少飲食，胃氣自然會恢復。