《傷寒貫珠集》~ 卷七·少陰篇 (8)
卷七·少陰篇 (8)
1. 少陰生死法十二條
少陰病。六七日。息高者死。
息高、氣高而喘也。少陰為真氣之源。呼吸之根。六七日病不愈而息高者。邪氣不去體。而真氣已離根也。故死。
少陰病。脈微細沉。但欲臥。汗出不煩。自欲吐。至五六日自利。復煩躁。不得臥寐者。死。
脈微細沉但欲臥。邪傳少陰之本證。如本篇第一條所云也。汗出不煩者。氣外泄而邪不與俱泄也。自欲吐。繼後自利者。邪上下行而氣不能驅而出之也。至煩躁不得臥寐。則陰陽盡虛。邪氣獨盛。正不勝邪。躁擾不寧。頃之離散而死矣。所謂病勝臟者死是也。
白話文：
少陰病，如果病程到了六、七天，呼吸變得急促高亢，就會死亡。
呼吸急促高亢，表示氣息高而喘。少陰是人體真氣的來源，也是呼吸的根本。如果病程六、七天都沒好轉，反而呼吸變得急促高亢，代表邪氣沒有離開身體，而真氣也已經脫離根本，所以會死亡。
少陰病，如果脈象微弱細小且沉伏，只想躺著休息，流汗但不煩躁，自己覺得想吐，到了五、六天又開始拉肚子，接著又變得煩躁不安，無法入睡，就會死亡。
脈象微弱細小且沉伏，只想躺著休息，是邪氣傳入少陰的典型症狀，如同本篇第一條所說。流汗但不煩躁，表示氣雖然外洩，但邪氣並沒有隨著汗一起排出。自己覺得想吐，接著又拉肚子，表示邪氣上下竄動，而氣無法將邪氣驅趕出去。到了煩躁不安，無法入睡的程度，就表示陰陽都虛弱，邪氣獨自旺盛，正氣無法戰勝邪氣，才會躁動不安，不久就會氣散而死。這就是所謂的「病邪勝過臟腑機能就會死亡」的情況。
2. 少陰病禁四條
少陰病。脈細沉數。病為在裡。不可發汗。
少陰與太陽為表裡。而少陰亦自有表裡。經病為在表。臟病為在裡也。浮沉而身發熱。為病在表。脈細沉數。身不發熱。為病在裡。病在表者可發汗。如麻黃附子細辛湯之例是也。病在裡而汗之。是竭其陰而動其血也。故曰不可發汗。
少陰病。脈微。不可發汗。亡陽故也。陽已虛。尺脈弱澀者。復不可下之。
少陰雖為陰臟。而元陽寓焉。故其病有亡陽亡陰之異。脈微者為亡陽。脈弱澀者為亡陰。發汗則傷陽。
故脈微者。不可發汗。下則傷陰。故陽已虛而尺脈弱澀者。非特不可發汗。亦復不可下之也。
少陰病。但厥無汗而強發之。必動其血。未知從何道出。或從口鼻。或從目出。是名下厥上竭。為難治。
少陰中寒。但厥無汗。邪方內淫而氣不外達。非可得汗愈者而強發之。則汗必不出。而血反自動。或口鼻。或目。隨其所攻之道而外出也。蓋發汗之藥。其氣上行。而性多慓悍。不得於氣。則去而之血。必盡其性而後止耳。然既臟虛邪入。以致下厥而復迫血妄動。以致上竭。上下交徵。而血氣之存者無幾矣。尚何以御邪而卻疾耶。故曰難治。
少陰病。咳而下利譫語者。被火氣劫故也。小便必難。以強責少陰汗也。
少陰之邪上逆而咳。下注而利矣。而又復譫語。此非少陰本病。乃被火氣劫奪津液所致。火劫即溫針灼艾之屬。少陰不當發汗。而強以火劫之。不特竭其腎陰。亦並耗其胃液。胃干則譫語。腎燥則小便難也。
白話文：
少陰病禁四條
少陰病，脈搏細弱而沉且數，疾病在內臟，不可以發汗治療。
少陰經與太陽經互為表裡，但少陰經本身也有表裡之分。經絡病變在表，臟腑病變在裡。脈浮而沉，身體發熱，是疾病在表；脈搏細弱而沉且數，身體不發熱，是疾病在裡。表證可以發汗治療，例如麻黃附子細辛湯；但裡證發汗，會耗損陰氣，導致血液運行紊亂，所以不可以發汗。
少陰病，脈搏微弱，不可以發汗，因為陽氣已經虛脫。陽氣已虛，尺脈（寸口脈的尺部，反映腎氣）弱而澀，更不可以服用瀉下藥物。
少陰雖然是陰性臟腑，但元陽氣存在其中，所以少陰病有亡陽和亡陰兩種情況。脈搏微弱是亡陽，脈搏弱而澀是亡陰。發汗會損傷陽氣；瀉下會損傷陰氣。因此，脈搏微弱者，不可以發汗；陽氣已虛而尺脈弱而澀者，不僅不可以發汗，更不可以服用瀉下藥物。
少陰病，如果出現手足厥冷無汗，而強行發汗，必然會導致血液運行紊亂，血液可能會從口鼻或眼睛流出，稱為「下厥上竭」，這是很難治癒的。
少陰中寒，出現手足厥冷無汗，邪氣內侵，氣血不能外達。這種情況不可用發汗法治療，如果強行發汗，汗液出不來，反而會引起血液紊亂，從口鼻或眼睛流出，這取決於邪氣侵犯的部位。因為發汗的藥物氣味向上走，藥性比較峻猛，如果達不到疏通氣機的目的，就會傷及血液，直到藥性盡消才會停止。而臟腑虛弱，邪氣入侵，導致下厥冷，又迫使血液妄動，導致上竭，上下交徵，血氣所剩無幾，還拿什麼抵禦邪氣和疾病呢？所以說很難治。
少陰病，咳嗽、腹瀉、神志不清，這是被火氣所傷導致津液耗損的結果，小便必定困難，這是因為強行發汗所致。
少陰的邪氣上逆而咳嗽，下注而腹瀉，並且神志不清，這不是少陰本身的疾病，而是被火氣劫奪津液造成的。火氣指的是溫針、灸法等。少陰病不應發汗，而強行用火氣治療，不僅耗竭腎陰，也耗傷胃液，胃液枯竭則神志不清，腎液乾燥則小便困難。