《傷寒貫珠集》~ 卷七·少陰篇 (8)

1. 少陰生死法十二條

少陰病，六七日，息高者死。

息高，氣高而喘也。少陰為真氣之源，呼吸之根。六七日病不愈而息高者，邪氣不去體，而真氣已離根也，故死。

少陰病，脈微細沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐；至五六日自利，復煩躁，不得臥寐者，死。

脈微細沉但欲臥，邪傳少陰之本證，如本篇第一條所云也。汗出不煩者，氣外泄而邪不與俱泄也。自欲吐，繼後自利者，邪上下行而氣不能驅而出之也。至煩躁不得臥寐，則陰陽盡虛，邪氣獨盛，正不勝邪，躁擾不寧，頃之離散而死矣。所謂病勝臟者死是也。

白話文：

少陰生死法十二條

1. 少陰病經過六七天，出現呼吸急促而高的症狀，預後不良。
   「息高」是指呼吸急促、氣逆而喘。少陰是人體真氣的根本，呼吸的源頭。患病六七天未見好轉，反而出現呼吸急促，代表邪氣未除，而真氣已經脫離根本，因此預後不良。

2. 少陰病，脈搏微弱、細小而沈，病人只想躺臥，出汗但不煩躁，自覺想吐；到了五六天後，又出現腹瀉，再次煩躁不安、無法安睡者，預後不良。
   脈搏微弱、細小而沈且只想躺臥，是邪氣傳入少陰的典型症狀，如同本篇第一條所述。出汗但不煩躁，代表氣外洩而邪氣未隨之排出；自覺想吐，接著又腹瀉，代表邪氣上下行竄，而正氣無力驅邪外出。等到出現煩躁不安、無法入睡，表示陰陽皆虛，邪氣獨盛，正氣無法抗衡邪氣，導致躁動不寧，不久便會氣散而亡。這就是「病邪勝過臟氣則死」的道理。

2. 少陰病禁四條

少陰病，脈細沉數，病為在裡，不可發汗。

少陰與太陽為表裡，而少陰亦自有表裡：經病為在表，臟病為在裡也。浮沉而身發熱，為病在表；脈細沉數，身不發熱，為病在裡。病在表者可發汗，如麻黃附子細辛湯之例是也。病在裡而汗之，是竭其陰而動其血也，故曰不可發汗。

少陰病，脈微，不可發汗，亡陽故也。陽已虛，尺脈弱澀者，復不可下之。

少陰雖為陰臟，而元陽寓焉，故其病有亡陽亡陰之異：脈微者為亡陽，脈弱澀者為亡陰。發汗則傷陽，

故脈微者，不可發汗；下則傷陰，故陽已虛而尺脈弱澀者，非特不可發汗，亦復不可下之也。

少陰病，但厥無汗而強發之，必動其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出，是名下厥上竭，為難治。

少陰中寒，但厥無汗，邪方內淫而氣不外達，非可得汗愈者，而強發之，則汗必不出，而血反自動，或口鼻，或目，隨其所攻之道而外出也。蓋發汗之藥，其氣上行，而性多慓悍，不得於氣，則去而之血，必盡其性而後止耳。然既臟虛邪入，以致下厥，而復迫血妄動，以致上竭，上下交徵，而血氣之存者無幾矣，尚何以御邪而卻疾耶？故曰難治。

少陰病，咳而下利譫語者，被火氣劫故也，小便必難，以強責少陰汗也。

少陰之邪上逆而咳，下注而利矣，而又復譫語，此非少陰本病，乃被火氣劫奪津液所致。火劫即溫針灼艾之屬，少陰不當發汗，而強以火劫之，不特竭其腎陰，亦並耗其胃液，胃干則譫語，腎燥則小便難也。

白話文：

《少陰病症的四項禁忌》

1. 少陰病，脈象細沈且數，表示病邪在體內，不可發汗。
   少陰與太陽互為表裡，而少陰本身也有表裡之分：經絡病症屬表，臟腑病症屬裡。若脈象浮沈且身體發熱，為病在表；若脈象細沈數且無發熱，為病在裡。病在表者可發汗，如使用麻黃附子細辛湯；但病在裡若發汗，會耗盡陰液並導致出血，因此不可發汗。

2. 少陰病，脈象微弱，不可發汗，此為陽氣虛衰的緣故。若陽氣已虛，尺脈弱澀，也不可導瀉攻下。
   少陰雖屬陰臟，但蘊藏元陽，因此病症有陽虛或陰虛之別：脈微為陽虛，脈弱澀為陰虛。發汗會損傷陽氣，故脈微者不可發汗；導瀉會傷陰，因此陽虛且尺脈弱澀者，不僅不可發汗，也不可導瀉。

3. 少陰病，若四肢冰冷且無汗，卻強行發汗，必導致出血，血可能從口鼻或眼睛流出，此稱為「下厥上竭」，極難治療。
   寒邪入侵少陰，四肢冰冷無汗，邪氣內侵而氣血不通，並非適合發汗的狀況。若強行發汗，不僅汗不出，反而迫血妄動，導致血從口鼻或眼睛等處溢出。由於臟腑虛弱、下焦陽氣衰竭（下厥），加上失血過多（上竭），血氣幾乎耗盡，難以抵抗病邪，故稱難治。

4. 少陰病患者出現咳嗽、腹瀉、譫語，是因誤用火攻所致，必然小便困難，此為強迫少陰發汗的緣故。
   少陰病邪上逆咳、下注利，加上譫語，並非本病症狀，而是誤用火攻（如溫針、艾灸）劫傷津液所致。少陰病不應發汗，若強行以火攻發汗，不僅耗竭腎陰，也損傷胃液，使胃燥而譫語、腎燥而小便困難。